conjunctivită

Ce este conjunctivita?

Printre bolile ochiului, conjunctivita, fără îndoială, deține o poziție proeminentă: este, de fapt, cea mai comună inflamație oculară în toate.

Mai precis, conjunctivita este un proces inflamator care afectează conjunctiva, membrana subțire mucoasă și transparentă care acoperă suprafața anterioară a ochiului (cu excepția corneei) și zona interioară a pleoapelor. Simptomul caracteristic al diferitelor forme de conjunctivită este roșeața evidentă a ochilor (hiperemia): atunci când conjunctiva suferă o insultă - fie ea infecțioasă, iritantă sau alergică - vasele subțiri ale globului ocular, inflamarea, provoacă înroșirea părții alb al ochiului (sclera).

În forma sa obișnuită, conjunctivita este o boală de rezolvare ușoară și rareori periculoasă; în ciuda a ceea ce sa spus, boala necesită întotdeauna un tratament specific, care trebuie întreprins de la primele simptome pentru a evita complicațiile sau recăderile viitoare.

Cauze și clasificare

Există numeroase forme de conjunctivită, distincte în esență bazate pe cauza principală:

1. CONJUNCTIVITATE BACTERIALĂ : cauza se datorează în principal unei infecții susținute de bacterii. Cele mai implicate germeni în insulă sunt stafilococi, streptococi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhea și Pseudomonas aeruginosa . Mai puțin frecvent, conjunctivita bacteriană este cauzată de Chlamydia trachomatis (o infecție tipică conjunctivală a nou-născutului *).

Conjunctivita NEONATAL este în principal cauzată de o infecție bacteriană dobândită în timpul nașterii. Principalul agent cauzal este Chlamydia trachomatis : se estimează că 30-40% din copiii născuți de o mamă chlamydial dezvoltă conjunctivită bacteriană neonatală. În afară de acest patogen, și H. influenzae, N. gonorrhoeae și S. aureus pot fi posibili factori cauzali.

2. CONJUNCTIVI VIRALE : în acest caz, infecția conjunctivală este rezultatul unei insulte virale. Principalii vinovați sunt, fără îndoială, Herpes simplex (același virus al labialului și genitalului herpetic) și Herpes zoster, principalul agent cauzator al focului Sant'Antonio. Deși destul de rare, unii pacienți prezintă o formă neobișnuită de conjunctivită virală cauzată de molusca contagioasă (o infecție favorizată de virusurile ADN aparținând familiei Poxviridae).
3. CONJUNCTIVITĂȚI IRRITATIVE : contactul direct între ochi și niște agenți iritanți poate provoca această formă de conjunctivită. În acest caz, conjunctiva se poate aprinde după contactul cu substanțe chimice, caustice sau corozive sau datorită pătrunderii obiectelor mici, a genelor sau a pudrelor în ochi. Uneori, chiar expunerea prelungită la sursele de lumină (de exemplu, bronzarea solare / artificială) poate irita conjunctiva, creând inflamație și disconfort.
4. CONGIUNI ALERGICE : tipic pentru perioada de primavara, inflamarea conjunctivei pe baza de alergie este rezultatul oricarei forme de alergie la polen, ierburi, pulberi si asa mai departe. Conjunctivita alergică, care afectează ambii ochi, poate fi prevenită prin urmărirea unei terapii profilactice specifice înainte de sosirea primăverii. Conjunctivita alergică poate apărea, de asemenea, datorită utilizării unor produse cosmetice inadecvate, cum ar fi rimelul, umbrele de ochi și fundațiile agresive.

simptomele

Pentru a aprofunda: Simptomele de conjunctivită

Toate diferitele forme de conjunctivită sunt unite de unele simptome recurente: în primul rând roșeață a ochilor (hiperemia) și lacrimare, adesea destul de abundente. Chiar și fotofobia sau hipersensibilitatea și intoleranța la lumină reprezintă un simptom comun al aproape tuturor formelor de conjunctivită (cu excepția unor variante bacteriene).

Pe de altă parte, mâncărimea, umflarea și foliculii sunt tipice pentru conjunctivită alergică ; în mod diferit, forma virală se distinge prin mărirea caracteristică a ganglionilor limfatici periauriculari și submandibulari și prin secrețiile oculare destul de slabe.

Infecțiile conjunctive induse de bacterii sunt ușor de recunoscut prin emiterea unei secreții lipicioase gălbuie, uneori verzui, din ochi: aceste secreții dense au tendința de a "lipi" genele, ceea ce face dificilă închiderea pleoapelor.

complicaţiile

În general, conjunctivita este un proces infecțios de rezolvare ușoară: atunci când este tratat cu atenție, chiar mai bine dacă de la primele simptome, se rezolvă în arc de a bea fără complicații.

Cu toate acestea, la anumiți pacienți (în special imunocompromiși, defibili și sever bolnavi), conjunctivita se prezintă în forme mai severe: în acest caz, imaginea clinică a subiectului poate degenera. De exemplu, o conjunctivită alergică complicată poate progresa pentru a implica corneea (keratita); în alte cazuri, infecția poate crea dermatită pleoapelor și ulcerații corneene (leziune corneană responsabilă de opacifierea corneei, vedere încețoșată și leziuni cicatrice în ochi).

