generalitate
Umărul este regiunea uniformă a trunchiului, situată într-o poziție laterală superioară, pe care se întâlnesc trei oase importante: clavicula, scapula și humerusul.
Îmbinările și mușchii umărului permit ființei umane să efectueze o varietate largă de gesturi: de la aruncarea unui obiect la ridicarea unei greutăți, de la scris la desenarea unui cerc ideal cu brațul.
Umărul poate suferi diferite tipuri de leziuni: fracturi osoase, dislocări ale articulației glenohumerale și leziuni ale tendoanelor musculare.
definiție
Umărul este regiunea uniformă a corpului care marchează întâlnirea a trei oase foarte importante: clavicula, scapula și humerusul.
Aceste trei elemente osoase - toate strict egale - colaborează pentru a fixa fiecare membre superioare pe trunchi.
Scaunul a două articulații fundamentale, al mușchilor, ligamentelor și tendoanelor, umărul ocupă secțiunea superioară laterală a trunchiului, de la baza gâtului până la originea brațului.
Scurtă prezentare a conceptelor: planul sagital, poziția mediană și poziția laterală
În anatomie, mediană și laterală sunt doi termeni cu semnificație opusă. Cu toate acestea, pentru a înțelege pe deplin ce înseamnă, este necesar să facem un pas înapoi și să revizuim conceptul de avion sagital.
Figura: planurile cu care anatomii disecă corpul uman. În imagine, în special, planul sagital este evidențiat.
Planul sagital, sau planul median al simetriei, este diviziunea anterioară-posterioară a corpului, o diviziune de la care derivă două jumătăți egale și simetrice: jumătatea dreaptă și jumătatea stângă. De exemplu, dintr-un plan sagital al capului deriva o jumătate, care include ochiul drept, urechea dreaptă, nasul drept nazal și așa mai departe și jumătate, care include ochiul stâng, urechea stângă, stânga nazală nară etc.
Revenind apoi la conceptele medial-laterale, cuvântul median indică o relație de proximitate cu planul sagital; în timp ce cuvântul lateral indică o relație de distanță față de planul sagital.
Toate organele anatomice pot fi medii sau laterale la un punct de referință. Câteva exemple clarifică această afirmație:
Primul exemplu. Dacă punctul de referință este ochiul, acesta este lateral față de nara nazală din aceeași parte, dar medial la ureche.
Al doilea exemplu. Dacă punctul de referință este cel de-al doilea vârf, acest element este lateral față de primul vârf (toe), dar medial pentru toate celelalte.
Anatomia umărului
Scopul acestui articol este de a descrie cele mai importante elemente anatomice ale umărului, apoi oasele, articulațiile cu ligamentele, mușchii, vasele sanguine și nervii.
oASELOR
Așa cum am menționat deja, scheletul umărului cuprinde trei oase: claviculă, scapula și humerusul.
Claviculă este osul în formă de S, situat în partea anterioară posterioară a toracelui, care conectează sternul la fiecare lamă de umăr (pentru a fi exact la așa numitul acromion al fiecărei scapule).
Figura: claviculă.
Acesta aparține categoriei oaselor lungi, este convex medial și concav lateral și este singurul element osos al corpului uman complet orizontal.
Împărțit în trei porțiuni - extremitatea sternă, corpul acromial și extremitatea - claviculul participă la formarea umărului cu capătul acromial și cu corpul ; capătul acromial este partea cea mai laterală, adică mai aproape de punctul de origine al membrelor superioare; în schimb, corpul este partea centrală, comprimată între capătul acromial și capătul stern.
Scapula este osul uniform, localizat post-lateral la nivelul coastei, care conectează trunchiul la partea superioară a fiecărei părți a corpului.
Figura: scapula.
Plată și triunghiulară, are unele caracteristici anatomice care îl fac un element osos cu adevărat unic. De fapt, pe suprafețele sale prezintă două procese osoase ( acromion și coracoid ) - care garantează unirea între scapula și claviculă - și o cavitate ( cavitate glenoidă ) - care acceptă capul humerusului și cârjează partea superioară a trunchiului .
Humerul este osul uniform care constituie scheletul fiecărui braț, adică partea superioară a membrelor dintre umăr și antebraț.
Aparținând categoriei oaselor lungi, aceasta contribuie la formarea a două articulații importante ale corpului uman: articulația glenohumerală (cunoscută în mod obișnuit ca articularea umărului) și articularea cotului .
