Droguri pentru a vindeca colangitele

definiție

De asemenea, numit angiocholit sau coledocit, cholangita este definită ca o inflamație a canalelor biliare și a căilor extrahepatice, cauza cărora rezidă, în majoritatea cazurilor, la o insultă bacteriană. Când inflamația este însoțită de cicatrizare și îngroșare a conductelor biliare, mai exact, este discutată colangita scleroză primară (cu referire la o inflamație cronică a conductelor biliare).

cauze

Majoritatea colangiților depind de infecții bacteriene ( Escherichia coli, streptococi, salmonella, Pseudomonas etc.) sau paraziți ( Ascaris lumbricoides sau de Clonorchis sinensis ), expresie, la rândul lor, a calculelor sau în orice caz a obstrucțiilor mecanice pe căi bilă. Rareori, colangita este rezultatul bolilor sistemului digestiv (apendicită, diverticul duodenal, fistula intestinală etc.). Infectia responsabila de colangita poate fi, de asemenea, o consecinta a leziunilor chirurgicale. Rare, dacă este posibil, colangita refluxului toxic din sucul pancreatic.

simptomele

Nu este posibil să se descrie exact simptomele care disting colangita, deoarece ele sunt influențate de agentul etiologic și severitatea afecțiunii. În general, printre cele mai frecvente simptome, amintim: frisoane, diaree, dificultăți digestive, dureri abdominale, febră intermitentă, icter, stare generală de rău, grețuri, scădere în greutate, vărsături.

Informațiile despre colangită - medicamentele pentru tratamentul colangitei nu intenționează să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Întotdeauna consultați medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Colangitis - Produse de îngrijire a colangitei.

medicamente

Având în vedere că, în cele mai multe cazuri, colangitul este rezultatul unui atac bacterian, antibioticele sunt cu siguranță cele mai potrivite medicamente: prin înlăturarea agentului patogen, inflamația conductelor biliare dispare. În mod clar, am analizat că cholangita este strâns asociată cu o obstrucție a conductelor biliare (de exemplu, calcule), astfel încât tratamentul implică și, mai presus de toate, vindecarea cauzei care stă la baza: numai în acest fel patologia poate fi complet inversată astfel vindecarea pacientului.

Deși colangita poate fi rezolvată prin strategii terapeutice destul de simple, este esențial să se intervină prompt: boala, de fapt, atunci când nu este tratată, poate degenera în complicații serioase, până la periclitarea vieții subiectului: abces hepatic, ciroză biliară secundară, insuficiență renală și șoc septic.

Medicamente antibiotice pentru tratamentul colangitei : alegerea antibioticului este întotdeauna dependentă de agentul patogen care a declanșat infecția.

Levofloxacin (de exemplu, Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): aparținând clasei de chinolone, levofloxacina este utilă pentru tratarea colangitei dependente de o infecție streptococică. Ca o indicație, luați 500 mg de medicamente pe cale orală sau intravenos, o dată pe zi, timp de o săptămână, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel.
Procaină + penicilină: este un preparat farmacologic formulat cu o penicilină asociată cu un anestezic, care este, de asemenea, indicat pentru tratamentul colangitei dependente de streptococi: se recomandă administrarea a 600-1000 de unități de medicament pe zi prin intramuscular, timp de cel puțin 10 zile. Benzamina (de exemplu, Fatromicina) poate fi, de asemenea, asociată cu acest antibiotic.
Cipro (de exemplu, Ciprofloxac, Samper, Periactin): medicamentul aparține clasei de fluorochinolone și este utilizat în terapia pentru tratamentul colangitei dependente de o infecție cu E. coli . Se recomandă administrarea a 500 mg de medicament (tablete) la fiecare 12 ore; durata tratamentului este de 5-7 zile. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
Azitromicină (de exemplu, azitromicină, zitrobiotic, rezan, azitrocin): este un antibiotic macrolidic, indicat pentru tratamentul colangitei dependente de infecțiile susținute de E. coli. Sub formă de comprimate cu eliberare imediată, se recomandă administrarea a 500 mg de medicament în prima zi, urmată de 250 mg de substanță activă în următoarele 4 zile. Consultați-vă medicul pentru mai multe informații.
Cefotaximă (de exemplu, Cefotaximă, Aximad, Lirgosin, Lexor): pentru tratarea infecțiilor cauzate de Pseudomonas și Salmonella în contextul colangitei. Indicativ, luați 1-2 grame de medicamente intravenoase sau intramusculare la fiecare 8 ore timp de 14 zile.
Gentamicină (de exemplu, Gentamicină, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): antibiotic aminoglicozidic. Pentru tratamentul cholangitei cu Pseudomonas aeruginosa, se recomandă administrarea a 2 mg / kg de medicament (doză de încărcare) urmată de 1, 7 mg / kg iv la fiecare 8 ore; în mod alternativ, administrați 5 mg / kg (după doza de încărcare) la fiecare 24 de ore. Continuați cu această doză timp de 2 săptămâni.

