premisă
Următoarele indicații sunt destinate exclusiv informării și nu sunt destinate să înlocuiască opinia profesioniștilor ca medic, nutriționist sau dietetician, a căror intervenție este necesară pentru prescrierea și compoziția terapiilor alimentare personalizate.
O dietă cetogenică
premisă
ATENȚIE! Cu acest articol vom încerca să arătăm un exemplu de dietă bazată pe descărcarea de carbohidrați alimentari și creșterea paralelă a corpurilor cetone în sânge. Este esențial să ne amintim că ne referim exclusiv la o dietă ketogenică (într-un sens generic) și nu la dieta cetogenică (o metodă mai mult sau mai puțin specifică care poate fi revendicată de unii profesioniști); această mică clarificare are scopul de a proteja pe autorul articolului și pe mypersonaltrainer de orice răzbunare a proprietății intelectuale a dietei cetogenice sau a oricărei dispute conceptual-metodologice.
Dieta ketogenică este o dietă neechilibrată, care necesită o monitorizare constantă de către medicul specialist (prin analiza organismelor cetone, de exemplu prin testarea pH-ului urinar). Dieta ketogenică poate fi utilă pentru tratamentul a două condiții clinice complet diferite:
- Supraponderale și boli ale rezervelor fără complicații (rinichii și ficatul trebuie să fie perfect sănătoși)
- Epilepsia rezistentă la medicamente, în special la copii (vezi articolul: Dieta pentru epilepsie)
Mai jos vom arăta un exemplu de dietă cu pierdere în greutate și nu o dietă cetogenică pentru a reduce simptomele epilepsiei.
Cetogenic Dieta
Dieta ketogenică se bazează în principal pe 3 concepte:
- Reducerea carbohidraților simpli și complexi : alimentele care conțin carbohidrați trebuie eliminate complet (chiar dacă acest lucru este practic imposibil). Porțiunile legumelor care conțin fructoză sunt menținute, determinând prăbușirea procentuală a carbohidraților complexi în favoarea celor simpli (care totuși ne amintim că sunt cantitativ foarte scăzute). Aceste substanțe nutritive sunt combustibilul primar al organismului și le reduc "la minim" organismul este forțat să dispună de rezervele excesive de grăsimi; în plus, carbohidrații sunt substanțe nutritive care stimulează în mod semnificativ insulina (hormonul anabolic și de îngrășare), motiv pentru care moderarea lor ar trebui să aibă, de asemenea, o semnificație metabolică importantă.
- Cresterea cantitativa si procentuala (deci absoluta) a grasimilor si a procentului de proteine, mentinand aportul caloric constanta: dupa eliminarea carbohidratilor, portiile alimentelor proteice ar trebui mentinute constante, crescand in paralel doar cantitatea de alimente cu un continut ridicat de grăsimi (uleiuri, semințe oleaginoase, fructe carnale uleioase, etc.). Teoretic, acest lucru compensează reducerea calorică a deficitului de glucoză, datorită cantității mai mari de lipide. În practică, din motive evidente de apetit (de fapt foame!), Este necesar să se mărească porțiunea și frecvența consumului de alimente din proteine. Unii justifică această "corecție" declarând că mai multe proteine sunt utile pentru conservarea masei slabe. Cu toate acestea, ar trebui specificat faptul că mulți aminoacizi sunt glucogeni (transformați în glucoză prin neoglucogeneză) și au o acțiune metabolică similară carbohidraților alimentari, negând în parte efectul asupra enzimelor lipolitice și asupra producerii de organisme cetone (a se vedea mai jos). Mai mult decât atât, în practica clinică, prin "calculatorul de mână", meniul dietei pe bază de ketogenă NICIODATĂ nu este normocalorică și oferă mai puțină energie și mai puțină energie decât este necesar. Atât de mult, înainte de a vă aventura într-o astfel de mizerie, încercați o dietă echilibrată echilibrată în calorii.