Figura: humerus
Coloana glenohumerală vede capul humerusului, situat pe capătul proximal, și cavitatea glenoidă a scapulei. Pe de altă parte, articulația cotului implică elementele anatomice ale capătului distal al humerusului (așa-numitul trochlea și așa-numitul capitulum ) și capetele distal ale oaselor antebrațului, ulnei și razei.
În ceea ce privește umărul, porțiunile umerusului care fac parte din acesta sunt capătul proximal, adică cel pentru formarea articulației glenohumerale și prima parte a așa-numitului corp (sau diafiza) a humerusului.
ÎMBINĂRI
Conform majorității anatomilor, există cinci articulații ale umărului: articulația glenohumerală (îmbinarea umărului sau articulația scapulohumerală), articulația acromioclaviculară, articulația sternoclaviculară, articulația scapolotoracică și articulația articularea subdeltoidă.
Printre aceste elemente articulare, atât pentru rolul pe care îl joacă, cât și pentru complexitatea structurală, articulația glenohumerală și articulația acromioclaviculară merită o mențiune specială.
- Articulația glenohumerală . Așa cum am spus mai devreme, articulația umărului este rezultatul interacțiunii dintre capul humerusului și cavitatea glenoidă a scapulei.
Totuși, limitarea la o astfel de descriere ar fi cu adevărat foarte reductivă, deoarece articularea gleno-humerală include multe alte elemente structurale și multe alte particularități, fără de care nu ar putea exista.
Primul aspect: îmbinarea umărului este o diartroză și, la fel ca toate diartrozele, este cuprinsă într-o manșon fibros-conectiv, numită o capsulă comună . Cu o extensie variind de la așa-numitul gât anatomic al humerusului (inferior) până la marginile fosei glenoide (superioară), capsula articulară ține împreună humerusul și scapula și are un strat membranos special numit membrană sinovială .
Membrana sinovial are sarcina de a produce un fluid, așa-numitul fluid sinovial, care reduce fricțiunile dintre suprafețele articulațiilor. Pentru suprafețele articulare, înțelegem capul humerusului și adâncitura fosa glenoidă.
Al doilea aspect: în anumite puncte strategice în afara capsulei comune, membrana sinovială formează saculete (sau pungi ) umplute cu lichid sinovial: cele trei cele mai importante sunt sacul subacromial, sacul subscapular și punga subacracoidă .
Acționând ca tampoane anti-fricțiune și antifricțiune, aceste trei pungi împiedică frecarea articulațiilor împotriva mușchilor (sau tendoanelor) învecinate, provocând daune în timpul mișcărilor articulate.
Sacul subacromial se află sub mușchiul deltoid și acromionul scapulei și deasupra tendonului mușchiului supraspinatus (NB: unul dintre cele patru elemente musculare ale manșetei rotatorului). Functia sa este de a pastra, din frecarea repetata si posibile leziuni, muschii deltoid si supraspinatus.
Sacul subscapularis are loc între tendonul musculaturii subscapularis (NB: un alt element muscular al manșonului rotativ) și scapula, evitând astfel contactul direct.
În cele din urmă, sacul subcorhoroid se află în fața mușchiului subscapularis și sub procesul coroacid. Sarcina sa specifică este conservarea mușchilor coracobrahici și subcapulari și a tendoanelor musculare bicep brachy.
Al treilea aspect: stabilizarea relației dintre humerus și scapula din interiorul capsulei comune, reprezintă o serie de ligamente și tendoane . Un ligament este o formare a țesutului conjunctiv fibros care unește două oase distincte sau două părți diferite ale aceluiași os; un tendon este o structură foarte asemănătoare, dar cu diferența substanțială care unește un mușchi cu un element osos.
Ligamentele articulației umărului sunt: ligamentele glenohumerale, ligamentul coracomeral și ligamentul humeral transversal . Cu toate acestea, tendoanele sunt: tendonul capului lung al mușchiului biceps brachii și tendoanele mușchilor care formează manșonul rotativ (subscapular, supraspinatus, mic rotund și infraspinatus).
- Sindromul acromioclavicular . Amestecul acromioclavicular este rezultatul comunicării dintre acromionul scapulei și extremitatea acromială (sau laterală) a claviculei.
Acromionul scapulei este un proces în formă de cârlig în formă de cârlig, care derivă din coloana vertebrală scapulară și se proiectează într-o direcție superioară laterală.
În cazul în care acromionul și clavicula se unesc, prezintă două suprafețe osoase, mai bine numite articulații fațete, potrivite pentru acest scop.
