Formula leucocitelor

generalitate

Formula de leucocite este un test de sânge care cuantifică numărul de celule albe din sânge într-un milimetru cub de sânge, exprimând de asemenea raportul cantitativ și procentual al diferitelor tipuri de celule albe din sânge .

Celulele sanguine albe - de asemenea, cunoscute sub numele de leucocite (de aici termenul de leucocite formula) sau WBC ( White Blood Cells ) - sunt celulele de aparare ale corpului nostru.

Sunt cunoscute cinci tipuri (neutrofile, eozinofile, bazofile, limfocite, monocite), fiecare dintre ele având anumite funcții specifice și un raport procentual relativ stabil de la individ la individ.

Cuantificarea exactă a subpopulației de celule albe din sânge utilizând formula leucocitelor îi ajută pe medici să evalueze starea de sănătate a pacientului și să facă un diagnostic.

De asemenea, cunoscut sub numele de numar diferential de leucocite, formula leucocite se efectueaza pe o proba de sange prelevate de la pacient, care trebuie sa fie in conditii bazale dupa un fast de aproximativ 10 ore. Stresul fizic și stresul important înainte de examen pot modifica, de fapt, valorile.

Formula de leucocite este în mod normal inclusă în numărul de sânge, un test de sânge "standard" care include, de asemenea, globule roșii și trombocite, precum și alți parametri importanți ai sângelui.

Numărătoarea se poate face automat prin contoare electronice sau prin observarea cu un microscop luminos a unei picături de sânge înfundat pe un diapozitiv (vezi frotiu de sânge).

ce

Formula leucocitelor constă în numărarea și analiza morfologică a fiecărui tip de globule albe . Această examinare are o importanță fundamentală, deoarece oferă o perspectivă extrem de precisă asupra compoziției - în ceea ce privește numărul și calitatea - acestor celule din corpul nostru.

Deoarece este măsurată

Formula leucocitelor este un test utilizat pentru a determina compoziția celulelor albe din sângele nostru. Această analiză este capabilă să ofere o observație de importanță fundamentală pentru diagnosticarea unor afecțiuni patologice, deoarece permite înțelegerea cu precizie a numărului de celule albe din sânge, care este mare sau redusă.

Numarul diferential al leucocitelor include:

• Numără sau% neutrofile;
• Numără sau% limfocite;
• Numără sau% din monocite;
• Numără sau% eozinofile;
• Numără sau% din bazofile.

Când este efectuată examinarea formulei leucocitelor?

Formula leucocitelor se realizează ca suport în diagnosticul unei cauze specifice a bolii, atunci când medicul suspectează de exemplu:

• Infecții cauzate de bacterii, viruși, ciuperci sau paraziți;
• inflamaţia;
• alergii;
• Astmul;
• Tulburări imunologice (imunodeficiențe dobândite sau nu, boli autoimune etc.);
• leucemie;
• Sindromul mielodisplazic;
• Neoplasme mieloproliferative.

Valori normale

Tabelul de mai jos prezintă valorile de referință pentru formula leucocitelor, având în vedere că intervalele normale pot varia ușor în funcție de laboratorul care efectuează analiza și de tipul populației de referință (sex, vârstă etc.); prin urmare, parametrii afișați în raportul centrului de analiză sunt valabili.

neutrofilelor Sarcina lor principală este apărarea organismului împotriva infecțiilor, în special dacă este cauzată de bacterii. Acestea conțin diferite proteine ​​și substanțe chimice, care pot deteriora ireversibil membranele microorganismelor patogene
VALORI PERCENTALE NORMALE	VALORI ABSOLUTE PENTRU MILLIMETER CUBE
40-75%	2.000 - 8.000 / mmc

limfocitele În realitate, limfocitele includ diferite subtipuri: cele mai importante sunt limfocitele B, T și Natural Killer. Aceste subpopulații au funcții diferite: infuziile B produc anticorpi, care sunt molecule importante în apărarea organismului de infecții; T limfocitele T nu produc anticorpi, ci elaborează alte molecule importante în apărarea împotriva infecțiilor, în special virale. Ele sunt, de asemenea, capabile să recunoască în mod specific celulele străine și să joace un rol esențial în apărarea organismului împotriva tumorilor și a respingerii transplantului. Celulele ucigase naturale (NK) sunt similare cu limfocitele T
VALORI PERCENTALE NORMALE	VALORI ABSOLUTE PENTRU MILLIMETER CUBE
25-55%	1.500 - 5.000 / mmc

