generalitate
Astm bronșită este starea medicală care rezultă atunci când, în prezența astmului, se adaugă o formă de bronșită acută.
Astm bronșită recunoaște numeroase cauze, dintre care amintim cele mai importante exemple, infecțiile virale ale copacului bronșic, expunerea la anumite alergeni sau poluarea excesivă a mediului și fumatul.
Astm bronșita declanșează o simptomatologie destul de complexă, care include: tuse cu producerea de flegm, respirație scurtă, respirație șuierătoare în timpul expirării, rata de respirație crescută, senzație de strângere a toracelui etc.
Prezența bronșitei astmatice necesită utilizarea unei combinații de tratamente: un tratament pentru gestionarea astmului bronșic, un tratament împotriva cauzei declanșând starea actuală (din acest motiv un diagnostic precis este fundamental) și, în final, un tratament pentru a atenua simptomatologia bronșitei acute.
Revizuirea scurtă a copacului bronșic
În apropierea traheei și înaintea alveolelor pulmonare, arborele bronșic este secțiunea complexă a căilor respiratorii inferioare (sau tractului respirator inferior), care include: bronhiile primare, bronhiile secundare, bronhiile terțiare, bronhiolele, bronhiolele terminale și bronhiolele respiratorii .
În conformitate cu cea mai comună opinie anatomică referitoare la arborele bronșic, acesta din urmă poate fi împărțit în două secțiuni: tractul extrapulmonar (exteriorul plămânilor), la care apar numai bronhiile primare și tractul intrapulmonar (adică în interiorul plămânilor) inclusiv bronhiile secundare, bronhiile terțiare, bronhiolele, bronhiolele terminale și bronhiolele respiratorii.
Ce este Bronșita astmatică?
Astm bronșită este starea medicală care rezultă din prezența simultană a astmului și o formă de bronșită acută .
Deoarece astmul și bronșita acută afectează copacul bronșic intrapulmonar, bronșita astmatică este considerată o boală pulmonară .
Ce sunt astmul și bronșita acută?
Pentru a înțelege pe deplin ce este bronșita astmatică, este important să examinăm ce sunt astmul și bronșita acută:
- Astmul este o boală inflamatorie cronică de natură inflamatorie care determină, după expunerea la alergeni (de exemplu: polenul sau părul animal) sau ca rezultat al infecțiilor respiratorii, medicamente (de exemplu: AINS), eforturi fizice, emoții excesive, stresul sau fumatul, contracția temporară a bronhiilor intrapulmonare și bronhiolelor, fiind astfel un obstacol în calea trecerii aerului inspirat.
În astm, arhitectul îngustării temporare a bronhiilor și a bronhiolesului (așa-numitul atac de astm ) este o contracție anormală a mușchiului neted al acestor conducte de copac bronșic, un eveniment care ia numele de bronhospasm .
În prezent, nu este clar care este cauza exactă a astmului; Cu toate acestea, pe această temă există diferite ipoteze, dintre care unul - cel mai fiabil - care atribuie o origine genetică astmului.
- Bronsita acută este inflamația bronhiilor cu debut brusc și brusc, intensă sub aspectul simptomelor și care nu durează mai mult de 10 zile .
Bronsita acută recunoaște mai multe cauze, printre care: infecții virale sau bacteriene care afectează tractul respirator, inhalarea prelungită a iritantelor respiratorii, unele boli pulmonare cronice (bronșită cronică) și afecțiuni speciale, cum ar fi boala de reflux gastroesofagian.
În lumina celor de mai sus, bronșita astmatică este rezultatul combinației dintre o boală cronică preexistentă a copacului bronșic - astmul - și o suferință acută temporară a copacului bronșic - bronșită acută.
Principalele diferențe între astm și bronșită acută
- Astmul este o afecțiune inflamatorie cronică a copacului bronșic; Bronsita acută, pe de altă parte, este o inflamație temporară a copacului bronșic.
- Astmul pare să se datoreze unei anumite anomalii genetice; Bacteria acută, pe de altă parte, recunoaște factori externi, cum ar fi virusurile, bacteriile, poluanții de mediu și cauzele principale ale acestora.
- Atât în astm, cât și în bronșita acută, există o constricție a bronhiilor intrapulmonare și bronhioles; totuși, în timp ce în astm, îngustarea menționată se datorează unei contracții anormale a musculaturii bronhiilor intrapulmonare și bronhioles, în bronșita acută același fenomen se datorează inflamației mucoasei, care determină umflarea și o producție considerabilă de mucus.
cauze
Astm bronșită este o afecțiune care, în mod normal, afectează numai persoanele cu astm.
