Turnarea articulată

generalitate

O epuizare comună este o acumulare anormală de lichid, în interiorul unei articulații sinoviale a corpului uman.

Printre articulațiile care se supun cel mai mult exciziei articulare, genunchilor, gleznelor, coatelor și șoldurilor merită o mențiune specială.

O efuziune comună poate fi rezultatul unei traume, al unei contuzii, al unei boli hematologice, al unei anumite forme de artrită, al unei infecții sau al unei afecțiuni locale.

Simptomele și semnele care însoțesc de obicei o efuzie comună sunt: durere, umflare, rigiditate articulară și mobilitate limitată a articulațiilor.

Tratamentul depinde de cauzele de declanșare și de intensitatea simptomatologiei.

Scurtă referință anatomică asupra articulațiilor

Articulațiile sunt structuri anatomice, uneori complexe, care pun două sau mai multe oase în contact între ele. În corpul uman, există circa 360 și sarcina lor este să dețină diferitele segmente osoase împreună, astfel încât scheletul să-și poată îndeplini funcția de sprijin, mobilitate și protecție.

Anatomii împart articulațiile în trei categorii principale:

Articulațiile fibroase (sau sinartrosi ), fără mobilitate și ale căror oase sunt îmbinate cu țesut fibros. Exemple tipice de synradrosis sunt oasele craniului.
Articulațiile cartilaginoase (sau anfiaroză ), cu mobilitate slabă și a căror oase sunt legate de cartilaje. Exemplele clasice de amfioartroză sunt vertebrele coloanei vertebrale.
Articulațiile sinoviale (sau diartrozele ), prevăzute cu o mare mobilitate și constând din mai multe elemente, printre care: așa-numitele suprafețe articulare, capsula articulară, straturile cartilajului care acoperă suprafețele articulare, membrana sinovială, pungile sinoviale și serii de ligamente și tendoane.
Exemple tipice de diartroză sunt articulațiile umărului, genunchiului, șoldului, gleznei etc.

Ce este o plată în comun?

O efuziune comună este o acumulare neobișnuită de fluid în interiorul unei articulații sinoviale a corpului uman.

În condiții normale, în articulațiile sinoviale există o anumită cantitate de lichid, care are sarcina de a reduce fricțiunea dintre diferitele componente structurale ale îmbinării.

Cu toate acestea, în prezența unei efuzii articulare, în îmbinarea sinovială există un exces de lichid.

IDRARTO ȘI EMARTRO

Lichidul care caracterizează o efuzie comună poate fi seros sau poate conține urme de sânge. Dacă este numai seroasă, este nevoie de numele specific de hidrarto ; dacă în schimb conține urme de sânge, se spune mai exact emartro .

CELE MAI COMUNE SITE-URI

Articulațiile sinoviale care sunt cel mai frecvent supuse îmbolnăvirilor articulare sunt: genunchii, coatele, gleznele și șoldurile.

cauze

Cauzele plății în comun sunt numeroase.

Dintre cele mai frecvente declanșatoare sunt: traume, vânătăi, diferite forme de artrită, unele boli hematologice, unele boli infecțioase sistemice și, în final, condiții locale specifice.

TRAUMURI ȘI CONTURI

Traumele și vânătăile sunt cauza efuziunii articulare atunci când ele afectează unele dintre structurile care constituie articulația implicată, în acest caz: ligamente, tendoane, oase articulare și / sau suprafețe cartilaginoase.

ARTRITA

În medicină, termenul artrită indică orice afecțiune inflamatorie care implică una sau mai multe articulații.

Diferitele forme de artrită pot fi datorate efuziunii articulare.

Printre cele mai frecvente tipuri de artrită care provoacă efuzie articulară sunt:

Osteoartrita (sau artroza ). Inflamația rezultă din deteriorarea progresivă a stratului cartilajului care acoperă suprafețele articulațiilor.
Artrita reumatoidă . Inflamația are o origine autoimună, adică apare din cauza unei funcționări defectuoase a sistemului imunitar. Site-ul precis al inflamației este membrana sinovială.
Artrita septică . Inflamația articulației se datorează unei infecții bacteriene.
Gută . Este o boală metabolică care, printre diversele posibile consecințe, determină și depunerea uraților în cartilagiile articulare; acești urați sunt responsabili pentru o afecțiune inflamatorie care afectează articulațiile implicate.