Pentru a crește stabilitatea articulației acromioclaviculare, sunt cei doi ligamente coracoclaviculare : ligamentul conoid și ligamentul trapez .
Aspectul curios al acestor două elemente este acela că aceștia efectuează o acțiune stabilizatoare, chiar dacă nu sunt direct legate de acromion. De fapt, acestea pornesc de la marginea inferioară a capătului acromial al claviculei până la procesul coracoid al scapulei.
Ei își datorează eficacitatea rezistenței și rezistenței pe care o au.
Figura: articulația glenohumerală. Ca și în toate diartrozele, suprafețele articulare sunt acoperite de cartilajul hialin. Cartilajul hialinic face suprafețele articulare deosebit de netede și facilitează mișcările articulațiilor.
Pentru a face mai puțin probabil ca capul humerusului să scape din fosa glenoidă, este o formare cartilagică fibroasă, situată pe marginea fosei (buză). Deși este întotdeauna tesut cartilaginos, acest cartilaj fibros are o consistență cu totul diferită față de cartilajul hialin: este mult mai rugină.
Figura: ligamente ale articulației glenohumerale. Ligamentele glenohumerale sunt, de fapt, trei benzi care se deplasează de la fosa glenoidă la gâtul anatomic al humerusului. Funcția lor este de a stabiliza regiunea anterioară a articulației.
Ligamentul coracomeral combină procesul coracoid cu tuberculul major al humerusului. Sarcina sa este de a garanta soliditatea părții superioare a articulației.
Ligamentul transversal humeral variază de la tuberculul major al humerusului până la tuberculul minor (întotdeauna la nivelul humerusului). Funcția sa este de a stabiliza tendonul capului lung al mușchiului femural al bicepsului, într-o canelură a humerusului cunoscută sub numele de canelură intertuberculară .
Cititorii cei mai atenți vor observa că imaginea arată un alt ligament: așa-numitul ligament coracoacromial, intercalat între acromionul scapular și procesul coracoid scapular. Deși nu are contact direct cu structurile articulației glenohumerale, ea contribuie la stabilitatea sa, în special pentru a menține capul humerusului în loc.
În imagine, pungile sinoviale sunt de asemenea evidențiate.
De la site: //www.studyblue.com/notes/note/n/kinesiology-review/deck/1011482
Are articulația sternoclaviculară pe umăr?
Articulația sternoclaviculară este rezultatul unirii dintre extremitatea sternă a claviculei și gaura sternă .
Capătul stern al claviculei este partea mediană a claviculei. Suportul stern este regiunea superioară a osului plat situat în partea superioară a toracelui (NB: sternul are, de asemenea, o regiune centrală numită corpul stern și o regiune inferioară cunoscută sub numele de procesul xiphoid ).
Experții în anatomie au dezbătut de mult dacă să includă articulația sternoclaviculară în argumentul "articulației umărului", din mai multe motive. Cu siguranță, principalul motiv este că extremitatea sternă a claviculei ocupă o poziție destul de centrală în corpul uman și este mai mult parte din torace decât din umăr.
MUSCHI
Premisa: mușchii au două extremități, una de origine și un terminal, care se leagă de schelet prin tendoane.
În umăr, sunt plasați mulți mușchi.
Unele dintre aceste elemente musculare se leagă de scheletul umărului cu ambele capete (inițială și terminală), în timp ce altele (restul) au doar un capăt (sau terminalul inițial sau terminalul).
Pentru a simplifica studiul aranjamentului muscular al umărului, anatomii au decis să exploateze caracteristicile de mai sus ale mușchilor și să distingă mușchii în două categorii: intrinseci, care corespund celor cu ambele capete de inserție pe umăr și extrinseci, care sunt cele care au doar un capăt de inserție la nivelul scheletului umărului.
Mușchii umărului sunt în total 6: deltoidul, supraspinatul, infraspinatusul, runda mică, subscapularul, runda mare.
Cu toate acestea, mușchii extrinseci ai umărului sunt în toate cele 11: serratul anterior, succulusul, micul pectoral, sternocleidomastoidul, ascensorul scapulei, romboidul mare, micul romboid, trapezul, coracobrahialul, bicepsul brachii (capul lung și capul scurt) și triceps brahial (numai capul lung).
În tabelul de mai jos, cititorul poate consulta, cu câteva detalii, schela musculară a umărului: a fost luată de grijă să se raporteze, pentru fiecare mușchi, punctul de origine și zona de sfârșit.
