Cultura urinei este un examen microbiologic destinat cercetării anumitor microorganisme în urină; este, prin urmare, în esență diagnostic, dar, datorită posibilei antibiograme, poate fi de asemenea util să se aleagă medicamentul cel mai potrivit pentru eradicarea agentului patogen.

În mod normal, cultura urinei nu prezintă concentrații semnificative de bacterii, deoarece urina este de obicei sterilă; numai o microflore bacteriană destul de mică colonizează partea terminală a uretrei masculine, în timp ce în general este absentă în uretra feminină.

În ciuda acestui fapt, infecțiile tractului urinar reprezintă o formă morbidă frecvent întâlnită în practica clinică. Acestea sunt obișnuite mai ales în sexul feminin, în special în timpul sarcinii, în timp ce în populația masculină predomină în timpul senescentei. Cultura urinei permite izolarea microorganismului responsabil de infecția tractului urinar și evaluarea, datorită unei antibiograme, a sensibilității sau rezistenței la antibiotice a speciei bacteriene în cauză. Astfel, devine posibil să se aleagă cel mai adecvat medicament antibiotic pentru caz, pentru a determina tratamentul cel mai potrivit și pentru a preveni răspândirea speciilor bacteriene rezistente.

Cultura urinei: rolul pacientului

În prezența infecțiilor tractului urinar, cultura urinei este un instrument de diagnostic foarte util, dar tocmai pentru că căutăm microorganisme, este esențial ca eșantionul să nu fie contaminat cu germeni venind din afară. Să vedem apoi câteva reguli simple pentru a evita acest tip de contaminare.

  • Suspendați, conform indicațiilor medicale, orice tratament antibiotic și antifungic în termen de 48 de ore înainte de examen.
  • Dimineața, înainte de a urina, spălați bine mâinile și organele genitale externe cu săpun și apă, clătiți mult timp cu apă; nu utilizați dezinfectanți. La bărbat, curățarea trebuie să aibă loc după retragerea completă a pielii preputului; pe de altă parte, femeia trebuie să curețe - de preferință cu o tifon înmuiată în soluție fiziologică și cu mișcări de la spate - suprafața interioară a buzelor mari și mici, împrăștiind-o cu degetele înainte de a începe să urineze.
  • Prelevarea probelor trebuie să aibă loc în dimineața zilei de livrare a examenului, colectând urina cel puțin două ore după ultima urinare.
  • Începeți să urinați prin aruncarea primului jet. Păstrați urina și deschideți recipientul steril primit anterior în laborator sau în farmacie.
  • Întoarceți-vă la urină în recipientul steril, umplând-l puțin mai puțin de jumătate. Încercați să nu umezi marginile recipientului și să nu le contaminați cu mâinile, firele de păr, organele genitale sau lenjeria de corp. Chiar mai important este evitarea contactului cu interiorul recipientului.
  • NOTE: nu deschideți niciodată recipientul steril înainte de utilizare.
  • Înșurubați capacul imediat după urinare; asigurați-vă că operațiunea a fost efectuată corect pentru a nu turna urina în timpul transportului.
  • Dacă utilizați recipiente similare pentru analiza urinei și cultura de urină, indicați ce conține primul jet (valabil pentru analiza urinei) și care este următorul (valabil pentru cultura urinei).
  • Luați proba de urină la laborator cât mai curând posibil sau păstrați-o la 4 ° C (în frigider) timp de până la 12 ore. În timpul transportului, aveți grijă să nu îl răsturnați.

NOTĂ: indicațiile furnizate de centrul de analiză pot varia ușor de cele descrise. De exemplu, în vârsta pediatrică, proba de cultură a urinei este colectată într-o pungă de plastic sterilă și adezivă specială.

Odată ce a fost recepționat răspunsul culturii de urină și a antibiogramei, medicul va alege cel mai potrivit medicament și va recomanda frecvența zilnică și durata terapiei. Dacă este prescris tratamentul antibiotic, acesta nu trebuie întrerupt la prima dispariție sau la ameliorarea simptomelor, dar a continuat pe toată perioada necesară. Această precauție limitează riscul de recidivă și răspândirea rezistenței la antibiotice.

De asemenea, cultura de urină poate fi efectuată și în cazul pacientului asimptomatic, de exemplu dacă un test anterior de urină prezintă semne de infecție (pH alcalin, nitriți pozitivi și leucocitriu, adică numeroase celule albe din sângele sedimentului urinar). Cultura urinară este adesea efectuată în timpul sarcinii, în timpul căreia femeia este expusă în mod deosebit riscului de infecții ale tractului urinar (adesea asimptomatic); ginecologul poate cere apoi femeii însărcinate să administreze o cultură de sânge la fiecare treizeci de zile, prescriindu-i tratamentul cel mai potrivit ori de câte ori este pozitiv.