generalitate
Unitatea de terapie intensivă sau unitatea de terapie intensivă este secția de spital responsabilă de admiterea persoanelor în condiții de sănătate grave, care au nevoie de asistență continuă pentru menținerea funcțiilor lor vitale în standard.
Organizarea terapiei intensive este foarte specială: fiecare pat trebuie să fie dotat cu instrumente specifice (respirator pentru ventilație mecanică, defibrilator manual etc.); personalul medical trebuie să aibă pregătire ad-hoc; disponibilitatea medicamentelor trebuie să fie largă și să răspundă nevoilor pacienților în condiții foarte diferite; în cele din urmă, spațiul fizic trebuie să fie astfel încât să garanteze intervenții medicale rapide în caz de urgență.
Îngrijirea intensivă include diverse specialități, inclusiv, de exemplu, terapie intensivă neonatală, terapie intensivă pediatrică, terapie intensivă coronariană, terapie intensivă neurologică și terapie intensivă psihiatrică.
Ce este terapia intensivă?
Unitatea de îngrijire intensivă sau unitatea de terapie intensivă este spitalul rezervat spitalizării pacienților în condiții de sănătate grave, care necesită tratament continuu, monitorizare și susținere, pentru a-și menține funcțiile vitale în standard.
În jargonul comun, terapia intensivă este de asemenea înțeleasă ca o metodă de întărire extremă, aplicată pentru a trata persoanele în pericol de viață sau în condiții critice. De fapt, această a doua interpretare a termenului "terapie intensivă" nu este atât de diferită de definiția mai precisă, dat fiind câteva rânduri de mai sus.
PERSONAL DE TERAPIE INTENSIVĂ
Pentru a lucra în terapie intensivă, trebuie să aveți o pregătire specifică . Prin urmare, medici și asistente medicale de îngrijire intensivă într-un spital reprezintă un personal calificat, atât în monitorizarea, cât și în îngrijirea persoanelor aflate în situații de sănătate grave.
Pentru a desfășura activități de terapie intensivă, medicii și asistenții medicali trebuie să participe și, evident, să completeze așa-numitele școli de specializare în anestezie, reanimare și îngrijire intensivă sau cursuri postuniversitare similare .
TERAPIA INTENSIVĂ ȘI CERCETAREA
În majoritatea țărilor europene și în cultura nord-americană, termenii "terapie intensivă" și " resuscitare " sunt echivalenți, în sensul că se referă la aceeași secție de spital.
ISTORIC
Prima dovadă a utilității creării unei spitale pentru cei mai serioși pacienți datează din 1854 și este legată de numele unei asistente britanice numită Florence Nightingale, care în acei ani a asistat soldații țării sale în timpul războiului din Crimeea. .
Nightingale a realizat un studiu statistic interesant, care a arătat că separarea bolnavilor severi de cei mai puțin bolnavi și acordarea unei atenții prioritare acestora a condus la o reducere a mortalității de la 40% la 2%.
În ciuda acestui fapt, nașterea a ceea ce este denumită astăzi îngrijire intensivă datează de aproape un secol mai târziu, pentru a fi exact până în 1950 . De fapt, anul acesta, un anestezist austriac numit Peter Safar a stabilit conceptul de "Suport pentru susținerea vieții", bazat pe ideea necesității de a recurge la o îngrijire intensivă și continuă, pentru a menține pacienții sedați și ventilați în viață.
După cum sa afirmat, Safar este considerat primul practicant de terapie intensivă în sensul actual.
Din Safar, aplicarea terapiei intensive ca spital de spital sa răspândit în multe țări ale lumii: de exemplu, în 1953, a fost rândul Danemarcei, prin lucrarea unui anumit Bjorn Aage Ibsen; în 1955, a fost rândul Statelor Unite, pe baza contribuției Dr. William Mosenthal; și așa mai departe.
indicaţii
Îngrijirea intensivă este indicată, în special, persoanelor care sunt victime ale:
- ARDS, care reprezintă o stare gravă cunoscută sub numele de Sindromul de detresă respiratorie acută ;
- Tulburări fizice grave, în special cerebrale;
- Eșec multiplu de organ, cunoscut și ca sindrom de disfuncție multi-organ . Este o condiție morbidă care compromite funcționalitatea diferitelor organe ale individului în cauză. Poate rezulta dintr-o infecție, o traumatism severă etc .;
- Sepsis (sau septicemie ). Este o complicație potențial letală a unei infecții bacteriene, care a provocat un răspuns inflamator sistemic exagerat.