Muschii intrinseci | Acasă la sfârșitul inițial | Scaunul capătului terminalului |
| Musculatura deltoidă | Are trei puncte de origine:
| Tuberozitatea deltoidea a corpului umeral |
| Supraspinatus musculare | Axul axilar (sau lateral) al scapulei | Tuberculul mai mare al humerusului (situat pe capătul proximal) |
| Musculatura superioară | Șanțul substrat al scapulei (suprafața posterioară) | Tubercul major al humerusului |
| Mici rotunzi | Fosa suprapusă a scapulei (suprafața posterioară) | Tubercul major al humerusului |
| Subscapular musculare | Fosa sub-scapulară a scapulei (suprafață anterioară) | Tubercul major al humerusului |
| Mare mușchi rotund | Unghiul inferior și marginea laterală a scapulei | Calea intertuberculară a humerusului |
Mușchi externi | Care extremitate are loc pe umăr? | Scaunul celuilalt capăt |
| Anterioară mușchi serratus | Terminalul, pe marginea mediană a scapulei | Capătul inițial, pe suprafața exterioară a primelor 8-9 coaste ale coastei |
| Suclavia musculară | Capătul terminalului, pe fața inferioară a corpului claviculului | Sfârșitul inițial, pe prima coaste |
| Mușchi mici pectorali | Sfârșitul terminalului, pe procesul coracoid al scapulei | Capătul inițial, în spațiul dintre coastele 3 și 5 |
| Sternocleidomastoidul muscular | Limita inițială, pe porțiunea mediană a corpului claviculei (NB: are un al doilea capăt inițial, care provine din ghidonul sternului) | Capătul terminalului, pe procesul mastoid al osului temporal (osul craniului) |
| Lama de ridicare a scapulei | Sfârșitul terminalului, pe marginea laterală a scapulei | Inițial, pe un proces transversal al primelor patru vertebre cervicale (C1-C4) |
| Mare mușchi romboid | Sfârșitul terminalului, pe marginea laterală a scapulei | Inițial, pe un proces spinos al vertebrelor toracice T2, T3, T4, T5 |
| Muschi mic rhombic | Terminalul se termină pe marginea laterală a scapulei | Încheierea inițială a unui vertebral cervical (C7) și a primei vertebre toracice (T1) |
| Trapezius musculare | Capătul extremităților, pe claviculă (partea laterală a corpului), coloana vertebrală și acromionul | Inițial, pe un proces spinos al tuturor vertebrelor cervicale și al tuturor vertebrelor toracice |
| Corcobrahial musculare | Începutul inițial, pe procesul coracoid | Capătul terminalului, pe o porțiune mediană a corpului umeral |
| Biceps brachii musculare | Capul lung are capătul inițial pe tuberozitatea supraglenoidală. Capul scurt are capătul inițial asupra procesului coroactic al scapulei | Capătul terminalului, pe tuberculozitatea radială a razei (osia antebrațului) |
| Cap lung al musculaturii brachiale triceps | Incheierea inițială, pe tuberozitatea subglenoidă a scapulei | Capătul terminalului, pe olecranonul ulnei |
* În această listă de mușchi, apar numai mușchii care, într-un fel, locuiesc și în zona anatomică a umărului.
Cu toate acestea, este bine să reamintim cititorilor existența a două mușchi - marele dorsal și pectoral major - care, deși nu sunt așezate corespunzător pe umăr, răspund caracteristicilor elementelor musculare intrinseci și participă la numeroase mișcări ale brațelor (vezi capitolul dedicat funcțiilor).
Figura : scaunul muschilor umărului umărului din scapula, rhomboidul mic, rhomboidul mare și dorsalul mare.
Marele mușchi dorsal are câteva extremități inițiale: pe coloana vertebrală T7-L5, pe creasta iliacă, pe unghiul inferior al scapulei, pe fascia toraco-lombară și pe ultimele 3-4 coaste. Pe de altă parte, are un singur capăt terminal, situat la nivelul canelurii intertuberculare a humerusului.
UTILIZAREA DE UTILIZATOR
Regiunea anatomică a umărului primește sânge arterial (prin urmare, bogat în oxigen) din numeroase ramificații directe și indirecte ale arterei axilare .
În ceea ce privește sângele venoasc, aceasta curge spre așa-numitul sistem venoas profund, cu venele axilare și subclavice și spre așa-numitul sistem venoas superficial, cu vena cefalică .
UTILIZARE INOVARE
Printre structurile nervoase ale regiunii umărului există unele care tranzitează doar acest raion anatomic și altele care inervă elemente anatomice locale (mușchi, piele, etc.).
