generalitate
Sudamina sau miliaria este o inflamație a pielii cauzată de obstrucția conductelor excretoare ale glandelor sudoripare.
Cel mai caracteristic semnal al sudaminei este erupția cutanată, numită și erupție cutanată sau exantemă cutanată.
Diagnosticul este foarte simplu și se bazează pe o examinare obiectivă rapidă și pe căutarea cauzelor de declanșare.
Cu excepția cazurilor deosebit de grave, în care medicamentele locale pot fi utilizate, erupția cutanată se rezolvă în câteva zile și fără tratamente specifice. Singurul lucru care este întotdeauna recomandat să faceți este să încercați să nu transpirați.
Ce este sudamina?
Sudamina, cunoscută și sub numele de miliaria, este o afecțiune a pielii de natură inflamatorie, responsabilă de o erupție cutanată caracterizată, după caz, de pete roșii mici, blistere albe, mâncărime sau pustule.
Manifestările de sudamină pot afecta întregul corp; totuși, există zone anatomice mai afectate decât altele, cum ar fi gâtul, umărul, armpita, pieptul, spatele și coapsa interioară.
Figura: o glandă sudoare.
Glandele sudoripare sunt structuri independente, compuse dintr-o unitate secretoare (situată într-un strat foarte adânc al pielii, adică hipoderma) și conducta lor excretorie (prin care transpirația este expulzată). Mai mult, ele sunt bogat vascularizate și inervate.
Funcția lor este fundamentală pentru corpul uman, deoarece permite reglarea temperaturii corpului, datorită emisiei de transpirație. O ființă umană are aproximativ 3 milioane de glande sudoripare, împrăștiate peste tot. Activitatea acestor glande este remarcabilă: cred că atunci când temperatura crește în mod semnificativ, pot expulza și 4-6 litri de transpirație într-o oră.
Epidemiologie
Sweat poate afecta pe oricine, dar este mai frecvent în rândul persoanelor care trăiesc în țări umede (de exemplu, zone tropicale) și în rândul copiilor mici . Cauza acestui lucru va fi explicată în capitolul următor, când sunt tratate cauzele militarilor.
cauze
Sudamina apare atunci când canalele de excreție ale glandelor sudoripare se înfundă, pentru a împiedica transpirația să ajungă la suprafața pielii și să se evapore. Cu alte cuvinte, pentru a provoca sudamina este o obstrucție a canalelor care ar trebui să conducă spre suprafața pielii transpirația produsă de glande.
Dar care sunt circumstanțele care duc la obstrucția canalelor de excreție ale glandelor sudoripare?
CIRCUMSTANȚELE OBȚINUTE DE SARCINI DE SURSĂRI
Obstrucția glandelor sudoripare poate fi cauzată de:
- O imaturitate a glandelor sudoripare . Această situație se referă numai la nou-născuți și copii, deoarece acestea au glande puțin dezvoltate, fragile și ușor de rupt; spargere care este cauzată, de obicei, de o producție considerabilă de transpirație datorită mediului cald și îmbrăcămintei.
- Excesive transpirații legate de condițiile climatice ale mediului înconjurător . Suprafața climatică umedă favorizează transpirația. Excesul de transpirație conduce la blocarea canalelor excretoare și la apariția erupției tipice de sudamină.
- O activitate fizică foarte intensă . Sportul practicat la nivele înalte, munca deosebit de grea și, în general, orice activitate fizică foarte intensă, vă fac să transpirați foarte mult. Excesul de transpirație, așa cum sa menționat în repetate rânduri, este o posibilă cauză a sudaminei.
- O îmbrăcăminte prea strânsă . Hainele aderente împiedică o eliminare adecvată a transpirației, care, stagnând în canalele excretoare, poate bloca scurgerea. Nu este o coincidență faptul că cei care poartă îmbrăcăminte personalizată se supun mai mult militarilor.
- Anumite medicamente . Unele medicamente, cum ar fi clonidina, beta-blocanții și opioidele, măresc activitatea glandelor sudoripare și producerea transpirației.
- Unguente și creme pentru pielea ocluzivă . Aplicarea anumitor produse pe piele poate bloca canalele de excreție și împiedică scurgerea transpirației. În aceste cazuri, sudamina apare și atunci când transpirația este normală.
- O îmbrăcăminte exagerată . Îmbrăcând prea mult sau acoperindu-vă excesiv pe timp de noapte vă poate face să transpirați mult și să provocați, în consecință, blocarea canalelor excretoare.
RISC FACTORI
Indivizii care sunt cel mai ușor predispuși la sudamină sunt aceia care: trăiesc în zone cu un climat fierbinte-umed, cum ar fi tropicele; ei practică activități (indiferent dacă sunt sport sau de lucru), care îi fac să transpire mult; sunt supraponderali sau sunt obezi; au obiceiul de a purta mai multe haine decât este necesar; ele sunt limitate la un pat de spital din cauza unei boli caracterizate de febră mare. La aceste categorii de risc se adaugă nou-născuții și copiii, deoarece au încă glande sudoripare imature, mai mult obstrucționate.
