Definiția sialorrhea
Sialoreea și ptialismul sunt sinonime, luate din limbajul medical, care denotă o acumulare anormală și excesivă de saliva în cavitatea bucală, uneori asociată cu hipersecreție salivară. Termenul "scialorrhea" derivă din rădăcina greacă "σαλιο" (saliva) și indică "fluxul" de saliva care se acumulează în gură și adesea cola de pe buze.
Caracteristicile saliva
Incidența silorheei
Sialorhea se poate manifesta ca o condiție primară sau secundară; salivarea abundentă și excesivă ar putea, de altfel, să reprezinte un fenomen ocazional, apoi să se rezolve în timpul zilei sau să depindă de factorii secundari pe care îi vom analiza în cursul articolului.
Vorbim despre scialorrhea emoțională atunci când producția salivară anormală este cauzată de factori psihologici: într-adevăr, nu este neobișnuit să vedem o producție de saliva excesivă în subiecții anxiosi. Pentru a da un exemplu, în cazul pacienților care suferă în mod deosebit afecțiuni dentare, se înregistrează o producție de salivă excesivă, pentru a forța dentistul să aspirate continuu saliva din gura pacientului cu canulele.
Cu toate acestea, sialorrhea este un fenomen recurent (si mai presus de toate) in timpul sarcinii si in timpul senescentei, perioade de viata in care sunt inregistrate multe cazuri de sialorhea.
Sialoree și sarcină
În timpul sarcinii, femeile gravide se plâng deseori de "salivare necontrolată, abundentă și enervantă", care, în general, continuă până în a treia sau a patra lună de gestație. Hyperemesisul gravidic indică o afecțiune legată de sarcină în care mama viitoare suferă de greață și vărsături, tulburări care generează un disconfort considerabil: este de înțeles modul în care cele două fenomene (sialorrhea și hyperemesis gravidica) sunt strâns legate.
Silooreza în timpul sarcinii pare să fie cauzată nu atât de mult de creșterea secreției salivare, cât și de dificultatea considerabilă de înghițire. Sialorrhea în timpul așteptărilor dulci este considerată un adevărat pesimism emoțional, deoarece multe femei sunt deosebit de sensibile la stresul indus de sarcină: în ultimul caz, silorhea poate să dureze chiar și după a patra lună de gestație, până când persistă, chiar și pentru toate cele nouă luni de sarcină. Prin reflex, femeia tinde să înghită în mod continuu saliva în exces: în acest mod, însă, se introduce aerul care, la rândul său, ar putea fi un posibil declanșator al aerofagiei și a turbulențelor care afectează sistemul digestiv. în general.
Sialoreea și senescența
Sialorhea este o condiție foarte frecventă în rândul vârstnicilor, cauzată, în mod substanțial, de proteze dentare, care ar putea genera o anumită dificultate în înghițire: în acest sens, salivă tinde să iasă din gură și să se așeze pe părțile laterale ale buzelor. Din nou, în aceste condiții, salivarea pare să crească, dar în realitate cantitatea de saliva rămâne neschimbată: cauza care provoacă acumularea de salivă este legată de simpla dificultate de înghițire.
După cum știm, cu vârsta, bărbații și femeile sunt mai predispuse la boli, datorită unei slăbiciri generale a organismului: statisticile au corelat între boala Parkinson, sindroamele extrapiramidale și miastenia gravis, patologiile tipic vârstei înaintate. Mulți oameni în vârstă, prin urmare, sunt consumatori asiduu ai unor medicamente, care, după cum vom vedea în următorul paragraf, contribuie la formarea de silorare.
Sialoree și droguri
Utilizarea excesivă a medicamentelor ar putea, de asemenea, să aibă consecințe asupra salivării și să genereze sialorhea: dacă în timpul sarcinii și senescentei siloreea este asociată în principal cu o acumulare de salivă în gură, consumul de medicamente particulare ar putea determina nu numai o continuare acumularea de saliva, dar și o supraproducție a acesteia.
Numeroase substanțe farmaceutice pot provoca somnolență și încetinirea mișcărilor, provocând dificultăți la înghițire, cu o "stagnare" consecutivă a saliva în cavitatea bucală. Benzodiazepinele, în general, și în special nitrazepamul ar putea determina o acumulare anormală de salivă în gură și să stimuleze hipersecreția glandelor salivare. Medicamentele neuroleptice pot genera efecte secundare adverse: unele medicamente pot provoca uscăciunea gurii, alte siloree (de exemplu clozapina și olanzapina). În plus, adrenalina, albumina (importantă în reglarea volumului plasmatic), irinotecan (terapie fungică) și medicamente colinergice (utilizate, de exemplu, în Alzheimer) stimulează producția de saliva, în timp ce suxamethonium (substanța utilizată ca adjuvant în tratamentul anestezic și ortopedic) are efectul său, împiedicând înghițirea adecvată, promovând astfel silorhea.
Sialoreea și afecțiunile asociate
Sialorrhea ar putea fi o sursă de jenă, în plus față de crearea, în unele cazuri, a problemelor de relație semnificative și a limbajului; când saliva este deosebit de densă și abundentă, silorhea poate crea, de fapt, dificultăți considerabile în relațiile interpersonale, până la inducerea unei respingeri a propriei imagini. Sialorrhea poate, de asemenea, să reflecte condițiile psihologice care ar putea duce eventual la forme pseudo-depresive.
vindecare
Când siloreza este cauzată de starea psihotică a pacientului, medicul poate recomanda medicamente care atenuează starea de anxietate a subiectului, deoarece, ca urmare, efectul anxiolitic determină scăderea producției de saliva. Specialistul poate recomanda și medicamente anticholinergice, destinate să slăbească secreția de saliva, fără a le elimina complet.
Atunci când sialorrhea este un fenomen foarte problematic pentru verbalizare și relații interpersonale, denervarea parasympatică constituie tratamentul chirurgical al alegerii, "ultima soluție" pentru eliminarea silorheei.