- Producția de corpuri cetone : neoglucogeneza hepatică necesară pentru a sintetiza glucoza (pornind de la anumiți aminoacizi și glicerol) nu este suficient de rapidă pentru a acoperi necesarul zilnic de glucoză. În paralel, oxidarea grăsimilor (strâns legată și dependentă de glicoliză) blochează și provoacă acumularea de molecule intermediare (în opinia mea, deșeuri) numite corpuri cetone. Aceste cetone, care la concentrații fiziologice sunt ușor de utilizat, în dieta cetogenică ating niveluri care sunt toxice pentru țesuturi.
Toxic nu înseamnă neapărat otrăvitor, ci "care provoacă intoxicație". Acest efect se distinge în mod clar prin reducerea apetitului, adică efectul anorectic asupra creierului, deși, asemenea inimii, țesutul nervos este, de asemenea, parțial capabil să utilizeze corpurile cetone pentru scopuri energetice.
Organismul sănătos este capabil să funcționeze și cu cantități mari de sânge din corpurile cetone, a căror exces este eliminat (nu știm cât de mult efort) din filtrarea renală. Evident, persoanele care suferă de anumite boli (defecte ale secreției de insulină - tipice diabetului zaharat de tip 1 - insuficiență renală - declanșate de diabet zaharat de tip 2 - insuficiență hepatică etc.) prezintă un risc foarte mare de a evolua în cetoacidoza metabolică coma sau chiar moartea.
Perplexitatea asupra dietei cetogenice
Personal consider că dieta ketogenică este o metodă destul de extremă și nu cred că aplicarea ei poate fi definită corect deontologic ; totuși, după cum demonstrează mulți medici, uneori este necesar să se acționeze rapid asupra obezității pentru a proteja sănătatea pacientului critic. Din partea mea, las medicii să evalueze și să aplice o astfel de dietă.
Dieta ketogenică PROPACT și DISAPERAT (așa cum am spus mai sus, în cazul bolilor preexistente) poate favoriza manifestarea:
- Sindromul numit " ceto-gripă ", care este o condiție a disconfortului generalizat cauzat de dezechilibrul metabolic, care nu este încă complet compensat de organism
- Modificări ale dispoziției și asteniei din activitatea fizică
- Acidoză sau scăderea pH-ului în sânge
- Oboseala hepatică (deși nu este întotdeauna măsurabilă la subiecții sănătoși)
- Rinopatia obezității (deși nu este întotdeauna măsurabilă la persoana sănătoasă)
- Tendința de deshidratare sistemică
- Malariei de diferite tipuri, cum ar fi hipoglicemia și tensiunea arterială scăzută, care poate începe cu o întrerupere
- Hypovitaminoza, deficit de sare și fibre dietetice
- Depleția țesutului muscular, în special în cazul activității motorii.
Notă : Este curios să verificați câte simptome și semne clinice menționate mai sus sunt comune marasmului (malnutriție generalizată).
Dieta ketogenică nu poate și nu trebuie practicată de mult timp și, dacă decideți să o faceți, trebuie amintit că este necesar să se alterneze perioadele de ketogeneză cu zilele de recuperare a depozitelor de glicogen. Organismul, în special țesutul nervos, are nevoie de aproximativ 180 g / zi de carbohidrați pentru a funcționa eficient și eficient (în ciuda faptului că 50-100 grame ar trebui să prevină cetoacidoza - Calloeay 1971), dar acest lucru înseamnă că, în urma dietei pe bază de ketogenă, nu veți avea niciodată o formă psiho-fizică OPTIMALĂ. Mai mult, mulți profesioniști care recomandă dieta ketogenică sugerează NU o întrerup, deoarece cetoza însăși (care apare după câteva zile de la început) este fundamentală pentru buna funcționare a sistemului.
Dieta ketogenică nu se referă la relația dintre carbohidrații complexi și zaharurile simple, deoarece carbohidrații sunt atât de puțini încât impactul lor metabolic este aproape marginal.
Dieta ketogenică NU este aplicabilă sportivilor și sportivilor de anduranță.