MONOCITATE SAU MACROFAGIE Ele sunt importante în apărarea organismului de anumite tipuri de bacterii, cum ar fi cea care cauzează tuberculoză. Ei înghit și digera elemente străine și celule deteriorate.
VALORI PERCENTALE NORMALE	VALORI ABSOLUTE PENTRU MILLIMETER CUBE
2-10%	100 - 900 / mmc

eozinofile Principala lor funcție este apărarea organismului de unele tipuri de paraziți. Eozinofilele cresc și în cazul bolilor alergice (astm bronșic, rinită alergică, urticarie etc.) și pot fi responsabile pentru unele simptome caracteristice ale acestor boli.
VALORI PERCENTALE NORMALE	VALORI ABSOLUTE PENTRU MILLIMETER CUBE
0, 5-6%	20 - 600 / mmc

bazofile Funcția lor nu este foarte cunoscută. De asemenea, ele cresc în alergii: ele conțin histamină care, dacă este eliberată în exces în sânge și în țesuturi, cauzează simptome enervante (cum ar fi mâncărime sau apariția bufnițelor cutanate), pentru a combate medicamentele numite antihistaminice.
VALORI PERCENTALE NORMALE	VALORI ABSOLUTE PENTRU MILLIMETER CUBE
0-2%	2 - 150 / mmc

NUMĂRUL TOTAL DE LEUKOCITATE
VALORI PERCENTALE NORMALE	VALORI ABSOLUTE PENTRU MILLIMETER CUBE
100%	4.000 - 10.500 / mmc

• în verde, grupul de granulocite (neutrofile, bazofile și eozinofile)

NOTĂ: între cele două valori (procent și absolut) este mai important să se ia în considerare valoarea absolută ; de fapt, evaluând doar valoarea procentuală, riscăm să interpretăm greșit rezultatul numărului de leucocite. De exemplu, acesta din urmă poate fi excesiv sau prea scăzut, chiar dacă este absolut normal în termeni absoluți; acest lucru se poate datora creșterii sau reducerii simultane a unei alte categorii de leucocite, cu o modificare a numărului absolut de celule albe din sânge.

În unele rapoarte, valorile absolute ale tipurilor de leucocite pot fi indicate cu diferite unități de măsură; este, prin urmare, necesar să efectuați conversiile necesare pentru a reveni la unitățile de măsură indicate în tabel. Codul x10E3 (sau x10 ** 3) înseamnă că valoarea corespunzătoare trebuie înmulțită cu 1000; acronimele mmc mm3 și μl sunt echivalente.

	VALORI PERCENTALE NORMALE	VALORI ABSOLUTE PENTRU MILLIMETER CUBE
neutrofilelor	40-75%	2.000 - 8.000 / mmc = 2-8x10E3
limfocitele	25-55%	1.500 - 5.000 / mmc = 1, 5-5x10E3
MONOCITATE SAU MACROFAGIE	2-10%	100 - 900 / mmc = 0, 1-0, 9x10E3
eozinofile	0, 5-6%	20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3
bazofile	0-2%	2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3

