generalitate
Hipertrofia prostatică benignă este un termen utilizat în mod necorespunzător ca sinonim al hiperplaziei prostatice benigne sau al adenomului prostatic.
Este o tulburare unică a bărbaților, caracterizată printr-o creștere a dimensiunii prostatei.
Cea mai frecventă complicație a hipertrofiei prostatice benigne este dificultatea de micțiune . La rândul său, această tulburare conduce la hipertrofia progresivă a mușchiului vezicii urinare (creșterea grosimii și a țesutului celular) și la instabilitatea sau slăbiciunea (atonia) ulterioare.
Hiperplazia prostatică benignă crește nivelul antigenului prostatic specific și gradul de inflamație. Cu toate acestea, nu este o formă canceroasă .
Creșterea prostatică adenomatoasă începe la aproximativ 30 de ani. 50% dintre bărbați prezintă primele semne la 50 de ani. Ea devine clinic semnificativă la 40-50% dintre bărbați.
Printre "peste 50 de ani", hiperplazia benignă de prostată este una dintre cele mai multe dintre cele mai relevante și bolile economice incisive (valoare statistică detectată în SUA).
cauze
Cauzele hipertrofiei prostatice benigne includ adesea prezența unui set de factori de risc:
- A treia vârstă: boala este legată de vârstă, probabil datorită fibrozei și slăbiciunii țesutului muscular prostatic necesar pentru expulzarea fluidelor secretate (care conțin molecule predispozante). Leziunile fibrelor musculare prostatice (inevitabile cu vârstă înaintată) nu sunt ușor de reparat; țesătura este înlocuită cu fibre de colagen non-contractile, punând în pericol expulzarea lichidelor și promovând "stagnarea".
- Androgeni: aceștia sunt hormonii sexuali masculi produși în principal de testicule. Statistic, bărbații castrați prezintă o incidență mai mică a hiperplaziei benigne de prostată. Acest lucru sugerează că hormonii androgeni joacă un rol predispozitiv. Cu toate acestea, testosteronul exogen nu este întotdeauna legat de debutul bolii.
- Dihidrotestosteronul (DHT): este un metabolit de testosteron sintetizat în prostată. Este parte a "lichidului secretat de prostată" menționat la punctul 1. O concentrație excesivă de DHT promovează riscul de hiperplazie. Prin inhibarea enzimei celulare (numită 5α-reductază) la baza conversiei testosteron-DHT, se obține o reducere a volumului de prostată și a simptomelor asociate.
- Dieta : unele studii arată că hrana poate influența dezvoltarea hipertrofiei benigne de prostată. Cu toate acestea, confirmarea rezultatelor necesită studii suplimentare.
Implicații nutriționale
Unele studii din China sugerează că administrarea excesivă de proteine, în special de origine animală, ar putea fi un factor de risc pentru hiperplazia benignă de prostată.
În aceste cercetări, bărbații cu vârsta peste 60 de ani care trăiesc în zonele rurale și au o dietă predominant vegetală au arătat o incidență a hiperplaziei benigne de prostată care este LOW în comparație cu cetățenii care consumă mai multe proteine animale.
Un studiu al bărbaților naturali japonezi din America a evidențiat o puternică asociere între hipertrofia prostatică benignă și aportul de alcool etilic. În același proiect, corelația dintre boală și consumul de carne de vită a fost mai slabă.
Într-un studiu prospectiv efectuat în Statele Unite ( Studiul de urmărire a profesioniștilor din domeniul sănătății ), cercetătorii au descoperit o asociere modestă între hipertrofia prostatică benignă prostată și consumul excesiv de proteine și calorii totale, dar nu și grăsime.
Există, de asemenea, dovezi epidemiologice care leagă adenomul prostatic cu sindromul metabolic. Prevenirea: obezității, hiperglicemiei sau diabetului zaharat de tip 2, hipertrigliceridemiei, hipercolesterolemiei LDL și hipertensiunii arteriale, este considerată un factor de protecție împotriva adenomului prostatic benign.
dietă
Dieta pentru hipertrofia prostatică este preventivă.
Punctele pivot ale acestui sistem alimentar sunt:
- Abolirea alcoolului sau reducerea globală până la limita permisă de orientări.
- Echilibrul nutrițional și alimentarea cu energie în limitele normalei; în cazul unui exces de greutate, este necesară o reducere calorică pentru pierderea în greutate.
- Moderarea componentei globale de proteine.
- Defalcarea proteinelor: 2/3 de origine vegetală și 1/3 de origine animală.
băut
Alcoolul etilic este o moleculă produsă de drojdiile Saccharomyces în timpul fermentării carbohidraților.