Cu alte cuvinte, sepsisul apare din cauza unei infecții bacteriene, care a declanșat un răspuns inflamator răspândit în tot corpul și atât de puternic încât să provoace leziuni grave organelor și țesuturilor.
În plus, terapia intensivă este locul rezervat persoanelor aflate într-o stare de comă, adică stare de inconștiență care rezultă dintr-o stare gravă a sănătății și unor persoane aflate într-o stare de farmacologie comă, și anume starea temporară de inconștiență indusă voluntar de medici, pentru a proteja sănătatea cerebrală a subiectului interesat.
Organizarea și echiparea
O unitate clasică de terapie intensivă are, pentru fiecare unitate de pat, un ventilator automat pentru ventilație mecanică, un monitor multiparametru pentru monitorizarea continuă a funcțiilor vitale (de exemplu, frecvența cardiacă, tensiunea arterială etc.), un defibrilator manual, pompe infuzie, sonde nazogastrice, catetere și un sistem de aspirație / drenare. În plus, garantează asistență medicală specializată egală cu o unitate la fiecare două paturi (NB: în celelalte departamente, este egală cu o unitate la fiecare 4-5 paturi) și supravegherea pacienților, de către un anestezist-resuscitator .
Din motive evidente, spațiul fizic, conceput pentru terapie intensivă, este potrivit pentru intervenții medicale imediate și bruște.
Rețineți: dispozițiile spitalului din cadrul unității de terapie intensivă variază de la o țară la alta, pe baza a ceea ce a stabilit comunitatea națională de sănătate medicală.
De exemplu, în Regatul Unit există o regulă de bază conform căreia o asistență medicală are nevoie de fiecare doi pacienți; cu toate acestea, în cazul în care condițiile unui deținut sunt într-adevăr foarte grave, există circumstanțe pentru a rezerva o asistentă personală pentru pacientul în cauză.
DROGURI
De regulă, unitatea de terapie intensivă are o mare varietate de medicamente: acest lucru permite personalului medical să facă față unui număr mare de circumstanțe / condiții.
Includerea în lista de medicamente canonice în terapia intensivă include: medicamente pentru a induce farmacologia comă, sedative de toate tipurile, analgezice de tot felul și antibiotice.
Branch și specialități
Modernizarea intensivă modernă include multe specialități, fiecare fiind dedicat tratamentului unei anumite categorii de pacienți.
Printre specialitățile terapiei intensive moderne se numără:
- Terapie intensivă neonatală . Ea se ocupă de copiii prematuri sau de cei născuți în lume cu boli congenitale grave, care nu pot părăsi spitalul și se pot lipsi de îngrijiri medicale adecvate.
- Consiliere intensivă pediatrică . Ea se ocupă de pacienții pediatrici, care își riscă viața din cauza: unei forme severe de astm, a unei gripe severe, a unei forme de cetoacidoză diabetică, a unei leziuni cerebrale severe etc.
- Psihiatrie intensivă . El tratează, în principal, pacienții cu probleme mentale, care au tendința de auto-vătămare. În general, este o sală "sigilată", de unde deținuții nu au nici o șansă de a scăpa.
- Intensive de îngrijire coronariană . Ea are grijă de persoanele cu defecte cardiace congenitale severe sau cu cei care suferă de afecțiuni cardiace acute și care pun în pericol viața, cum ar fi stop cardiac.
- Terapie neurologică intensă . Ea se ocupă de persoanele care au suferit de anevrisme cerebrale, tumori cerebrale și accidente vasculare cerebrale și de cei care au suferit recent intervenții chirurgicale în creier sau măduva spinării.
De asemenea, îngrijirea intensivă neurologică se ocupă de persoanele care au fost mușcate de un rattlenake.
- Tratamentul intensiv al traumatologiei . Tratează victimele traumei care îi pun în pericol supraviețuirea. Este o specialitate de terapie intensivă disponibilă doar în unele spitale.
- Post-anestezice de îngrijire intensivă . Se ocupă de subiecții care au suferit recent intervenții chirurgicale majore, pentru care a fost planificată anestezia generală.
Foarte adesea, spitalizarea post-anestezică este rezervată persoanelor suspectate de o posibilă reacție adversă la practicile sedative și anestezice.
- Terapie intensivă după transplant . El tratează pe cei care tocmai au fost supuși unui transplant de organe.
