Scăderea abdominală și riscul cardiovascular
Circumferința abdominală este un parametru utilizat pe scară largă pentru evaluarea riscului cardiovascular al unui subiect. Distribuția predominantă a grăsimii subcutanate la nivelul abdomenului este, de fapt, legată de creșterea grăsimii viscerale și este proporțională cu circumferința sa exterioară.
Acumularea lipidelor în situsul visceral, adică în partea interioară a abdomenului, reprezintă un factor de risc independent pentru bolile cardiovasculare, pentru diabet și pentru mortalitate în general. Cu alte cuvinte, cu aceeași grăsime corporală, având burta caracteristică în locul unei distribuții omogene a excedentului adipos, rezultă o speranță de viață mai mică.
Cea mai simplă metodă de evaluare a procentului de grăsime viscerală este măsurarea circumferinței la nivelul abdomenului.
Ce este și cum este măsurat
Prin definiție, Circumferința abdominală reprezintă:
circumferința minimă dintre coșul de coasere și ombilic, cu obiectul în picioare și cu mușchii abdominali relaxați.
Circumferința abdominală este evaluată cu o bandă metrică comună, nu elastică, poziționată la nivelul vieții, conform unui plan orizontal paralel cu podeaua.
Viața este cea mai îngustă parte a abdomenului și este, în mod normal, chiar deasupra porțiunii superioare a marginii laterale a crestei iliace. Dacă această zonă nu este bine evidentă, măsurarea se face la nivelul ombilicului.
Este foarte important să păstrați banda metrică pe orizontală și să evitați supraîncărcarea sau păstrarea prea slabă; abdomenul trebuie de asemenea să fie gol de haine.
Este o metodă indirectă, dar practică, economică și cu o fiabilitate bună. Alternativ, date mult mai precise sunt obținute prin evaluarea prin rezonanță magnetică, scanare CT sau ultrasunete, chiar dacă aceste metode nu sunt aplicabile pe scară largă.
Interpretarea rezultatelor
Circumferința abdominală, măsurată conform procedurii descrise mai sus, are un înțeles diferit în raport cu vârsta și sexul pacientului examinat. În special, pentru un adult adult:
- valori peste 94 cm la bărbați și 80 cm la femei sunt indice de obezitate viscerală și sunt asociate cu un "risc moderat"
- Valorile de peste 102 cm la bărbați și 88 cm la femei sunt asociate cu un "risc accentuat"
MAN | FEMEIE | |
risc | cm | cm |
|---|---|---|
Foarte mare | > 120 | > 110 |
mare | 100 - 120 | 90 - 109 |
scăzut | 80 - 99 | 70 - 89 |
Foarte scăzut | <80 | <70 |
Sursa: ACSM (2005) Ghidul ACSM pentru testarea exercițiilor și prescripție, ed. Lippincott, Williams și Wilkins, 61
Acești parametri de referință nu sunt valabili pentru copii și, în general, pentru subiecții cu o înălțime mai mică de 152 cm; testul nu este foarte indicator chiar și pentru culturisti (masă musculară ridicată în abdomen) și, dacă este măsurată singură fără al asocia cu alți parametri, nu este semnificativ corelată cu riscul de mortalitate al femeilor cu obezitate gynoidă (masă adipată concentrată în de asemenea, în fesele, coapsele și abdomenul sub ombilic).
Monitorizarea circumferinței abdominale în timp este foarte importantă, deoarece o creștere a greutății, chiar și cu aceeași greutate, reflectă o creștere a grăsimii abdominale și, în consecință, riscul de mortalitate în general.
Circumferința abdominală a fătului
În timpul sarcinii, circumferința abdominală a fătului este monitorizată - prin ultrasunete morfologice și împreună cu alte cantități (cum ar fi circumferința craniană) - pentru a evalua gradul de creștere.
O dezvoltare insuficientă ar putea indica o infecție sau anumite boli; excesul de greutate (macrozomia) ar putea să provină, în schimb, din diabetul matern.
