Diabetul zaharat tip 1
Diabetul zaharat de tip 1 este o boală metabolică endocrină care afectează negativ secreția pancreatică a insulinei. La persoanele afectate de această boală, cantitatea de insulină produsă de pancreas este insuficientă pentru a asigura buna funcționare a organismului; prin urmare, este necesar să se recurgă la injecții sintetice de insulină în fiecare zi.
Pancreasul, care exercită o funcție promiscuă (endocrină și exocrină), poate suferi o reducere a funcției sale generale sau specifice datorită cauzelor: genetice, autoimune, infecțioase, inflamatorii etc.
Insulina este un hormon esențial pentru organism, deoarece reglează nivelul zahărului din sânge alimentând intrarea masivă a glucozei în anumite țesuturi specifice (mușchi, inimă și grăsime).
În cazul diabetului zaharat de tip 1 nu există tratament definitiv, ci o terapie farmacologică de întreținere. După cum sa menționat, medicamentul de referință se bazează pe insulină sintetică, injectabilă intravenos.
Doza și durata acțiunii insulinei injectate variază în funcție de caracteristicile subiective și de tipul de alimente consumate în masă. Pentru a afla mai multe: Medicamentele pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 1
Dieta, insulina și diabetul 1
Dieta pentru diabetul zaharat de tip 1 este un aspect foarte important pentru prevenirea complicațiilor cronice datorate hiperglicemiei.
La subiecții sănătoși, creșterea glicemică este doar postprandială. Cu toate acestea, dacă insulina este absentă sau insuficientă, această stare de hiperglicemie persistă de-a lungul timpului, cauzând diverse daune: ochilor, rinichilor, sistemului nervos, sistemului cardiovascular și sistemului neurovegetativ.
Injecția de insulină este concepută pentru a preveni această circumstanță prin reducerea glicemiei postprandiale. Cu toate acestea, cantitatea de medicament trebuie aleasă cu atenție, fără deficiență (din motivele menționate mai sus) sau depășită. Prea multă insulină, de fapt, este capabilă să descompună nivelele de zahăr din sânge (hipoglicemie), provocând reacții severe cum ar fi cetoacidoza și șocul hipoglicemic (pierderea conștienței, comă și moartea).
Prin urmare, este de înțeles că obiceiurile dietetice ale diabetului de tip 1 ar trebui să fie mai mult sau mai puțin standardizate, pentru a evita complicațiile pe termen scurt și lung.
Pe de altă parte, dacă este instruit corespunzător, subiectul este capabil să-și gestioneze eficient dieta prin schimbarea alimentelor, a porțiunii și a nivelului activității fizice.
Atunci când parametrii glicemiei și hemoglobinei glicate sunt în limitele normei, dieta, activitatea fizică și dozele farmacologice pot fi definite ca fiind satisfăcătoare.
Principiile dietetice
Organizarea nutrițională a unui diabetic trebuie să țină cont mai ales de impactul glicemic al alimentelor. Cât de mare este cunoașterea acestei variabile, cu atât va fi mai simplă alegerea alimentelor și a porțiunilor.
Să intrăm în mai multe detalii:
Mai bine să luați proteine, grăsimi sau carbohidrați?
Organismul este capabil să mențină zahăr din sânge din macroelementele nutritive din alimente. Dintre acestea, carbohidrații sunt cu siguranță cei mai eficienți; cu toate acestea, glicemia poate fi menținută utilizând anumite molecule alternative: proteine aminoacide, trigliceride glicerol, acid lactic și acid piruvic (produse intermediare de respirație celulară).
Cu cât glicemia este mai mare, cu atât este mai mare doza de insulină pe care pacientul trebuie să o ia.
Mâncărurile care necesită cele mai mari doze farmacologice sunt cele bogate în carbohidrați. Dintre acestea, glucidele și zaharurile cele mai rapide digerabile care nu necesită nici o transformare metabolică (de exemplu, conversia fructozelor sau a galactozei în glucoză) sunt responsabile de creșterea rapidă a glicemiei.
