Articole înrudite: Degenerescența maculară a senilului
definiție
Degenerarea maculară legată de vârstă este o boală cronică care determină o deteriorare progresivă a maculei, adică partea centrală a retinei, care este responsabilă de vederea clară.
Această patologie este asociată cu procesul de îmbătrânire și se manifestă mai ales la subiecții cu vârsta peste 50 de ani.
Macula se bazează pe un strat de celule (epiteliu pigmentat), acoperit extern de cusoc vascular (coroid). Pe măsură ce îmbătrânim, epiteliul pigmentar își pierde capacitatea de a elimina resturile care se acumulează și se așează sub el, în timp ce vasele de sânge ale coroidei, necesare pentru a aduce oxigenul și hrana pentru retină, se întâlnesc o scleroză treptată.
Degenerarea maculei senile poate evolua în două forme:
- Forma uscată : acoperă 90% din cazuri și progresie mai lentă. Inițial, se caracterizează prin formarea de depozite sub macula (drusen). Această anomalie modifică progresiv funcționalitatea celulelor responsabile de percepția stimulilor lumina. În stadiile mai avansate ale bolii, subțierea stratului celular fotosensibil poate induce atrofia sau moartea tisulară. În unele cazuri, degenerarea maculară uscată poate progresa până la forma umedă.
- Forma umedă (sau exudativă) : reprezintă doar 10% din cazuri, dar este mai rapidă în compromiterea vederii. La nivelul maculei, se formează vase de sânge anormale (neovascularizarea coroidală), cu pereți foarte fragili, care pot excreta lichide sau se pot rupe, provocând hemoragii retiniene.
În plus față de îmbătrânire, factorii de risc care pot predispune la dezvoltarea degenerescenței maculare legate de vârstă includ: ereditatea, sexul feminin, fumatul, obezitatea, o dietă redusă de fructe și legume, expunerea prelungită la lumina soarelui sau alte tipuri de lumină ultravioletă, hipertensiune arterială și niveluri ridicate de colesterol în sânge.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- Oboseală oculară
- Singur în jurul luminii
- Vizualizare alterată a culorilor
- Noapte orbire
- Îmbinarea câmpului vizual
- Reducere a vederii
- Viziune dublă
- Vedere încețoșată
Direcții suplimentare
Unele cazuri de degenerare maculară sunt ușoare și nu afectează aproape complet viziunea, în timp ce alte forme sunt severe și pot duce la pierderea vederii la ambii ochi. De obicei, procesul bolii este bilateral, deși aspectul clinic și gradul de pierdere vizuală pot varia de la un ochi la altul.
Simptomele degenerării maculare uscate includ estomparea vizuală și percepția unei zone întunecate sau goale în centrul câmpului vizual. De-a lungul timpului, acest punct orb devine mai amplu și vă compromite viziunea, făcând dificilă citirea, conducerea și alte activități zilnice.
Simptomele formei umede apar și se înrăutățesc rapid, ducând la pierderea bruscă a vederii centrale: imaginile observate par a fi distorsionate, neclară și confuză sau neregulate.
Indiferent de tipul de degenerescență maculară, cele mai frecvente simptome includ: pierderea treptată a vederii nocturne, acuitatea vizuală redusă, fotofobia (crește sensibilitatea la lumina deosebit de puternică), dificultatea de a se adapta de la întuneric la lumină și de a distinge culorile. Liniile drepte pot apărea deformate, sensibilitatea la contrast scade și obiectele par a fi compensate în formă și dimensiune comparativ cu cele anterioare.
Pacienții cu degenerescență maculară senilară pot de asemenea să aibă nevoie de o sursă de lumină din ce în ce mai strălucitoare pentru a vedea îndeaproape și pot prezenta unele dificultăți în recunoașterea fețelor oamenilor.
Degenerarea maculară nu produce niciodată o orbire completă, deoarece nu afectează viziunea periferică, dar poate provoca o afectare vizuală considerabilă. În etape mai avansate, de exemplu, pacientul poate distinge forma unui ceas, dar poate să nu poată vedea mâinile ceasului pentru a spune la ce oră este.
Diagnosticul degenerării maculare legate de vârstă poate fi formulat cu examinarea fundului ocular, în timp ce fluorografia și tomografia de coerență optică (OCT) ajută la planificarea terapiei.
Tratamentul utilizează suplimente alimentare pe bază de antioxidanți, injecții intravitroase de antagoniști ai receptorilor factorului de creștere endotelială vasculară (medicamente anti-anti-angiogen), fotocoagulare cu laser, terapie fotodinamică și dispozitive pentru corectarea hipoviunii, cum ar fi ochelari de citit.
O dieta echilibrata bogata in fructe si legume si scazuta in grasimile animale, eliminarea fumatului, utilizarea de ochelari de soare si controalele periodice de catre oftalmolog sunt cele mai eficiente mijloace de reducere a riscului sau de a intelege imediat semnele boală.