Conjunctivita virală poate fi, de asemenea, însoțită de simptome generale, cum ar fi febră, stare generală de rău și dureri musculare. De asemenea, ne amintim că conjunctivita virală este extrem de contagioasă; prin urmare, pentru a evita răspândirea infecției, se recomandă respectarea cu strictețe a tuturor normelor de igienă.

Deși posibilitatea este destul de îndepărtată, o conjunctivită complicată și netratată poate duce la pierderea permanentă a vederii.

diagnostic

Diagnosticul diferențial este esențial pentru evaluarea celei mai potrivite terapii pentru această formă specifică de conjunctivită.

Diferitele teste de diagnostic, recomandate în toate cazurile de conjunctivită suspectată, includ teste de cultură, frotiuri pentru analize citologice (celulare) și pete bacteriene speciale de GRAM.

În general, diagnosticul începe cu o analiză meticuloasă a ochiului: aici vom evalua gradul de înroșire și umflarea palpebrală / conjunctivală.

În caz de conjunctivită de la Chlamydia a adultului și a nou-născutului, se efectuează o serie de teste imuno-diagnostice, eventual susținute de analize culturale.

În cazuri mai complexe, în care posibilitatea carcinomului sebaceos este palpabilă, se recomandă o biopsie a conjunctivei bulbare.

Înainte de efectuarea oricărui tratament, diagnosticul diferențial între conjunctivită și alte boli care implică simptome similare este important, cum ar fi: uveită, glaucom, keratită (inflamație a corneei), traumă oculară și sclerită (inflamarea sclerei oculare, legate de conjunctivită).

terapie

Pentru a afla mai multe: Medicamente pentru tratamentul Conjunctivitei

După constatarea tipului de conjunctivită, este posibilă continuarea terapiei specifice. Picăturile de ochi și unguentele oftalmice sunt medicamentele de primă alegere pentru tratamentul tuturor formelor de conjunctivită; în mod clar tipul de picături pentru ochi trebuie evaluat în funcție de cauza care a inflamat conjunctiva.

Conjunctivita bacteriană trebuie tratată cu o terapie locală cu picături oftalmice, combinată eventual cu medicamente corticosteroidice capabile să exercite o acțiune antiinflamatoare puternică.

Forma virală de conjunctivită, pe de altă parte, este de obicei tratată prin instilarea în ochi a picăturilor analgezice și antiinflamatorii (NSAID) comune pentru controlul simptomelor. Medicamentele antivirale nu sunt întotdeauna indispensabile pentru vindecare, deoarece foarte des infecția regresează spontan în decurs de 3-7 zile. În acest caz, picăturile oculare de cortizon nu sunt recomandate deoarece, în prezența unei infecții oftalmice virgine, aceste medicamente ar putea provoca probleme grave structurilor interne ale ochiului.

Pentru a diminua roșeața, mâncărimea și iritarea ochilor, conjunctivita alergică necesită administrarea topică a picăturilor de ochi antihistaminice, eventual însoțite de o terapie simptomatică bazată pe picături oftalmice decongestionante și vasoconstrictive (pentru a reduce hiperemia conjunctivală și pentru a induce o îngustare a vaselor sângele conjunctivului). Conjunctivita alergică sezonieră poate fi prevenită prin urmărirea terapiei profilactice pe bază de medicamente antihistaminice înainte de sosirea primăverii.

Vă rugăm să rețineți

Pentru a accelera vindecarea, este necesar să urmați cu scrupulozitate indicațiile sugerate de medic. Deși nu toate medicamentele pentru conjunctivită sunt supuse unei prescripții obligatorii, este întotdeauna important să solicitați sfatul unui specialist: autoterapia este puternic descurajată, deoarece riscă generarea de reacții adverse neplăcute. Utilizarea inadecvată / excesivă a picăturilor de ochi, pe termen lung, poate duce la agravarea congestiei oculare.

Remedii și sfaturi

Pentru a aprofunda: Conjunctivita: toate efectele corecte »

Iată câteva remedii și sfaturi practice pentru a accelera vindecarea ochilor afectați de conjunctivită:

• Pentru a reduce inflamația și congestia conjunctivală, compresele delicate de musetel sunt foarte potrivite pentru o ușurare imediată. Se recomandă folosirea unui tampon de bumbac curat pentru fiecare ambalaj.

Vizionați videoclipul

• Pentru a întări sistemul imunitar, este recomandabil să luați iaurt cu enzime de lapte vii sau un probiotic în cazul unei terapii prelungite cu antibiotice
• Evitați utilizarea promiscuoasă a articolelor de toaletă, cum ar fi prosoapele și șervețelele, pentru a minimiza riscul de răspândire a infecției
• Evitați utilizarea produselor de machiaj în jurul ochiului infectat până la vindecarea completă
• Protejați-vă ochii cu ochelari de soare cu filtre UV
• Împiedicați ca picăturile oculare să intre în contact cu orice structură a ochiului: acest lucru este important atât pentru a evita traumatizarea ochiului, cât și pentru a minimiza riscul auto-contaminării
• Spălați bine mâinile înainte de a atinge ochii
• Nu utilizați picături oftalmice expirate sau deschise mai mult de 7 zile
• Evitați purtarea lentilelor de contact pe durata tratamentului cu conjunctivită