Coma etilică este una dintre cele mai grave consecințe ale intoxicației acute cu etanol.
simptomele
După cum se arată în tabelul următor, simptomele asociate cu intoxicația cu alcool sunt legate de nivelele de alcool etilic din sânge, legate și de obiceiurile individuale față de toxice.
| Alcohemia (g / l) * | Efecte (indicative) ** |
0.2 | Sociabilitate, expansivitate, roșeață pe față |
0.5 | Scăderea frânelor inhibitoare |
0, 8-1, 2 | Acțiune depresivă asupra centrelor motoare, pierderea auto-controlului și tulburarea echilibrului |
1, 2-2, 0 | Real beție, mers uimitor |
2, 0-4, 0 | Pierderea tonusului muscular, indiferența față de mediul înconjurător, absența reacției la stimuli, imobilitate, mutație |
> 4.0 | Inconștiență și comă, depresie respiratorie și cardiovasculară, deces |
(*) Alcoolul din sânge indică nivelurile de alcool din sânge și depinde, în primul rând, de calitatea și cantitatea de alcool consumat
(**) Indicativ, întrucât efectele alcoolului fără alcool depind de toleranța individuală față de substanță; în alcoolici, de exemplu, severitatea intoxicației este mai mică, în timp ce adolescenții și femeile pot merge în comă de etil deja depășind 2, 5 grame pe litru; la copii, alcoholemiile de peste 2 grame / litru pot fi fatale.
Rețineți, de asemenea, că:
- alcoolul este absorbit în principal în intestinul subțire, în stomac și într-o măsură mai mică în intestinul gros;
- vârful concentrației de sânge este atins după 30-120 de minute după ingestie (mai repede dacă este pe stomacul gol, dacă aportul este concentrat în timp și dacă băutura alcoolică este mai degrabă gazată decât netedă).
- Consumul simultan de alte substanțe, cum ar fi medicamentele psihotrope sau medicamente, accentuează tulburările.
Este posibil să se calculeze alcoolul indicativ - pe baza înălțimii, sexului, cantității de alcool ingerat și a timpului petrecut în băut - în această formă simplă: calculul ratei alcoolului.
Coma etilă este însoțită de:
- starea profundă de inconștiență cu halitoza clasică, datorită eliminării masive a alcoolului alveolar și roșeață a pielii;
- vasodilatația și hipotermia, cauza posibilă a decesului;
- bradicardie și hipotensiune arterială;
- depresie respiratorie.
tratament
Aceasta este o urgență reală în materie de sănătate, care ca atare necesită o salvare rapidă și transport la spital pentru intervenții medicale. Deoarece nu există un "antidot", terapia comă etilică se bazează pe corectarea hipotermiei, a hipoglicemiei și a acidozei (scăderea pH-ului sanguin):
- glucoza intravenoasă, posibil asociată cu cantități mici de insulină, pentru corectarea hipoglicemiei;
- Fructoza 1, 6 difosfat, tiamină, metadoxină și acid piroglutamic, pentru a accelera metabolizarea alcoolului;
- Bicarbonat sau lactat de sodiu, pentru corectarea acidozei metabolice;
- Soluții saline pentru restabilirea echilibrului hidro-salin;
- Glutation, pentru a facilita detoxifierea hepatică;
- Naloxonă în doze mari, datorită acțiunii sale de reabsorbție nespecifică (rezultate clinice care nu sunt complet univocale);
- Mijloace fizice pentru contracararea hipotermiei;
- Posibilă întreținere forțată a respirației prin mijloace artificiale.
Pentru cazurile mai puțin grave, consultați articolul detaliat: Remedii
