definiție
Sindromul Ménière este o afecțiune rară care afectează urechea internă.
Poate provoca amețeli, tinitus (perceput de zgomote acute sau "fluiere"), pierderea auzului și senzația de presiune în ureche. Mai rar, cauzează hipersensibilitate la sunet (hiperacuzie) și distorsiuni în percepție.
Severitatea și simptomele bolii Ménière variază de la o persoană la alta. Unii se plâng frecvent de atacurile de vertij cu pierderea totală a auzului; alții declară tinitus sever cu vertij mai puțin intens.
Dezvoltare și Incidență
Sindromul Ménière se dezvoltă în diferite faze.
Începe brusc și, ca rezultat al vertijului, poate provoca greață și vărsături.
În etapele ulterioare, aceste simptome devin neregulate și, uneori, scad progresiv. Dimpotrivă, tulburările tinitusului și ale auzului tind să se înrăutățească.
Imprevizibilitatea sindromului Ménière și invaliditatea rezultată pot favoriza apariția anxietății și depresiei.
Incidența este de 1: 1000 sau 1, 5: 1000. Este mai frecvent la femei și apare în special în vârsta cuprinsă între 20 și 60 de ani.
cauze
Cauzele sindromului Ménière nu sunt cunoscute.
Cea mai acreditată ipoteză implică un dezechilibru chimic ipotetic în matricea apoasă a urechii interne. Acest lucru ar duce la hidropă, care este o presiune excesivă a lichidului în cauză.
Familiaritatea este foarte relevantă.
tratament
Tratamentul sindromului Ménière are drept scop controlul simptomelor; cu toate acestea, nu este concludent.
Intervențiile posibile sunt: medicamente, dietă, reabilitare vestibulară, tehnici de relaxare și, în cele mai grave cazuri, chirurgie (cu eficacitate controversată).
Dieta și sindromul lui Ménière
Nu există o adevărată "dietă pentru sindromul Ménière".
Dieta vizează încercarea de a reduce hidropii. Cu toate acestea, această condiție nu este o "constantă" a sindromului Ménière. De asemenea, analiza corpului relevă faptul că unii indivizi prezintă o formă complet asimptomatică de hidropi.
Idrope, Sare și Apă
Dieta pentru sindromul Ménière are drept scop restabilirea normalității volumetrice și compoziționale a lichidului prezent în interiorul urechii, luptând împotriva hidropului simptomatic.
În introducere, specificăm că stabilitatea fluidului este independentă de compoziția sângelui.
În mod normal, lichidul este menținut la volum și presiunea osmotică constantă prin anumite mecanisme intrinseci.
Concentrațiile de sodiu, potasiu, clor și alți electroliți sunt foarte specifici și nu trebuie supuse nici unei variații.
Fluidul interacționează cu celulele senzoriale ale urechii interne și le permite să funcționeze corespunzător.
Controlul independent al fluidelor poate fi compromis datorită rănirii sau degenerării în structurile interne specifice.
În acest fel, presiunea și concentrația lichidului din urechea interioară tind să echilibreze cu plasma sanguină, schimbând semnificativ.
Această modificare trebuie să cauzeze simptomele hidrops.
Principiile dietetice
Dieta pentru sindromul Ménière se bazează pe controlul și restricționarea sodiului alimentar.
Poate din cauza abundenței în alimentele luate de pacient, acest ion tinde să crească excesiv în lichidul intern, provocând dezechilibrele pe care le-am discutat deja.
Doza normală de sodiu sau doza recomandată în Italia este între 600 și 3500 mg pe zi (mg / zi). RDA american, în schimb, sugerează o gamă de 500-2300mg / zi.
Înainte de a continua explicația, este necesar să specificați câteva concepte de bază:
- Sodiul este conținut în mod natural în alimente, este adăugat ca ingredient în alimentele conservate și este un condiment sub formă de sare de gătit (Na + Cl-).
- Sarea conține aproximativ 40% sodiu și 60% clor.
- Cantitatea medie zilnică de sodiu din Italia este de aproximativ 3500 mg / zi.
- În Bel Paese, se consumă aproximativ 10g de sare pe zi.
- Sarea adăugată sub formă de condiment (denumită "discreționar") reprezintă aproape 40% din total.
- Cantitatea minimă recomandată de sodiu în dietă este de 575 mg / zi sau de aproximativ 1, 500 g / zi de sare (1, 5 g / zi).