În aceeași porțiune, există factori care permit limitarea creșterii zahărului din sânge și a vitezei cu care crește (indicele glicemic); de exemplu, ipoteza concomitentă a:
- proteine și lipide
- fibre
- o mulțime de apă.
Cum sunt distruse nutrienții?
Cel mai simplu criteriu care trebuie îndeplinit este dieta mediteraneană: 10-15% din proteine (nu mai mult de 20%), 25-30% grăsimi și 55-65% carbohidrați (10-16% simple). Pentru a aprofunda: Divizia de dieta.
Mulți aleg să adopte soluții intermediare, în care carbohidrații sunt reduși cu până la 50 sau 40%, în avantajul grăsimilor (30-35%) și al proteinelor (15-20%).
Un exemplu practic este următorul:
PRÎNZ
Paste și fasole: Paste integrale 40g, Fasole uscate 40g, Total apă 500ml (hidratare și gătire), Parmezan 10g, Ulei de măsline extra virgin 5g
Salată de fenicul: fenicul 150g, ulei de măsline extra virgin 5g
Pâine integrală: 25g
Apple: 150g
Apă potabilă: 2 pahare
Unde sunt carbohidrații? Ce? Cât de mulți?
Alimentele carbohidrati pot fi simple si complexe.
Zaharurile simple se găsesc în fructe, legume, lapte, miere, zahăr de masă (fructoză și zaharoză), în dulciuri care le conțin (inclusiv băuturi) și în unele alimente gătite (cereale prăjite, crustă de pâine etc.).
Aceste complexe (amidon) sunt găsite în cereale, legume și niște tuberculi.
Așa cum sa anticipat, cantitatea de carbohidrați trebuie să fie echilibrată cu doza potrivită de insulină. Evident, acest lucru necesită un număr real de carbohidrați totali în masă.
Multe instrumente de ajutor sunt disponibile pentru a efectua corect această operațiune zilnică, pornind de la cursuri reale de instruire, până la utilizarea calculatoarelor automate.
NB . Etichetele pentru produse alimentare sunt întotdeauna foarte avantajoase.
Alte sfaturi utile
După ce a stabilit doza de insulină raportată la sarcina glicemică și după ce a învățat cum să gestioneze alimentele, rămâne doar să urmați o dietă echilibrată.
De fapt, recomandările nutriționale pentru dieta de tip 1 diabet zaharat sunt aceleași ca și un regim alimentar obișnuit.
Se recomandă:
- A prefera mâncarea proaspătă, în detrimentul celor prelucrate și mai ales alimentelor junk
- Aveți grijă de fibre, vitamine și minerale
- Accentuați aportul de antioxidanți naturali, atât vitaminați cât și salină, și de alte tipuri (de exemplu, fenolice). Acestea sunt conținute în principal în legume și fructe
- Reduceți cantitatea și procentul de grăsimi saturate sau hidrogenate conținute în alimente nesănătoase, produse lactate și carne grasă
- Reduceți cantitatea de colesterol total, conținută în special în produsele lactate și în carnea grasă
- Promovați consumul de acizi grași esențiali (AGE), în special omega 3 (mai greu de introdus cu dieta). AGE se găsesc în principal în uleiuri presate la rece, semințe oleaginoase, pește albastru și alge.
- Reduceți cantitatea de sodiu și creșteți cantitatea de iod. Sodiul poate fi deja prezent în alimente conservate (conserve, carne conservată etc.) sau adăugată (discreționară). Iodul este introdus în principal cu alimente fortificate și suplimente alimentare.
- Reduceți cantitatea de molecule toxice și alimente care le conțin. Printre acestea se pot menționa toate reziduurile de carbonizare, nitrați și nitriți, alimente cu reziduuri farmacologice sau poluanți, produse cu multe aditivi alimentari etc.