Suplimente utile
Suplimentele utile în cazul dietei ketogenice sunt cele care garantează acoperirea nevoilor hidrosaline și vitamine. Mulți cititori vor crede că pentru a crește nivelele de vitamine și sare în ketogenic este suficient să crească consumul de legume, dar, din păcate, nu este atât de simplu. Legumele sunt bogate în săruri minerale și vitamine, fibre și molecule anti-nutriționale chelate; prin urmare, creșterea legumelor excesiv crește riscul de malabsorbție sau de absorbție parțială a principiilor nutritive (fier, calciu, vitamine etc.). În plus, în conformitate cu principiul dietei ketogenice, este esențial să se reducă la minimum aportul de carbohidrați, indiferent de cât de bine sunt prezente (deși în grade diferite) în toate legumele.
Dozarea suplimentelor hidrosaline și a vitaminelor nu poate fi ilustrată sau sugerată cu precizie deoarece, având în vedere eterogenitatea produselor de pe piață, ar fi o indicație, cel puțin, aproximativă și înșelătoare. Propunem, prin urmare, să consultați eticheta și să faceți o cantitate zilnică de MAXIMUM de suplimente pe bază de săruri minerale și / sau vitamine egale cu 50-80% din cerința totală (opinie personală). De asemenea, este recomandabil să consultați medicul sau farmacistul. În plus, este preferabil să se acorde prioritate suplimentelor care conțin minerale din acțiunea alcalizării, cum ar fi citrați (citrat de potasiu, citrat de magneziu, citrat de sodiu) sau bicarbonați (bicarbonat de sodiu, bicarbonat de potasiu etc.).
Notă : dieta ketogenică nu respectă principiile echilibrului nutrițional al metodei clasice și, prin definiție, este un stil alimentar necalificat ca hipoglucidă, hiperlipidică și tendențios hiperproteică (în contextul dietei mediteraneene). Aceasta necesită, indiferent de calcularea nevoilor, menținerea unei contribuții a carbohidraților TOT care să nu depășească 50-100g / zi, chiar dacă, în funcție de ceea ce scriu unii experți, cu cât aportul de carbohidrați este mai mic, cu atât este mai mare cetoza și eficacitatea sistem.
Dieta ketogenică sugerează, de asemenea, furnizarea unei porțiuni de lipide nesaturate mai mare decât a celor de saturați.
Aportul de proteine poate atinge valori foarte mari decât cele obișnuite (până la peste 3g / kg greutate fiziologică), uneori reducând cantitatea de lipide totale "prețioase".
exemplu
Notă : Acest exemplu de dietă ketogenică reprezintă un compromis între diferitele curente ale gândirii. Prin urmare, este în mod tendențial "incorect", dacă este evaluat în contextul dietelor ketogenice "PURE", atât în ceea ce privește consumul zilnic de carbohidrați, cât și în ceea ce privește alegerea de a introduce o săptămână sau două zile de reumplere a carbohidraților pe săptămână. Totuși, acest tip de dietă ketogenică poate fi, de asemenea, utilizată de persoanele care aleg să nu renunțe la activitatea motrică, cu un volum și o intensitate moderată. Evident, trebuie să fie personalizată.