Dieta pentru sindromul Ménière NU ar trebui să conțină mai mult de 1.500-2.000mg SODIU pe zi (1, 5-2, 0g / zi); această valoare poate fi corectată pe baza transpirației.
Schema alimentară pentru hidrops nu este foarte diferită de cea recomandată pentru hipertensiunea arterială, la care hidropul NU prezintă o corelație statistică evidentă.
Mai mult, în plus față de cantitatea de ion, se pare că hidropsul devine și mai grav cu fluctuațiile în plasmă (concentrația variabilă). Aceasta înseamnă că, în plus față de cota zilnică de sodiu, dieta hidropică trebuie să limiteze alimente, rețete și mese bogate în acest mineral.
Unii susțin că sodiul nu este singurul element care poate schimba compoziția lichidului intern. Se pare că sunt implicate și zaharurile simple și fluctuațiile glicemice relative.
Deshidratarea are un efect similar asupra presupunerii moleculelor puternic osmotice, cum ar fi sodiul și zaharurile, motiv pentru care ar fi mai bine să evităm debutul acesteia.
Dozele mari de nervi, cum ar fi alcoolul, cofeina, teobromina și teofilina, pot agrava simptomele. Același lucru se aplică anumitor medicamente (ibuprofen, naproxen, acid acetilsalicilic etc.).
rezumat
În concluzie, dieta pentru sindromul Ménière trebuie să aibă următoarele caracteristici:
- Reducerea aportului total de sodiu la nu mai mult de 1750mg / zi (sub 2g).
- Din moment ce aproximativ 40% sodiu este discret și sarea de gătit conține 40% sodiu, se recomandă NU să se consume alimente cu mai mult de 1, 5-2, 0g total de sare pe zi (jumătate de linguriță de ceai de linguriță)
- Evitați preparatele ambalate sau prelucrate cu sare și sodiu. Acestea măresc contribuția totală a ionului și favorizează manifestarea vârfurilor plasmatice. În special, sugerăm să excludem următoarele alimente din dietă:
- Mâncăruri conservate: cârnați (salam, cârnați, cârnați, etc.), bucăți de sămânță (șuncă, bresaolă etc.), afumate (speck, lonzini etc.), uscate (calități mărunțite), conserve (carne în jeleu etc.).
- Produse pescărești, în special conservate: conserve (ton, macrou, creveți, carne de crab etc.), ouă uscate (bottarga), ouă conservate (icre de icre și lumpfish), moluște saline, surimi, moluște bivalve scoici, midii, stridii etc.), pește uscat sau afumat (hering, cod, etc.).
- Brânzeturi vechi: brânză de pecorino, brânză de talegiu, brânză provolone etc.
- Condimente diverse: sos de soia, cub de stoc, ketchup, margarină, mustar, sos de grătar, sos tartar, maioneză, salată rusă, grădinar etc.
- Fast food: hamburgeri, hot dogs, cartofi prăjiți, crochete etc.
- Gustări: chips-uri în sac, popcorn sărat, nachos, arahide sărate, porumb sărat, etc.
- Conserve de fructe și legume: măsline murate, legume murate sau legume murate, ciuperci într-un borcan, etc.
- Legume și cereale în saramură: fasole, năut, linte, mazăre, porumb etc.
- Evitați excesul de zahăr adăugat și alimentele ambalate sau prelucrate cu conținut ridicat de zaharuri simple (inclusiv sirop de glucoză, maltoză și fructoză). În special, vă sugerăm să excludeți din dietă dulciurile și băuturile zaharoase sau să le limitați drastic.
- Evitați băuturile în exces sau alimentele care conțin doze mari de nervi, cum ar fi băuturile energizante, băuturile tip cola, cafeaua, bomboanele și cacao, ceaiurile fermentate și băuturile spirtoase.
- Evitați întotdeauna mesele prea abundente, mai ales dacă conțin alimente "neagră".
- A prefera alimente proaspete, neprelucrate; evita în special cele stocate într-un borcan, în sare și uscate.
- NU adaugati sare sau, daca este necesar, faceti-l cu putinta sa reveniti in 2g / zi.
- Evitați deshidratarea sistemică. Este posibil să faceți acest lucru prin băut regulat, în special în cazul transpirației accentuate (fierbinți sau pentru activitate fizică), vărsături și diaree.
- Evitați medicamentele și le luați NUMAI când este necesar.
