definiție
Pancreatita se referă la un proces inflamator care afectează pancreasul: boala poate apărea violent și brusc (pancreatită acută) sau se poate agrava încet, dar inexorabil, provocând de asemenea tulburări permanente severe (pancreatită cronică).
cauze
Numeroase și eterogene sunt elementele etiologice care stau la baza pancreatitei: abuzul de alcool (pancreatită alcoolică) și unele medicamente, pietrele vezicii biliare, cancerul pancreatic sau duodenal, fibroza chistică, infecțiile bacteriene, hipercalcemia, hiperparatiroidismul, hipertrigliceridemia, ulcer duodenal, tabagism și traume operative (pancreatită postoperatorie).
simptomele
Cel mai frecvent simptom care însoțește diferitele forme de pancreatită este cu siguranță durerea severă în abdomenul inferior, acută, intensă, continuă sau intermitentă. Durerile abdominale sunt însoțite de aerofagie, alterarea temperaturii corpului, frisoane, scădere ponderală, digestie slabă, pierderea apetitului, greață, prezența grăsimii în scaun, salivare intensă și vărsături.
Dieta și nutriția
Informațiile despre pancreatită - medicamentele pentru îngrijirea pancreatitei nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Pancreatita - Medicamente de îngrijire a pancreatitei.
medicamente
Tratamentul pentru pancreatită necesită, în majoritatea cazurilor, spitalizarea pacientului; primul obiectiv care trebuie luat în considerare este reducerea durerii, a inflamației și a altor simptome:
- Postul pentru o perioadă scurtă este esențial pentru a oferi pancreasului posibilitatea de a recupera funcționalitatea completă. Odată ce glanda pancreatică este suflată, pacientul trebuie să urmeze o dietă sănătoasă și echilibrată, consumând o mulțime de fluide și luând treptat alimente ușoare în dieta sa.
- Nu beți alcool.
- În unele cazuri, este posibilă hidratarea subiectului afectat de pancreatită prin intermediul fluidelor intravenoase (flebocliză).
- Tubul naso-gastric este util pentru a împiedica pătrunderea sucului acid stomac în canalul duodenal: în acest fel, se interzice stimularea activității pancreasului.
- Folosirea de adjuvanți terapeutici (analgezice și antipiretice) pentru a elimina durerea și a reduce febra.
- Ca orice boală, înainte de a continua orice terapie medicamentoasă, este esențial să identificăm cu certitudine cauza care declanșează problema.
- În caz de severitate, chirurgia este ultima soluție.
Antibiotice : recomandate în caz de pancreatită asociată cu infecții bacteriene (pseudomonas, Klebsiella, enterococci):
- A treia generație de cefalosporine (de exemplu, Cefotaximă: Cefotaximă, Aximad, Lirgosin, Lexor). Doza trebuie indicată de medic. În general, tratamentul trebuie continuat timp de 7-10 zile.
- Imipenem (de exemplu, Imecitin, Tienam, Tenacid) (clasa: antibiotice beta-lactamice): se administrează intramuscular la doza de 500-750 mg la fiecare 12 ore; în mod alternativ, administrați medicamentul intravenos, la o doză de 1-2 grame pe zi.
În cazul non-vindecării și persistenței simptomelor de pancreatită, după 7-10 zile de tratament, opțiunea chirurgicală este aproape întotdeauna cea mai bună.
Pancreatic enzime : administrarea de extracte pancreatice (de exemplu Pancreatin, Creon, Pancrex) s-au dovedit a fi deosebit de utile pentru tratamentul pancreatitei, pentru a compensa reducerea semnificativa a secretiei pancreatice exocrine. Enzimele sunt importante pentru digestia moleculelor mai mult sau mai puțin complexe, cum ar fi proteine, grăsimi și amidonuri. Ca urmare, un deficit de enzime pancreatice - apariție foarte probabilă în contextul pancreatitei - poate compromite în mod semnificativ activitatea digestivă, favorizând meteorismul, flatulența, durerea abdominală și umflarea, diareea etc.
Doza de enzime pancreatice trebuie stabilită de către medic, în funcție de volumul și consistența scaunului și de numărul de evacuări ale pacientului în timpul zilei. Enzimele pancreatice trebuie administrate pe cale orală.
Ajutoare terapeutice pentru controlul durerii în caz de pancreatită:
- Ketorolac (de exemplu, Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol), medicamentul trebuie administrat în doză de 30 mg la fiecare 4-6 ore. Nu depășiți 90 mg / zi. Acesta aparține clasei medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. De asemenea, utilizat pentru a reduce febra. Alternativ, utilizați paracetamol.
- Medicamentul analgezic opioid de tip meperidină sau petidină (de exemplu Demerol, Petid C) se administrează oral la doza de 50-100 mg la fiecare 4 ore, după cum este necesar. Sau intramuscular / intravenos sau subcutanat, la o doză de 25-100 mg la fiecare 4 ore.
- Tramadol (de exemplu, Tralenil, Tramadol, Fortradol) medicamentul este un derivat opioid a cărui doză trebuie stabilită de către medic pe baza intensității durerii în contextul pancreatitei (doză variind între 25 și 400 mg pe zi.
Note: Dacă terapia cu antibiotice nu prezintă nici un beneficiu pacientului, este posibil să se procedeze conform mai multor metode:
- Excizia calculilor biliari (atunci când pancreatita este legată de o calculoză)
- Excizia chirurgicală: îndepărtarea unei părți din țesutul pancreatic bolnav
- Îndepărtarea lichidelor concentrate în pancreas
- Administrarea inhibitorilor pompei de protoni: utilă numai în caz de patologie peptică în contextul pancreatitei
- Îndepărtarea vezicii biliare: în caz de pancreatită obstructivă