- Subiect: femeie de vârstă mijlocie, lucrează ca secretar și nu desfășoară activitate motoristică; este supraponderal, suferă de afectarea glicemiei și hipertrigliceridemia
| sex | femeie | |||
| vârstă | 48 | |||
| Statuie cm | 170 | |||
| Mărimea încheieturii cm | 15.5 | |||
| constituție | normal | |||
| Statura / încheietura mâinii | 11 | |||
| Tipul morfologic | lung și subțire | |||
| Greutate kg | 88 | |||
| Indicele de masă corporală | 30.5 | |||
| Indicele masiv al corpului fiziologic dorit | 20.9 | |||
| Greutate fiziologică dorită kg | 60.4 | |||
| Bazal metabolism kcal | 1354.5 | |||
| Nivelul coeficient al activității fizice | Ușoară, NoAus. 1.42 | |||
| Cheltuieli de energie Kcal | 1923.4 | |||
| dietă | IPO CALORIC | 1346 Kcal | ||
| mic dejun | 15% | 269 kcal | ||
| gustare | 5% | 67 kcal | ||
| prânz | 35% | 471 kcal | ||
| gustare | 5% | 67 kcal | ||
| cină | 35% | 471 kcal | ||
Exemplu de diete cetogenice - Ziua 1
| Mic dejun 20% kcal TOT | |||
| Lapte integral de vacă | 200ml, 120kcal | ||
| Sandwich cu carne de curcan slabă | 140 g, aproximativ 130-140 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| nuci | 10 g, 61 kcal | ||
| Pranz 35% kcal TOT | |||
| Cod de abur | |||
| Fileuri de cod congelat | 250 g, 205 kcal | ||
| Zucchini cu aburi | 300 g, 48 kcal | ||
| Uleiul de măsline extra virgin din uleiul de măsline total | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ Apple | 100 g, 52 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| Parmigiano | 100 g, 78, 4 kcal | ||
| Cina 35% kcal TOT | |||
| Piept de pui la gratar | |||
| Piept de pui | 200 g, 220 kcal | ||
| salată verde | 100 g, 18 kcal | ||
| Uleiul de măsline extra virgin din uleiul de măsline total | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ Apple | 100 g, 52 kcal | ||
Exemplu de diete cetogenice - Ziua 2
| Mic dejun 20% kcal TOT | |||
| Iaurt de lapte alb | 200 g, 122 kcal | ||
| Sandwich cu șuncă gătită degresată | 140 g, aproximativ 130-140 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| migdale | 10 g, 57, 5 kcal | ||
| Pranz 35% kcal TOT | |||
| Salată de salată | |||
| Octopus sau caracatiță | 250 g, 205 kcal | ||
| vânătă | 200 g, 48 kcal | ||
| Uleiul de măsline extra virgin din uleiul de măsline total | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ Peară | 100 g, 58 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| Parmigiano | 100 g, 78, 4 kcal | ||
| Cina 35% kcal TOT | |||
| Gratar tachino san | |||
| Piept de curcan la gratar | 200 g, 222 kcal | ||
| Rădăcină roșie | 100 g, 23 kcal | ||
| Uleiul de măsline extra virgin din uleiul de măsline total | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ Peară | 100 g, 58 kcal | ||
Exemplu de diete cetogenice - Ziua 3
| Mic dejun 20% kcal TOT | |||
| Lapte integral de vacă | 200ml, 120kcal | ||
| Sandwich cu șuncă dulce dulce, degresat | 140 g, aproximativ 130-140 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| Alune | 10 g, 62, 8 kcal | ||
| Pranz 35% kcal TOT | |||
| Fulgi de lapte cu conținut scăzut de grăsimi | |||
| Fulgi de lapte cu conținut scăzut de grăsimi, 2% grăsimi | 250 g, 215 kcal | ||
| Salată de roșii | 200 g, 32 kcal | ||
| Uleiul de măsline extra virgin din uleiul de măsline total | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ Orange | 100 g, 61 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| Parmigiano | 100 g, 78, 4 kcal | ||
| Cina 35% kcal TOT | |||
| Oua fierte | |||
| Oua de pui, intregi | 100 g, 143 kcal | ||
| anghinare | 200 g, 94 kcal | ||
| Uleiul de măsline extra virgin din uleiul de măsline total | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ Orange | 100 g, 52 kcal | ||