Droguri de ameliorare și antispastice pentru controlul durerii : colangita este întotdeauna însoțită de durere, prin urmare, atunci când este excesivă, poate necesita administrarea de mușchi relaxanți și medicamente antiinflamatorii:

Meperidină sau petidină (de exemplu, Demerol, Petid C): medicamentul analgezic opioid care trebuie administrat oral la doza de 50-100 mg la fiecare 4 ore, după cum este necesar. Sau intramuscular / intravenos sau subcutanat, la o doză de 25-100 mg la fiecare 4 ore. Alternativ, prin perfuzie intravenoasă lentă, se recomandă administrarea medicamentului la doza de 25-50 mg (repetată după 4 ore). Dozajele descrise sunt indicate pentru a masca durerea pe care o implică colangitul.
Diclofenac (de exemplu, Fastum Painkiller, Dicloreum): preferabil față de petidină. Luați 50 mg de medicamente pe cale orală de 3 ori pe zi (comprimate); la unii pacienți, este necesară o doză inițială de 100 mg și apoi transferată la 50 mg. După prima zi, doza zilnică totală nu trebuie să depășească 150 mg.
Scopolamină butilbromură (de exemplu, Buscopan, Addofix, Erion): medicamentul este indicat pentru a relaxa mușchii netede ai tractului genito-urinar. Se recomandă administrarea a 1-2 comprimate de 10 mg de 3 ori pe zi pentru adulți și copii cu vârsta peste 14 ani. De asemenea, medicamentul este indicat pentru a atenua vărsăturile în contextul cholangitei. În cazul copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 14 ani, este esențial să se consulte medicul înainte de a lua medicamentul.
Belladonna și cloidrato papaverină (de exemplu, antispasmin colic): Belladonna exercită o acțiune anticolinergică, reducând spasmul musculaturii netede (reducerea semnificativă a durerii). Luați 2-6 migdale îmbogățite - constând din 10 mg papaverină și 10 mg de nopți - o zi pentru durerea medie cauzată de colangită. În cazul severității, administrați 1-3 comprimate de 50 mg de papaverină și 10 mg zilnic zilnic.

Medicamente pentru tratarea greaței și vărsăturilor în contextul colangitei : durerea în tractul biliar s-ar putea manifesta atât de intens încât să inducă grețuri și vărsături; prin urmare, administrarea de medicamente antiemetice poate ajuta la ameliorarea acestor simptome secundare. Medicamentele antiemetice nu ajută în nici un fel să vindece cauza declanșatoare. În această categorie, pe lângă scopolamina analizată anterior, menționăm:

Metoclopramida (de exemplu, Plasil): aparține clasei de blocante ale receptorilor dopaminergici. Este o motilitate intestinală stimulantă și antiemetică, indicată și pentru a promova peristaltismul intestinal și digestia. Parenteral, luați 10 mg de droguri, de trei ori pe zi, de preferință înainte de mese. De asemenea, disponibil în tablete și sirop.
Domperidonă (de exemplu, Motilium, Peridon): medicamentul este un stimulent al motilității intestinale pentru tratamentul vărsăturilor. Se recomandă administrarea medicamentului la doza de 10-20 mg, de 3-4 ori pe zi, pe cale orală. Nu depășiți 80 mg. Medicamentul este disponibil și sub formă de supozitoare de 60 mg: se aplică 2 supozitoare pe zi, după cum este necesar. Este, de asemenea, indicat pentru tratamentul vărsăturilor asociate cu chimioterapia.
Perfenazină (de exemplu, Trilafon): în caz de greață și / sau vărsături în contextul colangitei, se recomandă administrarea medicamentului la doza de 8-16 mg, împărțită în mai multe doze în decurs de 24 de ore.

Pentru informații suplimentare: consultați articolul privind medicamentele pentru tratamentul vărsăturilor

Alte medicamente utilizate în terapie pentru controlul simptomelor colangitei : colangita se manifestă deseori cu o modificare a culorii pielii, a mucoasei și a sclerei, care iau o culoare gălbuie.

Acid ursodeoxycholic sau ursodiol (de exemplu, Ursobil HT, acid Ursodes AGE, Litursol): administrarea acestor medicamente sa dovedit a fi deosebit de potrivită pentru dizolvarea colesterolului din bile, în special dacă este asociat cu icter și inflamația conductelor biliare colangita). Doza recomandată este după cum urmează: 8-12 mg / kg pe cale orală pe zi, într-o singură doză, seara sau în două doze divizate; prelungi terapia până la doi ani (terapie de întreținere: 250 mg pe zi). Respectarea metodei de administrare a medicamentului este esențială pentru recuperarea bolii (calcule) și pentru anularea efectelor secundare (în acest caz, icter). Adresați-vă medicului dumneavoastră.
Acidul chenodeoxicolic: este cel mai important acid biliar produs de ficat. Ingredientul activ este utilizat în terapie pentru a ajuta la dizolvarea pietrelor vezicii biliare, chiar și în contextul icterului și colangitei; tratamentul cu acest medicament este capabil să dizolve, parțial sau total, calculele vezicii biliare (constituite prin colesterol), rezolvând astfel icterul dependent de pietrele vezicii biliare, de aceea din colangită (în acest caz specific).