Avand in vedere aceasta, bronsita astmatica recunoaste mai multe cauze care declanseaza, incluzand:
- Infecții virale și bacteriene care afectează arborele bronșic;
- Fumatul, care este obiceiul de a fuma tutun sub forma de țigări, țevi, trabucuri etc .;
- Expunerea excesivă la poluare tipică orașelor mari;
- Expunerea la substanțe care pot acționa ca alergeni (de exemplu: mucegai, păr de animale, praf, polen, alimente etc.);
- Expunerea excesivă la substanțele chimice care irită arborele bronșic;
- Luarea medicamentelor la care există un fel de intoleranță. Medicamentele cele mai frecvent asociate cu bronșita astmatică sunt aspirina, AINS și beta-blocantele;
- Exerciții fizice intense;
- Un climat foarte rece ;
- O emoție puternică . Experții au remarcat că, la persoanele cu astm bronșic, există o tendință de a dezvolta bronșită astmatică atunci când acestea trăiesc într-o situație plină de emoții, de exemplu, pentru a declanșa un strigăt mare, un râs mare, un stres puternic etc.
Este bronhicul astmatic contagios?
Astm bronșită nu este o condiție contagioasă ; totuși, trebuie remarcat faptul că persoanele care suferă de aceasta, dacă au dezvoltat condiția după o infecție virală sau bacteriană a copacului bronșic, pot transmite această infecție la oricine, răspândind o formă de bronșită acută.
Astmul nu este o condiție contagioasă, astfel încât cei care sunt purtători nu pot să o transmită altor persoane.
Simptome și complicații
Simptomele bronșitei astmatice sunt o combinație a simptomelor astmului bronșic și a simptomelor de bronșită acută. Mai exact, prin urmare, cei care suferă de bronșită astmatică se plâng:
- Tuse cu producerea de flegma albă, în stadiile incipiente, și galben sau verde în cele mai avansate etape;
- Durerea de respirație ;
- Respirația în timpul expirării;
- Creșterea frecvenței respiratorii ;
- Sense de constricție în piept, care, în cazuri grave, duce la dureri în piept reale;
- Strănut, rinoree (nas curbat ) și durere în gât ;
- Febră, frisoane și dureri musculare . Este important să specificăm că aceste simptome sunt prezente numai atunci când bronșita astmatică este legată de o infecție virală sau bacteriană a copacului bronșic.
complicaţiile
Dacă bronșita astmatică este deosebit de severă sau nu este tratată în mod corespunzător, bronhospasmul rezultat poate provoca dificultăți în respirație, astfel încât să provoace moartea pacientului prin asfixiere .
Simptomele clasice ale bronșitei astmatice severe sunt dispneea în repaus (adică scurtarea respirației în absența efortului fizic) și cianoza (mai ales la nivelul extremităților membrelor).
diagnostic
Pentru diagnosticul bronșitei astmatice, sunt suficiente informații dintr-o examinare obiectivă atentă și un istoric de caz scrupulos; totuși, de cele mai multe ori, cercetarea diagnostică include și investigații precum spirometria, măsurarea vârfurilor expiratorii și RX - torace, cu scopul de a aprofunda situația actuală și de a se asigura că alte condiții decât cea suspectată nu sunt în curs de desfășurare. responsabile de simptome similare.
Examinarea obiectivă și istoricul
În contextul suspiciunii de bronșită astmatică, examinarea obiectivă și istoricul includ:
- Povestea pacientului despre simptome ;
- Un examen medical, menit să verifice ce a ieșit din povestea precedentă. Acest pasaj se bazează în mare măsură pe auscultarea toracelui ;
- O anchetă aprofundată privind starea de sănătate și obiceiurile pacientului (ex: este un fumător?) Locuiește într-un centru locuit deosebit de poluat și face o treabă care îl expune la substanțe chimice iritante? Etc.). Acesta este un pas fundamental pentru a înțelege dacă pacientul aflat în studiu este expus riscului bronșitei astmatice și pentru a identifica posibile declanșatoare.
După cum se vede, înțelegerea cauzelor bronșitei astmatice este esențială în momentul planificării terapiei.
spirometrie
Spirometria este testul de diagnosticare care măsoară capacitatea de inspirație și expirație a plămânilor și oferă informații despre permeabilitatea (sau deschiderea) căilor respiratorii pulmonare.