Formula leucocitelor de mare și joasă - cauze

neutrofilelor
CAUZE VALORI HIGH = Neutrofilie	CAUTĂ VALORI NECESARE = ​​Neutropenie
Infecții acute (bacteriene și fungice) Stres puternic eclampsie Trebuie să Leucemie mieloidă Artrita reumatoidă Febră reumatică traumatisme tumori Infecții sterile inflamatorii / necroză tisulară (arsuri, infarct miocardic) tiroidita Anxietate și activitate fizică severă Bolile colagenului Insuficiență renală acută cetoacidoză splenectomie	Neutropenul congenital limfoame Boli ale măduvei osoase Infecții grave Anemie aplastică Influenza sau alte infecții virale Șoc anafilactic Utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, metotrexat) și chimioterapie Terapia prin radiații sau expunerea la radiații ionizante
limfocitele
CAUZE VALORI VEȘEI = Limfocitoză	CAUZĂ LUMINI VALORI = Limfocitopenie
Leucemia limfatică Infecții bacteriene cronice Mononucleoza infecțioasă și alte boli virale (oreion, rujeolă, gripă, varicelă, herpes simplex, hepatită virală) Bolile reumatice Mielom multiplu dependenţa de droguri inflamație	Deficiențe congenitale SIDA (stadiile terminale) și bolile sistemului imun (lupus) Insuficiență renală severă cu uremie chimioterapie Terapia prin radiații sau expunerea la radiații ionizante Bolile cronice (sarcoidoză, lupus, scleroză multiplă, miastenia gravis, sindrom Guillain Barré)
MONOCITATE SAU MACROFAGIE
CAUZE VALORI VEȘEI = Monocitoză	CAUZĂ VALORI NECESARE = ​​Monocitopenie
leucemie mielom Mononucleoza infecțioasă Ciroza hepatică Infecții cronice Tuberculoză, sifilis, bruceloză, listerioză Infecții cronice Endocardită bacteriană	leucemie mielom Chimioterapia și tratamentele imunosupresoare Anemie aplastică
eozinofile
CAUZE VALORI VEȘEI = Eozinofilie	CAUZĂ VALORI NECESARE = ​​Eozinofilopenie
Alergii (astm bronșic, rinită alergică, urticarie etc.) Hipersensibilitate la medicamente Boli autoimune Boli parazitare scarlatină	hipoglicemia Expunere prelungită la lumina soarelui șoc Stresul (inclusiv traumatismele și intervențiile chirurgicale) Insuficiență renală cronică Utilizarea cortizonelor Sindromul Cushing
bazofile
CAUZE VALOAREA ÎNALTĂ = Basophilia	CAUZĂ VALORI NECESARE = ​​Basofilopenie
Unele tipuri de leucemie cangrenă Infecții cronice Reacții alergice la alimente (mediate de IgE) parazitoze După radioterapie	sarcină Hipertiroidismul Stresul acut și hipercortisolismul Adesea asociată cu eozinofilopenia

Chiar și unele medicamente pot modifica valorile formulei leucocitelor.

Utilizarea prelungită a steroizilor și expunerea pe termen lung la elemente toxice (cum ar fi sodă caustică sau insecticide) pot crește riscul de a avea un rezultat anormal în numărul leucocitelor.

Cum se măsoară

Pentru formula leucocitelor, este suficient să se efectueze un număr total de sânge (număr de sânge), unde vom proceda, de asemenea, la analiza numărului de celule roșii și a trombocitelor, la calculul indicilor hematocrit și corporal. Pacientul este apoi luat o probă de sânge dintr-o venă în brațul său, de obicei, dimineața și pe un fast.

Numărarea poate fi efectuată automat prin contoare electronice sau prin observare sub un microscop optic (frotiu de sânge).

Convertor online

În capitolul precedent am văzut că pentru a evalua dacă există o creștere reală (sau o scădere) a unui tip de leucocite, trebuie să luăm în considerare nu atât procentul relativ, cât și valoarea absolută a leucocitelor sub-populație. Dacă datele din urmă nu sunt incluse în raport, este încă posibil să se calculeze începând cu numărul total de leucocite și procentul relativ din cele cinci tipuri de celule albe:

doar multiplicați procentul de tipul de leucocite considerat pentru numărul total de celule albe din sânge și împărțiți rezultatul cu 100 sau pur și simplu alocați calculul acestui convertor automat.

preparare

Pentru a primi o probă de sânge utilă pentru evaluarea formulării leucocitelor, este necesar să vă abțineți de la alimente și băuturi timp de cel puțin 8-10 ore. Practicantul general care prescrie analizele va fi în continuare în măsură să furnizeze informații utile cazului.

Interpretarea rezultatelor

• Rezultatul formulei de leucocite indică numărul și / sau procentul fiecărui tip de celule albe din sângele pacientului. În formularea diagnosticului, medicul va lua în considerare gradul de creștere sau scădere a celulelor, precum și evaluarea simptomelor și a antecedentelor clinice ale individului.
• Deseori, numerele sunt prezentate în valoare absolută a celor cinci tipuri de leucocite și / sau ca procente din ponderea totală a celulelor albe din sânge. Valorile absolute se calculează prin înmulțirea numărului total de leucocite cu procentul tuturor tipurilor de celule albe din sânge. Aceste informații pot oferi diagnosticul unei patologii specifice și monitorizarea terapiei.
• Când se citește raportul, trebuie acordată atenție și interpretării rezultatului diferenței . De fapt, această ultimă dată permite detectarea, de fapt, a unor forme celulare imature și / sau anormale prezente în sânge. Formele imature includ metamielocite, mielocite, promieielocite și / sau blaști. În acest caz, se pot indica alte investigații (de exemplu biopsia măduvei osoase).
• Unii factori pot determina creșteri tranzitorii sau scăderi ale numărului fiecărui tip de celulă. O formulă persistentă de leucocite de mare sau mică necesită alte teste pentru a determina cauza exactă.