definiție
Nefrita este o inflamație a rinichiului: atunci când inflamația implică glomerulul renal, vorbim mai precis despre glomerulo-nefrită, care apare acut sau cronic. Pielonefrita, pe de altă parte, este o inflamație care afectează pelvisul și parenchimul renal.
cauze
Pe baza cauzei declanșatoare, se disting diferite forme de nefrită. Patologia inflamatorie poate fi cauzată de: procesele autoimune (lupus, nefropatia IgA), consumul de droguri (în special AINS), bolile renale / sistemice (de exemplu diabetul, hipertensiunea), infecțiile HIV / SIDA, stafilococi sau streptococi.
simptomele
Deși există multiple forme de nefrită, cele mai frecvente simptome clinice sunt aproape aceleași: edem, hematurie, insuficiență renală, oligurie, hipercolesterolemie, hipertensiune, proteinurie, sindrom nefrotic, urină întunecată / turbidă.
Informațiile despre nefrita - medicamentele pentru tratamentul nefritei nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Nephrite - Nefrite Drugs.
medicamente
Terapia prin nefrită trebuie stabilită în funcție de cauza de declanșare; Următoarele sunt clasele de medicamente utilizate cel mai frecvent pentru a trata boala inflamatorie a rinichilor:
Corticosteroizi : în cazul nefropatiei IgA, utilă pentru blocarea inflamației:
- Prednison (de exemplu , Deltacortene, Lodotra ) pe cale orală, administrați inițial 2 mg / kg și zi, în doze divizate, de 3-4 ori pe zi timp de până la 28 de zile. Apoi, administrați 1-1, 5 mg / kg pe zi, în fiecare zi timp de 4 săptămâni. Doze de întreținere pentru prevenirea recăderilor: 0, 5-1 mg / kg pe zi (administrarea medicamentului în fiecare zi, timp de 3-6 luni).
- Prednisolon (de exemplu, Solprene, Deltamhidrin). Începeți tratamentul cu o doză de 2 mg / kg pe zi timp de trei zile consecutive (maxim 28 zile); continuați tratamentul cu 1, 5 mg / kg pe zi timp de o lună. Doza de întreținere: administrați 0, 5-1 mg / kg zilnic în fiecare zi timp de 3-6 luni, conform recomandărilor medicului dumneavoastră.
- Metilprednisolonul (de exemplu, Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) recomandat pentru nefrită cu lupus eritematos. Administrați până la 1 gram de substanță activă zilnic intravenos timp de 3 zile consecutiv, pentru a atenua simptomele inflamatorii renale. În general, după această perioadă scurtă, este prescris un medicament pentru a schimba cursul bolii pe termen lung; de exemplu, ciclofosfamida (imunosupresoare) în doze de 0, 5-1 g / m2 la fiecare 3-4 săptămâni timp de 6 luni (indicată pentru nefrită cu lupus).
Inhibitorii ACE : utili pentru controlul proteinuriei și prevenirea complicațiilor cele mai îngrozitoare, insuficiența renală cronică. În timpul glomerulonefritei active, se recomandă administrarea de inhibitori ECA pentru a reduce presiunea crescută asupra glomerulilor afectați de boală. În mod special indicat pentru tratamentul nefritei lupusului:
- Benazepril (de exemplu, Benazepril + HCT, Zinadiur, Cibacen) este recomandat pentru a începe tratamentul prin administrarea a 10 mg pe zi, într-o singură doză. Reduceți doza la 5 mg / zi în cazul diabetului zaharat. În terapia de întreținere, recomandăm o doză de 20-40 mg pe zi, împărțită în 2 doze. Doza poate fi crescută la fiecare 3 zile, după cum indică medicul curant.
- Captopril (de exemplu, Aceplus, Capoten, Captoril, Lopirină): se recomandă administrarea orală de 25 mg pe cale orală de trei ori pe zi. Terapia trebuie continuată pentru perioade lungi de timp, după cum indică medicul. Medicamentul este utilizat în general în cazurile de nefrită diabetică.
- Lisinoprilul (de exemplu, Zestril, Ensor, Lisinopril) indicat în tratamentul unor complicații diabetice, cum ar fi nefropatia diabetică. În general, medicamentul trebuie administrat oral la o doză de 20 mg pe zi. Durata tratamentului trebuie stabilită de către medic.
imunosupresor
- Ciclofosfamida (de exemplu Endoxan baxter, flacon sau comprimate): se recomandă administrarea orală a acestui agent de alchilare la doza de 2, 5-3 mg / kg pe zi, pe o perioadă cuprinsă între 60 și 90 de zile.
- Tacrolimus (de exemplu Tacrolimus ACC, Advagraf, Modigraf). Pentru tratamentul glomerulopatiei cu leziuni minime (tipice pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani). Doza și durata tratamentului trebuie stabilite de către medic.
- Ciclosporina A (de exemplu, Sandimmun Neoral), un medicament imunosupresor și un antibiotic: în general, se recomandă administrarea medicamentului la doza de 4-6 mg / kg pe zi, timp de 4 luni, cu excepția cazului în care se recomandă medicul. Se recomandă în special în cazul glomerulo-nefritei membranoase.
- Azatioprină (de exemplu, Azatioprină, Immunoprin, Azafor): indicată în cazul nefritei lupusului eritematos. Luați medicamentul într-o doză de 1-3 mg / kg pe zi oral sau intravenos, conform recomandărilor medicului dumneavoastră.
Antibiotice : aceste medicamente sunt indicate în caz de nefropatie infecțioasă și trebuie să fie prescrise de medic în funcție de bătăi responsabile de inflamația nefritică.