Atât structurile nervoase care se limitează să traverseze umărul, cât și cele care inervază mușchii, pielea și alte elemente anatomice locale derivă din plexul brahial, tocmai din unele ramuri colaterale și terminale.
Plexul brahial este o formare reticulară importantă a mai multor nervi spinali (adică nervii sistemului nervos periferic ), care au sarcina de a inerva nu numai umărul, ci și întregul membru superior (brațul, antebrațul și mâna).
funcţii
Datorită numeroaselor mușchi și articulațiilor sale importante (în special glenohumeral), umărul are o astfel de mobilitate care permite omului să efectueze o mare varietate de gesturi: de la cele mai simple, la fel de sănătoase un gest de mână sau scris, celor mai complexe, cum ar fi aruncarea unui obiect sau ridicarea unei greutăți.
În timpul cercetărilor, experții în fiziologie și biomecanică au studiat toate posibilele mișcări ale umărului și au concluzionat că există cel puțin 13 tipuri diferite:
- Mișcarea de adducție scapulară . Este gestul prin care cele două lame de umăr tind să se miște cât mai aproape de planul sagital.
- Mișcarea scapulară de răpire . Este gestul opus adducției scapulare, apoi cel în care lamele umărului tind să se deplaseze cât mai mult posibil de la planul sagital.
- Coborârea lamelor umerilor . Este gestul ridicării lamelor umerilor.
- Depresiunea lamei umărului . Este mișcarea de scădere a lamelor umerilor.
- Rotirea în sus a lamelor umerilor . Este gestul lamelor umerilor, când își ridică brațele spre cer.
- Rotirea în jos a lamelor umerilor . Este gestul care execută lamele de umăr, când aduceți brațele de sus de-a lungul corpului.
- Adevărata răpire a brațului . Se compune din ridicarea brațului dintr-o poziție care este de-a lungul părților laterale ale corpului la una care este perpendiculară pe coloana vertebrală.
Atunci când brațul este ridicat în continuare (depășind astfel planul perpendicular), este exploatată mișcarea de rotație în sus a palelor umărului.
- Aducția adevărată a brațului . Este mișcarea opusă răpirii adevărate a brațului și este folosită pentru a aduce brațul de la perpendicular la coloana vertebrală paralelă cu părțile laterale ale corpului (adică, poziția de plecare, în cazul răpirii adevărate).
Ca și în cazul precedent, dar dimpotrivă, dacă brațul pornește de la o poziție mai mare decât planul perpendicularității, este exploatată abilitatea de a roti în jos scapulele (N: B numai până în planul perpendicular).
- Flexibilitatea brațului . Aceasta constă în ridicarea humerusului înainte, dintr-o poziție de pornire paralelă cu trunchiul. Gestul corect necesită ca palma mâinii să fie orientată în sus.
- Extensia brațului . Aceasta constă în ridicarea humerusului înapoi, dintr-o poziție de pornire paralelă cu trunchiul. Mișcarea corectă necesită ca palma mâinii să se uite la podea.
- Rotirea internă a brațului . Aceasta constă în rotirea brațului în interior, cu cotul îndoit la 90 ° și mâna paralelă cu solul (NB: palma este orientată în sus).
- Rotirea exterioară a brațului . Aceasta constă în rotirea brațului în afară, cu cotul îndoit la 90 ° și mâna paralelă cu solul (NB: palma este îndreptată în jos). De fapt, mișcarea este opusă rotației interne a brațului.
- Circlingul brațului . Se compune în mișcarea brațului, cu cotul și mâna extinsă, într-un mod circular. Cu alte cuvinte, este vorba de trasarea unui cerc cu întregul membru superior.
Figura: unele mișcări ale umărului.
Figura : scaunul muschilor umărului umărului din scapula, rhomboidul mic, rhomboidul mare și dorsalul mare.
