băutură

Definiția liquor

Lichidul este un lichid limpede și incolor care pătrunde în sistemul nervos central, protejând creierul și măduva spinării de posibilele traume.

Cerc de lichior

Lichidul este produs în interiorul ventriculelor cerebrale, exact la plexul coroidian (format din celule ependimale specializate). Circulând de-a lungul ventriculelor encefalice, lichidul atinge spațiul sub arahnoid, zona dintre pia mater și arahnoidul encefal și maduva spinării. Să ne amintim pe scurt că arahnoidul și pie mater (leptomening), împreună cu dura mater (pachimeninge), înconjoară CNS și întinderea inițială a nervilor.

Fluidul cefalorahidian, care curge într-o direcție caudală, este absorbit de vilele arahnoide (trabeculele care se separă de arahnoid), ulterior turnate în sinusurile venoase.

Ventricule cerebrale → plexuri chioide (producția de lichior) → spațiu subarahnoid între mama arahnoidă și pioasă → vale arahnoid → descărcarea lichidului în sinusurile venoase

funcţii

Lichidul îndeplinește câteva funcții foarte importante:

• Protejează creierul și măduva spinării de posibilele traume. În manuale nu este neobișnuit să se găsească expresia "creierul plutește în lichior" sau "lichiorul acționează ca o pernă pentru creier". Aceste două fraze, la prima vedere absurde, sunt metafore care exprimă cel mai bine principala funcție efectuată de lichidul cefalorahidian: protejează CNS de șocuri sau traume împotriva structurilor osoase care îl conțin. Creierul cântărește aproximativ 1300-1, 400 grame; cu toate acestea, plutitor în lichior (primind astfel un boost de la Archimedes), creierul are o greutate "efectivă" de 25-50 grame.
• Hrănește sistemul nervos central: lichidul este vehiculul pentru distribuirea nutrienților în sistemul nervos central. Cu alte cuvinte, lichidul cefalorahidian participă la schimbul de metaboliți și nutrienți între creier și sânge.
• Contribuie la reglarea presiunii intra-craniene și previne ischemia cerebrală. Lichidul, de fapt, își adaptează volumul la modificări ale fluxului sanguin și ale masei cerebrale: în acest mod, menține presiunea și volumul intracranian constant.

Compoziție chimică

Analiza lichidului oferă indicații importante privind starea generală a sănătății sistemului nervos central: modificarea caracteristicilor chimice ale lichiorului este deseori sinonimă cu boala / infecția actuală.

O probă de lichid cefalorahidian poate fi colectată prin intermediul rachicentezei (sau puncției lombare), o strategie chirurgicală care implică introducerea unui ac între a treia / a patra sau a patra / a cincea vertebră lombară. Odată ce spațiul subarahnoid este atins, se colectează o probă de lichid.

Deși derivat din sânge printr-un mecanism complex de ultrafiltrare, lichidul are o compoziție chimică complet diferită de cea a plasmei.

Apa, oxigenul și dioxidul de carbon curg cu ușurință din sânge în difuzia pasivă mediată de lichide, prin membrane, în timp ce niște ioni (magneziu, clor, calciu, bicarbonat, sodiu, potasiu) ajung în lichid cu dificultate extremă.

Pentru a evalua integritatea sau afectarea sistemului nervos central, lichidul este analizat în diferitele sale aspecte calitative și cantitative. Parametrii principali analizați în lichid sunt: ​​cromia, numărul celulelor, nivelurile de glucoză și proteine, prezența anticorpilor și a agenților patogeni.

Băutură sănătoasă

Următoarele sunt principalele caracteristici ale unui lichior sănătos: o posibilă modificare este deseori sinonimă cu patologia sau infecția în curs.

În mod clar, absența agenților patogeni și a celulelor tumorale din lichior este, de asemenea, un semn al unei băuturi sănătoase.

Lichidul modificat

Variația parametrilor calitativi și cantitativi normali ai lichiorului, prezentată în tabel, trebuie să alerteze imediat. Rachicentesi este o strategie excepțională de diagnostic care permite colectarea unei mostre de lichior: analiza ulterioară a fluidului cefaloracidian oferă o imagine generală a gradului de integritate al SNC.

Care sunt posibilele condiții morbide asociate cu un LIQUOR ANOMAL?

Cele mai frecvente patologii detectabile prin analiza lichiorului sunt:

• Infecții: encefalită, meningită
• Bolile autoimune: sarcoidoza meningeală, scleroza multiplă, sindromul Guillan-Barré
• Neoplasme ale SNC

Ce simbolizează o scădere a conținutului de glucoză în lichior?

Scăderea gliorrahiei este o lumină asupra:

• Hemoragia subarahnoidă (sau hematomul)
• hipoglicemia
• Meningită bacteriană sau fungică
• Metastaze metastazate
• tuberculoză

Ce semnificație patologică are o băutură bogată în leucocite (LEUCOCITOZĂ)?

Detectarea leucocitozei reactive în CSF poate indica:

• Infecții parazitare
• meningita
• Meningoencefalita (din filaria)
• Polineurită (proces inflamator care implică simultan mai mulți nervi)
• Sarcinoidoza meningeală
• Scleroza multiplă
• Sindromul Guillain-Barré

Ce boli pot fi ascunse în spatele unei creșteri a lichidului nucleat nucleat polimorf?

• Creierul abcesului
• convulsii
• hemoragie
• Empiema subdurală (vărsarea sângelui în spațiul dintre arahnoid și dura mater)
• encefalită
• Meningită bacteriană / virală / fungică / tuberculoasă
• Tumori

Ce boli sunt suspectate când se detectează o MONOCITOZĂ (creșterea numărului de monocite) în lichior?

• Hemoragie intracraniană
• Infarctul cerebral
• Meningita sifilică / virală / fungică / bacteriană
• Tumori

Ce poate ascunde o REDUCERE a concentrației de LATTATO în lichior?

O reducere a concentrației de lactat în lichior este o lumină asupra bolilor cum ar fi:

• Ateroscleroza cerebrală
• Colon carcinom (stadiu avansat, metastaze)
• convulsii
• Hemoragia intracraniană → de asemenea, creșterea lactatului dehidrogenazei (LDH) în lichid este un semn al hemoragiei intracraniene
• hipotensiune
• Leziuni / traumatisme
• Meningita bacteriană (specia mycoplasma ) → confirmarea suplimentară a meningitei se obține prin creșterea LDH în lichior