Articole asemănătoare: Arterita celulară uriașă
definiție
Arterita celulară giantă este o formă de vasculită (inflamația pereților vaselor de sânge). Tulburarea este relativ comună și, în general, afectează persoanele de peste 50 de ani, în special femeile.
Arterita cu celule gigante tinde să afecteze vasele de sânge mari și mijlocii care conțin țesut elastic. Din acest motiv, procesul patologic afectează în principal arcul aortic și ramurile sale principale, sistemul carotidic și arterele temporale și craniene.
Leziunile găsite la nivelul vaselor de sânge afectate sunt caracterizate de infiltrate ale mediatorilor inflamatori (celule mononucleare, limfocite T activate și macrofage) și de celule gigantice multinucleate (de aici și denumirea de arterită giganto-celulară). Tunica interioară este puternic îngroșată, cu îngustare concentrică și ocluzie lumen.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- Vizualizare alterată a culorilor
- Amaurosi trecătoare
- anemie
- anorexie
- astenie
- Creșterea ESR
- blepharoptosis
- Dureri de gât
- Umăr durere
- Durerea asociată cu mestecarea
- Dureri oculare
- Papile
- febră
- Se stinge furnicătura
- Dureri de cap
- parestezii
- Pierdere în greutate
- Îmbinarea câmpului vizual
- Reducere a vederii
- Rigiditatea muschilor din spate și gât
- scotoame
- Transpirații nocturne
- trichodynia
- Viziune dublă
- Vedere încețoșată
Direcții suplimentare
Simptomele arteritei de celule uriașe pot începe brusc sau treptat peste câteva săptămâni.
Cea mai frecventă manifestare este o durere de cap pulsantă, uneori severă, în cefalee temporală, occipitală, frontală sau difuză. Durerile de cap pot fi asociate cu furnicături sau dureri de scalp.
Simptomatologia poate include, de asemenea, tulburări vizuale (diplopie, scotomă, ptoză, modificări în câmpul vizual, vedere încețoșată, amauroză trecătoare și pierderea vederii), durere pe artera temporală până la palpare și durere în mușchii feței, în special în timpul mestecării. din alimente solide (claudicarea maxilarului).
Febră (în general nu este mare), pierderea în greutate inexplicabilă, transpirația, stare generală de rău și astenie pot apărea, de asemenea. În plus, prezența simultană a poliumialgiei reumatice este frecventă, un sindrom inflamator caracterizat prin rigiditate și durere pe umeri și gât.
Posibilele complicații neurologice ale arteritei cu celule gigantice întârziate adesea includ atac cerebral și atacuri ischemice tranzitorii (pentru reducerea diametrului și ocluzie a arterelor carotide sau a ramurilor acestora), anevrisme și disecții ale aortei toracice și infarct miocardic.
Diagnosticul este clinic și este confirmat de biopsia temporară a arterei, un examen care evidențiază infiltrarea celulelor inflamatorii. În general, proteina VES și C-reactivă este ridicată.
Recunoașterea precoce și tratamentul în timp util al arteritei de celule gigantice sunt critice datorită riscului ridicat de orbire și accident vascular cerebral. În general, este de așteptat administrarea unor corticosteroizi în doze mari. Terapia poate utiliza, de asemenea, medicamente imunosupresoare (de exemplu metotrexat sau azatioprină) și doze mici de aspirină pentru prevenirea evenimentelor ischemice, cu excepția cazurilor în care există contraindicații.
