Limfangită

Puncte cheie

Limfangita (sau otrăvirea sângelui) este o inflamație a vaselor limfatice de etiologie predominant bacteriană.

Limfangita: cauze

Majoritatea limfangitei diagnosticate este declanșată de streptococi. Alți agenți patogeni pot declanșa, de asemenea, limfangita: stafilococi, Spirillum minus, Brugia malayi, Pasteurella multocida și Wuchereria bancrofti .

Limfangita: simptome

Cele mai recente simptome ale limfangitei sunt: ​​frisoane, dureri de cap, dureri chinuitoare și dureroase de-a lungul zonei afectate, dureri musculare, edem, febră, pierderea apetitului, ganglioni limfatici umflați, stare de rău, percepția căldură în zona afectată și tahicardie. Complicații: supurative și septicemice.

Limfangită: terapii

Limfangita limfatică trebuie tratată cu antibiotice. Dacă este necesar, luați medicamente antiinflamatoare și analgezice pentru a reduce inflamația și durerea. În caz de complicații (de exemplu, abces) este necesară intervenția chirurgicală.

Limfangita: definiție

"Limfangita" înseamnă orice inflamare a vaselor limfatice, cauza a cărei cauză se află adesea într-o infecție bacteriană. Sinonime cu otrăvirea sau intoxicația sângelui, limfangita este o afecțiune morbidă cunoscută ca fiind mult temută, care trebuie tratată urgent. În cele mai multe cazuri, limfangita afectează membrele; Cu toate acestea, rețeaua extinsă de capilare limfatice promovează răspândirea rapidă a inflamației în diferitele districte ale organismului.

Semnele și simptomele distinctive ale limfangitei sunt evidente: abcesele, arsurile, edemul, febra, iritarea pielii, limfedemii și stridii roșiatice sunt doar câteva din cele mai frecvente simptome pe care le au în comun diferitele forme de limfangită. Tratamentul inflamației vaselor limfatice trebuie să fie rapid pentru a evita diseminarea agenților patogeni; antibioticele constituie terapia aleasă în acest sens. Tratamentul pentru formele extrainfective de limfangită este în schimb subordonat cauzei care apare la origini.

cauze

Este obișnuit să se vorbească de limfangită care se referă exclusiv la o inflamație a vaselor limfatice provocată de insulte bacteriene. În realitate, nematodii și alți paraziți pot provoca, de asemenea, limfangită.

La om, cea mai frecventă cauză a limfangitei constă în infecții bacteriene, în special însoțite de streptococi hemolitic beta ( Streptococcus pyogenes ) din grupa A. Mai puțin frecvent, limfangita bacteriană este declanșată de o infecție stafilococică. În etiopatogeneza limfangitei au fost identificați alți agenți patogeni posibili: Spirillum minus (bacterie), Brugia malayi (nematod), Pasteurella multocida (bacterie) și Wuchereria bancrofti (nematod).

Pacienții cu diabet zaharat, varicelă sau boli sistemice sau care utilizează în mod exagerat steroizi, sunt mai predispuși la limfangită. Pacienții imunocompromiși sunt, de asemenea, expuși unui risc special.

Agenți patogeni, entuziasmați în rețeaua complexă limfatică, cap pentru ganglionii limfatici, unde declanșează leziuni și inflamații.

Un pas înapoi pentru a înțelege ...

Să ne amintim pe scurt faptul că ganglionii limfatici sunt organe foarte importante de "filtrare" localizate de-a lungul căilor limfatice: ganglionii limfatici produc limfocite: celulele albe din sânge responsabile de eliminarea agenților patogeni. În cazul infecției bacteriene, ganglionii limfatici produc cantități mari de limfocite: în acest mod, ele cresc în volum și devin dureroase la atingere.

clasificare

Limfangita poate fi diferențiată în mai multe variante:

1. Limfangită acută (include alte trei variante):
   • Difluzia limfangită reticulară: se caracterizează prin formarea unui așa numit edem "reticular" umplut cu leucocite
   • Efecte limfangite eritrofiroide difuze: Erysipelas este o infecție acută a pielii care implică derma, hipodermă și vase limfatice
   • Limfangita truncurala difuza: aceasta forma de limfangita - care implica un colector limfatic superficial - este tipica membrelor si se manifesta cu dungi caracteristice rosiatice in partea interioara a membrelor implicate. Adesea, pacienții cu limfangită difuză suferă de complicații (de exemplu, abces, limfedem, etc.), care apar mai des la pacienții imunocompromiși (gangrena, procesele supurative). În circumstanțe similare, boala poate fi ușor confundată cu fasciita necrozantă.
2. Limfangită cronică : protagoniștii formelor cronice de limfangită sunt paraziți. În astfel de situații, pereții vaselor limfatice se extind disproporționat, complet acoperind lumenul. Formele cronice sunt de obicei declanșate de tuberculoză ( Mycobacterium tuberculosis ), sifilis ( Treponema pallidum ) și filaria ( Dirofilaria immitis ). Limfangita cronică poate fi, de asemenea, indusă de infecțiile fungice.

Limfangita: simptome

În cazuri tipice, limfangita provoacă la răni sau răni, care acționează ca niște porți de intrare pentru agenții patogeni. De asemenea, abcesele și celulita infecțioasă sunt factori predispuși la limfangită.

Simptomele de debut ale limfangitei sunt striatii roșiatice, care apar în special în zona internă a brațelor și a picioarelor. Ulterior, se pot observa o serie de simptome ale lanțului:

• frisoane
• durere de cap
• Throbbing și durere continuă de-a lungul zonei afectate
• Dureri musculare
• edem
• febră
• lipsa poftei de mâncare
• Noduri limfatice lărgite
• Tulburare generală
• Perceperea căldurii în zona afectată de boală
• Tahicardia (mai ales la copii)

Formele cronice de limfangită pot favoriza apariția unui edem periferic asociat depunerii unei componente fibrosclerotice *, până la punctul de evoluție a elefantiazei.

Limfangita declanșată de bacteria tuberculoasă poate degenera cu ușurință la formarea de fistule.

Sunt posibile complicații supurative și septicemice (șoc septic).

* fibroscleroză: creșterea consistenței unui țesut cauzat de fibroză. Fibroza este o creștere exagerată a componentei fibroase a țesutului conjunctiv (în detrimentul celulelor parenchimale).

Diagnostic și terapii

Diagnosticul se bazează pe examinarea fizică: medicul trece prin palparea ganglionilor limfatici și prin analiza semnelor și simptomelor raportate de pacient. Biopsia unei porțiuni de țesut infectat poate clarifica cauza declanșatoare. Cultura de sânge poate fi, de asemenea, efectuată pentru a stabili dacă infecția sa răspândit în sânge.

Importat este diagnosticul diferențial cu tromboflebită: nu este rară, de fapt, că cele două condiții clinice sunt confuze.

Pacientul trebuie să efectueze ancheta de diagnostic în cel mai scurt timp posibil de la manifestarea simptomelor. De fapt, infecția se poate răspândi în câteva ore.

Antibioticele - la început în general, apoi specifice - sunt tratamentul de alegere pentru tratamentul limfangitei bacteriene. Alături de tratamentul cu antibiotice se recomandă administrarea de medicamente antiinflamatorii și analgezice, utile pentru reducerea inflamației și pentru mascarea durerii. Chiar și compresele făcute cu o cârpă înmuiată în apă caldă și caldă sunt indicate pentru a reduce timpul de vindecare al limfangitei. Tratamentul chirurgical este recomandat pentru tratarea complicațiilor severe cauzate de limfangită (de exemplu, abcesul).