Exemplu de dietă cetogenică - Ziua 4 - REÎNCĂRCARE
| Mic dejun 20% kcal TOT | |||
| Suc de portocale | 250ml, 112, 5kcal | ||
| Muesli cu fructe deshidratate și fructe uscate | 40 g, 136 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| biscuit | 10 g, 42, 6 kcal | ||
| miere | 5 g, 15, 2 kcal | ||
| Pranz 35% kcal TOT | |||
| Paste cu sos de roșii | |||
| Pasta de paste | 80g, 284, 8kcal | ||
| Sos de roșii | 100 g, 24 kcal | ||
| Parmigiano | 10 g, 39, 2 kcal | ||
| salată verde | 100 g, 18 kcal | ||
| Uleiul de măsline extra virgin din uleiul de măsline total | 10 g, 90 kcal | ||
| Pâine de grâu | 25 g, 66, 5 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| clementine | 150 g, 70, 5 kcal | ||
| Cina 35% kcal TOT | |||
| Fasole boabe | |||
| Fasolează fasolea | 200 g, 234 kcal | ||
| chimen dulce | 200 g, 62 kcal | ||
| Uleiul de măsline extra virgin din uleiul de măsline total | 10 g, 90 kcal | ||
| clementine | 150 g, 70, 5 kcal | ||
Exemplu de diete cetogenice - Ziua 5
| Mic dejun 20% kcal TOT | |||
| Iaurt de lapte alb | 200 g, 122 kcal | ||
| Sandwich cu șuncă gătită degresată | 140 g, aproximativ 130-140 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| migdale | 10 g, 57, 5 kcal | ||
| Pranz 35% kcal TOT | |||
| Marinate anhovies | |||
| Anchovii proaspeți | 200 g, 192 kcal | ||
| vânătă | 200 g, 48 kcal | ||
| Uleiul de măsline extra virgin din uleiul de măsline total | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ Peară | 100 g, 58 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| Parmigiano | 100 g, 78, 4 kcal | ||
| Cina 35% kcal TOT | |||
| Gratar de vițel | |||
| Carne de vită | 200 g, 232 kcal | ||
| Rădăcină roșie | 100 g, 23 kcal | ||
| Uleiul de măsline extra virgin din uleiul de măsline total | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ Peară | 100 g, 58 kcal | ||
Exemplu de diete cetogenice - Ziua 6
| Mic dejun 20% kcal TOT | |||
| Lapte integral de vacă | 200ml, 120kcal | ||
| Sandwich cu carne de curcan slabă | 140 g, aproximativ 130-140 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| nuci | 10 g, 61 kcal | ||
| Pranz 35% kcal TOT | |||
| Squid cu sos | |||
| calamari | 250 g, 230 kcal | ||
| Sos de roșii | 200 g, 48 kcal | ||
| Uleiul de măsline extra virgin din uleiul de măsline total | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ Apple | 100 g, 52 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| Parmigiano | 100 g, 78, 4 kcal | ||
| Cina 35% kcal TOT | |||
| Carpaccio de cal | |||
| File de cal | 150 g, 199, 5 kcal | ||
| salată verde | 100 g, 18 kcal | ||
| Uleiul de măsline extra virgin din uleiul de măsline total | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ Apple | 100 g, 52 kcal | ||
Exemplu de dietă cetogenică - ziua 7
| Mic dejun 20% kcal TOT | |||
| Suc de portocale | 250ml, 112, 5kcal | ||
| Muesli cu fructe deshidratate și fructe uscate | 40 g, 136 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| biscuit | 10 g, 42, 6 kcal | ||
| gem | 10 g, 17, 9 kcal | ||
| Pranz 35% kcal TOT | |||
| Risotto de dovleac | |||
| Orezul a strălucit | 80 g, 299, 2 kcal | ||
| dovleac | 100 g, 26 kcal | ||
| Parmigiano | 10 g, 39, 2 kcal | ||
| rachetă | 100 g, 18 kcal | ||
| Uleiul de măsline extra virgin din uleiul de măsline total | 10 g, 90 kcal | ||
| Pâine de grâu | 25 g, 66, 5 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| clementine | 150 g, 70, 5 kcal | ||
| Cina 35% kcal TOT | |||
| Linte roșii | |||
| Ripe linte | 200 g, 229, 5 kcal | ||
| chimen dulce | 200 g, 62 kcal | ||
| Uleiul de măsline extra virgin din uleiul de măsline total | 10 g, 90 kcal | ||
| clementine | 150 g, 70, 5 kcal | ||