Marele mușchi dorsal are câteva extremități inițiale: pe coloana vertebrală T7-L5, pe creasta iliacă, pe unghiul inferior al scapulei, pe fascia toraco-lombară și pe ultimele 3-4 coaste. Pe de altă parte, are un singur capăt terminal, situat la nivelul canelurii intertuberculare a humerusului.
| Mișcările principale ale umărului și ale mușchilor care participă la acesta. | |
| Miscarea mișcării | Mușchii implicați |
| Adducția scapulară | Roboid mare, mic roboboid și trapez |
| Răpirea scapulară | Cuțite anterioare, mici, pectorale și pectorale majore |
| Ridicarea scapulei | Ascensor Scapula și fibre trapezoidale superioare |
| Depresia scapulei | Mici pectorali, trapezi (fibre inferioare), subclavii și dorsale mari |
| Rotirea paletelor umărului în sus | Trapezul și serratul anterior |
| Rotația în jos a lamei umărului | Pectorale mici, pectorale mari, succlavus și dorsale mari |
| Adevărata răpire a brațului | Supraspinatus și deltoid |
| Aducerea adevărată a brațelor | Micile fibre rotunde și inferioare ale deltoidului |
| Flexibilitatea brațului | Pectorale mari, coracobrahiale, biceps brahiale și deltoide (numai fibrele frontale) |
| Extensie braț | Dorsal mare, mic, rotund, cap lung al tricepsului brahial și deltoid (fibrele posterioare) |
| Rotația internă a brațului | Sotoscapolare, mare dorsal, rotund mic, pectoral major și deltoid (fibre frontale) |
| Rotirea exterioară a brațului | Indocent, mic rotund și deltoid (fibre posterioare) |
| Circulația brațului | Pectorale mari, subscapulare, coracobrahiale, biceps brachii, supraspinatus, deltoide, dorsale mari, rotunde mari, mici rotunde, infraspinatus și cap lung al triceps brahialis |
Boli ale umărului
Figura: mușchii anteriori care participă la mișcările umărului. Printre acestea, este evidențiată și mușchiul major pectoral, care provine din corpul claviculei și din stern și se termină la nivelul canelurii intertuberculare a humerusului.
Problemele care pot afecta umărul, în unele cazuri foarte considerabile, sunt numeroase. Desigur, fracturile osoase ale scheletului umărului, dislocările umărului și leziunile manșonului rotativ merită o mențiune specială.
FRACTURI DE SCULETON DE FRÂNĂ
Fracturile scheletului umărului includ: fractură a claviculei, fractură a scapulei și fractură a porțiunii proximale a humerusului .
Ruperea claviculei este o circumstanță foarte comună. Potrivit unor investigații, de fapt, claviculă este una dintre oasele corpului uman care se rupe mai ușor.
Fractura scapulei este o afecțiune destul de rară, care apare de obicei după traumatisme toracice severe. Nu necesită tratamente speciale, ci doar o perioadă de odihnă absolută.
În cele din urmă, fractura porțiunii proximale a humerusului are o incidență rezonabilă și se referă, în principal, la victimele căderilor sau la traumele îndreptate spre braț. În unele cazuri nefericite, ar putea fi însoțită de o leziune a nervului axilar și a arterei circumflex posterioare a humerusului.
LUSSAZIONI LUPTA
În medicină, termenul de dislocare indică un eveniment traumatic care provoacă pierderea relațiilor reciproce dintre suprafețele osoase implicate într-o articulare.
Acesta poate fi de două tipuri: față și spate . În dislocările anterioare ale umărului, humerusul se mișcă înainte; în dislocările posterioare ale umărului, totuși, humerusul iese înapoi.
Rar, dislocarea umărului este un fenomen izolat. De fapt, este adesea asociat cu leziuni ale ligamentelor, oaselor, cartilajelor și mușchilor.
Displaziile umărului au o incidență ridicată, în special în rândul tinerilor și al persoanelor active.
LESIUNILE TABELULUI ROTATORULUI
Manșonul rotativ este un complex muscular-tendon, situat pe scapula, în care 4 mușchi participă cu tendoanele corespunzătoare: în compartimentul superior, are loc tendonul mușchiului supraspinatus ; anterior, tendonul musculaturii subscapularisului ; în cele din urmă, posterior, tendoanele mișcării rotunde și micului rotund .
Leziunea manșetei rotatorului constă în ruperea parțială sau totală a unuia sau mai multor tendoane care unesc mușchii menționați mai sus la structurile osoase.
Pentru a provoca aceasta poate fi o traumă directă a umărului, dar și mișcări repetate, care provoacă deteriorarea progresivă a structurii tendinice. Acesta din urmă este, de exemplu, cazul marilor înotători care suferă de așa-numitul "umăr al înotătorului", datorită mișcării continue a brațelor.
În general, cel mai afectat mușchi este supraspinatul, care se află pe suprafața posterioară a scapulei, deasupra așa-numitei coloane vertebrale scapulare.
Rănile cu manetele rotative sunt leziuni la umăr care afectează în principal persoanele cu vârsta de 40 de ani și peste.