Simptome și complicații
Pentru a aprofunda: Simptomele Miliaria
Cel mai caracteristic semne de sudamină este o erupție cutanată (numită și erupție cutanată sau exanthema ) caracterizată prin apariția:
- papule ( mici pete roșii)
- blistere
- uneori mâncărime .
Figura: pielea și straturile acesteia. Epiderma este stratul exterior, derma este stratul intermediar și, în final, hipodermul este stratul cel mai intim. Unitatea de secreție a glandei sudoripare se află în hipoderm, dar conducta excretoare, înainte de deschiderea până la suprafață, traversează dermul și epiderma.
Figura: sudamina cristalină.
Figura: transpirația la un copil.
Figura: epiderma și straturile acesteia. Epiderma, localizată în cea mai superficială parte a pielii, are mai multe straturi de celule: în regiunile cele mai adânci există celulele stratului bazal și stratul corneum; în regiunile ultraperiferice, există celulele stratului corneum, strălucitoare și granulate.
Regiunile anatomice cele mai afectate de exanthema ale pielii sunt zonele acoperite de îmbrăcăminte; de fapt, hainele favorizează transpirația și reduc evaporarea transpirației produse de glande.
În funcție de stratul de piele în care se înfundă conducta excretoare a glandei sudoripare, sudamina poate fi distinsă în: sudamina rubra (miliaria rubra) și sudamina deep (miliaria deep). Fiecare tip de sudamină se distinge prin simptomele caracteristice.
SUDAMINA CRISTALLINA
Sudamina cristalină sau miliaria cristalină este forma mai moderată și mai puțin severă de sudamină: în majoritatea cazurilor, de fapt, ea tinde să rezolve spontan în câteva zile.
Aceasta se întâmplă atunci când caracteristica canalului excretor care trece prin straturile exterioare ale epidermei este blocată. Erupția rezultată nu produce nici o mâncărime și se caracterizează prin papule și vezici albe fragile, umplute cu lichid.
Esterul cristalin este cea mai frecventă formă printre nou-născuți, dar poate afecta și adulții.
SUDAMINA RUBRA
Sudamina rubra, sau miliaria rubra, apare când canalele de excreție devin blocate la nivelul straturilor profunde ale epidermei. Exantmul pielii pe care îl provoacă poate fi caracterizat prin:
- Papule roșii mici
- Prurit și durere înțepenită, asemănătoare cu țepul unui ghimpe, la nivelul regiunilor afectate
- Reducerea sau absența ( anhidroza ) transpirație în regiunile afectate
Sudamina rubra afectează mai mult adulții copiilor și reprezintă forma tipică a climatului tropical și a celor care sunt forțați să se culce din cauza unei boli grave.
În unele ocazii rare, poate provoca pustule ; în acest caz, vorbim, de asemenea, despre sudamina pustulară sau miliaria pustulară .
DEEP SOUND
Sudamina adâncă, sau miliaria profundă, este cea mai severă formă de sudamină, dar în același timp este și cea mai puțin comună. Tipic de adulți, apare de obicei după episoade repetate de sudamina rubra sau ca o complicație a acestora din urmă.
Obstrucția canalului excretor apare în dermă sau într-unul din straturile profunde ale pielii.
Erupția cutanată poate avea ca rezultat papule colorate în carne, care nu prezintă senzație de mâncărime, sau o reacție foarte asemănătoare cu cea a gălbenelei .
Regiunile anatomice implicate nu emit transpirație (anhidroza), atât de mult încât pacientul poate fi victima unui accident vascular cerebral, cu amețeli, greață și bătăi rapide ale inimii.
CUM SĂ LUAȚI DOARULUI?
Majoritatea cazurilor de sudamină se rezolvă spontan, în câteva zile și fără tratament special.
Cu toate acestea, dacă simptomele nu prezintă semne de ameliorare sau dacă zonele afectate se umflă neașteptat, dureroase și purulente, este recomandabil să vă adresați medicului dumneavoastră și să solicitați o programare, deoarece aceasta ar putea fi o infecție.
Semne de infecție în curs de desfășurare, care trebuie să reamintească atenția pacientului:
- Înrăutățirea durerii, umflarea și înroșirea în zona afectată de erupție cutanată
- Direcția de căldură în zona exanthematică (adică zona cu erupții cutanate)
- Eliberarea puroiului din papule sau vezici
- Nodulii limfatici largi în axile, gâtul sau înghintitul (când, desigur, erupția a apărut în aceste regiuni anatomice)
- Febră sau frisoane
COMPLICAȚII
În plus față de infecțiile de origine bacteriană, sudamina poate duce, de asemenea, la o altă complicație periculoasă: accident vascular cerebral .