Determinarea debitului de expirație maximă
Determinarea debitului expirator de vârf este testul de diagnosticare care măsoară puterea cu care o persoană expulzează aerul din sistemul respirator (exhalare), după o inhalare completă.
RX-piept
RX-thorax este un examen radiologic care oferă imagini destul de detaliate ale plămânilor și arborelui bronșic.
Thorax-ul RX este investigatia diagnostica care permite medicului sa se asigure ca simptomele prezente nu se datoreaza unei alte conditii decat bronsita astmatica.
terapie
Tratamentul bronșitei astmatice implică o combinație de tratamente : un tratament care vizează gestionarea astmului, un tratament care vizează contracararea factorului de declanșare și, în final, un tratament axat pe atenuarea simptomelor produse de bronșita acută.
Terapia cu astm
În prezent, terapia cu astm se bazează pe utilizarea medicamentelor.
Printre medicamentele utilizate în managementul astmului se numără:
- Bronhodilatatoare . Bronchodilatatoarele sunt medicamente care, acționând asupra mușchilor bronhiilor, au efectul de dilatare a acestora și favorizează trecerea aerului care intră și iese din plămâni.
Există două tipuri de bronhodilatatoare: bronhodilatatoare cu acțiune scurtă și bronhodilatatoare cu durată lungă de acțiune ; primul tip prezintă particularitatea intrării în acțiune într-un timp foarte scurt, rezultând această modalitate ideală de a prezenta un episod acut de astm; al doilea tip, pe de altă parte, are caracteristica de a acționa în timpuri mai lungi, ceea ce este potrivit pentru prevenirea viitoarelor atacuri de astm (amintiți-vă că astmul este o afecțiune cronică).
În lista bronhodilatatoarelor utile pentru cei care suferă de astm bronșic (și bronșită astmatică), există așa-numitele antimuscarinici (sau bronhodilatatoare anticholinergice ), beta2-agoniști și metilxantine .
- Corticosteroizi inhalatori (sau glucocorticoizi inhalatori ). Aparținând clasei farmacologice de cortizoni, corticosteroizii inhalatori sunt medicamente concepute pentru a reduce inflamația care apare de-a lungul copacului bronșic, în timpul unui atac de astm.
La cei care au nevoie de aceasta, utilizarea corticosteroizilor inhalatori conduce la o ameliorare a capacității respiratorii și a simptomatologiei generale.
Ca toate celelalte corticosteroizi, corticosteroizii inhalatori, chiar dacă sunt administrați în doze excesive sau pe perioade lungi de timp, provoacă diverse reacții adverse, dintre care unele sunt foarte grave.
- Antileukotrienele . Antileucotrienele sunt medicamente utile în gestionarea astmului, deoarece blochează niște receptori din bronhii și plămânii implicați în bronhospasm.
Trigger Cause Terapie
Eliminarea cauzei care a condus la apariția bronșitei astmatice este esențială pentru întreruperea permanentă a simptomelor afecțiunii actuale. Cu un exemplu, aceasta înseamnă că, în prezența unei bronșite astmatice datorată unei infecții bacteriene a copacului bronșic, individul afectat va avea nevoie, pe lângă tratamentul astmului, și o terapie antibiotică ad-hoc.
Terapia simptomatică a bronșitei acute
De regulă, terapia simptomatică a bronșitei acute asociată cu bronșita astmatică se bazează pe:
- Restul ;
- Umidificarea aerului în casă;
- Luând medicamente împotriva tusei (în absența contraindicațiilor sau interacțiunilor cu alte medicamente).
prognoză
Astm bronșită este o afecțiune care necesită o îngrijire adecvată și la timp, deoarece, dacă este neglijată în management și în timp, poate provoca dificultăți respiratorii, astfel încât să provoace moartea pacientului prin asfixiere.
Prin urmare, prognosticul în cazul bronșitei astmatice depinde de adecvarea și imediabilitatea tratamentului.
profilaxie
Pentru un purtător de astm, evitați contactul cu persoanele care suferă de orice boală infecțioasă a copacului bronșic, evitați toate potențialele alergeni, nu fumați și protejați în mod adecvat de poluarea atmosferică sunt cele 4 comportamente principale care trebuie adoptate în vederea prevenirii astm bronșită.