CONDIȚII HEMATOLOGICE

Dintre condițiile hematologice care pot fi cauza efuziunii articulare (în acest caz emartro), hemofilia merită o mențiune specială.

Hemofilia este o boală genetică moștenită care afectează sângele și afectează procesul normal de coagulare a sângelui. La cei care sunt afectați, hemofilia este responsabilă pentru sângerarea prelungită, chiar și după traumatisme minore sau mici tăieturi ale pielii.

Cauza hemofiliei este o mutație genetică care afectează cromozomul X, o mutație care determină lipsa unuia dintre factorii de coagulare.

CONDIȚII DE TIP DE SISTEM INFECTIV

Cele mai cunoscute afecțiuni sistemice infecțioase, care pot provoca o efuziune comună, sunt tuberculoza și sifilisul .

Notă: în medicină, termenul sistemic, combinat cu o patologie, înseamnă că acesta din urmă afectează diferite organe și țesuturi ale corpului.

CONDIȚII LOCALE

Cele mai frecvente condiții locale, care pot provoca o efuzie comună, sunt bursita . Bursita este inflamația unuia sau mai multor pungi sinoviale care înconjoară articulația.

Condițiile locale mai puțin frecvente, care pot provoca o efuzie comună, sunt chisturile și tumorile.

Pentru a aprofunda: următoarele sunt articolele care se referă la condițiile locale responsabile de efuziunea articulară în principalele articulații sinoviale ale corpului uman:

Bunion pe genunchi
Bunion la cot
Chisturi de brutar

simptomele

De regulă, simptomele și semnele care caracterizează o efuzie comună sunt: durere, rigiditate articulară, umflare, mobilitate limitată, înroșire și zgomote în timpul mișcării articulației afectate.

diagnostic

Pentru diagnosticul corect al efuziunii articulare, examinarea obiectivă și istoricul medical sunt suficiente în aproape toate cazurile.

Dacă este nevoie de informații suplimentare, mai ales pentru a înțelege pe deplin cauzele de declanșare precise, medicii pot recurge la teste diagnostice pentru imagini (raze X, rezonanță magnetică etc.), analiza de laborator a excesului de lichid, conținut în articulația dureroasă și - în cazuri extrem de extreme - la o artroscopie diagnostică.

tratament

Tratamentul unei efuzii comune depinde de doi factori:

În primul rând, de la cauzele care declanșează . A remedia sau, cel puțin, a încerca să înlăture factorul care provoacă efuziune articulată este esențială pentru a elimina sau pentru a preveni cel puțin înrăutățirea acestuia;
În al doilea rând, prin intensitatea simptomatologiei . În general, în prezența unei simptome ușoare, poate fi suficient un tratament conservator; dimpotrivă, în prezența unei imagini deosebit de severe a simptomelor, este aproape întotdeauna esențial să recurgeți la intervenții chirurgicale.

EXEMPLE DE TRATAMENTE CONSERVATIVE

Câteva exemple de tratamente conservative pentru plata în comun sunt:

Restul articulației dureroase. De regulă, odihna este punctul de plecare pentru orice cale de recuperare;
Aplicarea gheții pe articulația dureroasă de cel puțin 4-5 ori pe zi:
Suspendarea tuturor acelor activități care tind să agraveze durerea articulației ;
Administrarea medicamentelor antiinflamatorii (paracetamol, AINS și / sau corticosteroizi), pentru a reduce inflamația și durerea ulterioară;
Administrarea medicamentelor imunosupresoare, dacă efuziunea articulară se datorează unei boli autoimune;
Administrarea antibioticelor, dacă efuziunea articulară este ulterioară unei infecții bacteriene;
Fizioterapie ;
Aspirația, prin ac, a excesului de lichid conținut în articulația afectată.