Acest lucru, așa cum era anticipat, este tipic cazurilor de miliaria profundă (deci este rar), adică situații în care există o obstrucție profundă, la nivelul dermei, a canalelor excretoare.
Simptomele de accident vascular cerebral sunt: scăderea tensiunii arteriale ( hipotensiune arterială ), amețeli, greață, dureri de cap și, în cele din urmă, bătăi rapide ale inimii .
Persoanele cele mai predispuse la accident vascular cerebral de căldură de către sudamine sunt persoane care trăiesc în zone geografice foarte calde.
SUDAMINA LA COPII
La sugari și copii, erupția caracteristică este mai frecventă la nivelul gâtului, umerilor și pieptului, în timp ce este mai puțin frecventă la nivelul axelor, coatelor și regiunilor inghinale.
diagnostic
Nu este necesar un test special pentru a diagnostica sudamina; de fapt, este suficientă o examinare obiectivă, în timpul căreia medicul observă erupția cutanată și încearcă să descopere cauzele.
PROBLEME RINTRACCIARE
Pentru a înțelege ce a cauzat sudamina, medicul întreabă pacientul (sau membrii familiei, în cazul în care pacientul era un nou-născut sau un copil mic) tipul de muncă efectuată, activitatea sportivă practicată, tipul de îmbrăcăminte uzată, medicamentele luate, mediul în care trăiește de obicei, dacă a existat un anumit eveniment care a declanșat simptomele etc.
tratament
Sudamina, mai ales când este într-o formă ușoară, tinde să rezolve spontan, în câteva zile.
Pentru a accelera vindecarea, este foarte util să se limiteze toate situațiile care favorizează producerea de transpirație sau care împiedică eliminarea acesteia de către conductele excretoare. Utilizarea medicamentelor administrate local este prevăzută numai în caz de sudamină severă și după consultarea medicală adecvată.
NU SUD!
Când suferiți de sudamină, pentru a vă vindeca mai repede, pur și simplu evitați transpirația pentru câteva zile. Pentru a reuși în acest scop, este o practică bună:
- Evitați să vă îmbraciți prea mult, cu excepția cazului în care temperatura mediului extern o face indispensabilă.
- Evitați să faceți îmbrăcăminte incorect atunci când faceți o activitate fizică.
- Îmbunătățiți mediul de lucru sau de locuit prin ventilarea zonei unde petreceți mai mult timp. Această soluție este potrivită în special pentru pacienții care suferă de transpirații periodice.
- Nu te acoperi prea mult noaptea.
Odată ce aceste măsuri au fost făcute, pielea se întoarce, de obicei, rapid la normal.
DROGURI LA ADMINISTRAREA LOCALĂ
Cele mai grave și riscante complicații sunt tratate cu medicamente administrate local (NB: administrația locală înseamnă că medicamentul este aplicat direct în zona exanthematică).
Cele mai utilizate medicamente și preparate sunt loțiuni pe bază de calamină, pentru a ameliora senzația de mâncărime, lanolina anhidră, pentru a preveni blocarea canalelor excretoare și pentru a îmbunătăți erupțiile cutanate dispersate în organism și corticosteroizi pentru papule și mai multe pustule severe.
Feriți-vă de corticosteroizi
Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare puternice, care trebuie luate numai pe indicații medicale și pe perioade limitate de timp. Ele pot provoca, de fapt, efecte secundare grave, cum ar fi hipertensiunea arterială, creșterea în greutate, osteoporoza, glaucomul, diabetul și slăbiciunea musculară .
ALTE SFATURI UTILE
Hainele care sunt prea strânse și unele preparate pentru a se răspândi pe piele încetinesc vindecarea de la sudamină, dacă nu chiar provoacă o înrăutățire.
Prin urmare, este o practică bună să purtați haine libere, capabile să respirați pielea și să evitați folosirea cremelor neesențiale sau a lotiunilor pielii.
profilaxie
Pentru a vă proteja de debutul de sudamină, pot fi suficiente următoarele măsuri:
- Vara, purtați haine ușoare, vrac și de bumbac; în timpul iernii, să acopere într-un mod adecvat temperaturii. Bebelușii și copiii trebuie să fie acoperiți corespunzător, fără exagerare.
- Evitați orice îmbrăcăminte confortabilă, confecționată dintr-un material iritant pentru piele.
- Dacă sezonul este cald, asigurați-vă mediul în care petreceți cea mai mare parte a zilei pe un aparat de aer condiționat sau un sistem de ventilație.
- Nu vă acoperiți excesiv în timpul nopții.
- Nu distribuiți creme și unguente pentru piele, decât dacă este strict necesar. Evitați produsele ocluzive.
După cum a fost ușor de înțeles, măsurile de precauție amintesc căile de atac menționate în capitolul anterior, pentru a se vindeca mai repede de sudamină.