Organismul uman NU este capabil să-l folosească în scopuri energetice. Ficatul îl transformă în acizi grași care sunt depozitați în interiorul și în țesutul adipos. Din acest motiv, excesul de alcool se corelează cu ficatul gras și excesul de greutate.
Etilismul cauzează, de asemenea, dependența psihofizică și intoxicația sistemică a gravității legate de amploarea abuzului.
Efectele toxice asupra țesuturilor se referă în principal la: creier, mucoasa tractului digestiv și ficat. Alcoolul etilic este, de asemenea, dăunător fătului în curs de dezvoltare la femeile gravide.
În general, se recomandă utilizarea moderată. Instituțiile de cercetare recomandă diferite niveluri bazate pe vârsta, sexul și condițiile fiziologice speciale sau patologice.
Presupunând că singura doză inofensivă de alcool etilic este de 0, putem afirma următoarele:
"Un bărbat adult sănătos nu trebuie să depășească 2-3 unități alcoolice pe zi, pentru a fi consumat de preferință la mesele principale.
O unitate alcoolică se potrivește cu un pahar de vin de 125 ml sau o bere blondă de 330 ml sau un alcool tare de 40 ml. Cantitatea de alcool conținut într-o unitate alcoolică este de aproximativ 12g.
Cei care doresc să prevină hiperplazia prostatică benignă trebuie să se limiteze la administrarea dozei zilnice recomandate; cu toate acestea, un diagnostic aprofundat prevede abolirea totală a alcoolului ".
Calorii și excesul de greutate
Supraponderiul poate fi definit ca un exces de țesut adipos, care crește greutatea corporală peste limitele normale.
Țesutul adipos este o rezervă de energie a grăsimilor, care crește odată cu excesul de calorii; acestea sunt furnizate de: lipide, carbohidrați, proteine și alcool.
Supraponderiul este promovat de stilul de viață sedentar, dezechilibrul nutrițional, alcoolismul și consumul de alimente nesănătoase.
Cele mai severe forme de exces de greutate sunt denumite obezitate. Este un factor de risc pentru multe boli metabolice, și anume: hiperglicemia, colesterolul LDL (rău), trigliceridemia și hipertensiunea arterială.
Excesul în greutate este estimat prin metode diferite și, în rândul oamenilor obișnuiți, în principal datorită calculului indicele de masă corporală (IMC), în IMC în limba engleză. Supraponderiul propriu declarat este evidențiat de un scor egal sau mai mare de 25; începând cu vârsta de 30 de ani, boala se numește obezitate.
Pentru combaterea excesului de greutate și reducerea riscului de hipertrofie prostatică benignă, este necesară aplicarea ajustărilor stilului de viață; de exemplu:
- Introduceți mai puține calorii decât cele care vă permit să mențineți o greutate constantă.
- Echilibrarea dietei prin evitarea excesului de carbohidrați și grăsimi.
- Eliminați alimentele nedorite.
- Eliminați abuzul de alcool.
- Efectuați activități motrice în fiecare zi.
proteină
Proteinele sunt macronutrienți energetici găsiți în cele mai multe alimente, atât animale cât și vegetale.
"Cărămizile" care le compun (aminoacizii) îndeplinesc multe funcții biologice: plastic, bioreglare, energie etc.
Pe de altă parte, un exces de proteine pe termen lung poate declanșa efecte secundare, mai ales atunci când alimentele sunt de origine animală (carne, lapte și produse lactate, produse pescărești, ouă).
Proteinele nu sunt toate aceleași și sunt catalogate în funcție de valoarea biologică. Acest parametru examinează conținutul de aminoacizi esențiali sau acele "cărămizi" pe care corpul uman nu le poate produce în mod independent.
În general, proteinele cu cea mai mare valoare biologică sunt acele animale (carne, produse pescărești, ouă, lapte și derivați). În trecut, sa recomandat să consumăm proteine animale egale cu cel puțin 1/3 din total. Astăzi, tendința colectivă a devenit cea a abuzului.
În plus, printre alimentele de origine vegetală există "excepții", adică alimente care conțin proteine cu valoare biologică ridicată. Unele exemple sunt soia și anumite alge marine, care au un profil de aminoacizi extrem de valoroase.
Printre altele, peptidele vegetale ale celor mai comune alimente (de exemplu, cerealele și leguminoasele, cum ar fi orezul și mazărea, grâul și fasolea etc.) pot fi asociate unele cu altele, compensându-le valoarea biologică.
Prin modificarea dieta este posibil să se obțină toți aminoacizii esențiali în cantități potrivite și fără a se recurge la porții mari de carne, brânză etc.
În concluzie, cele de origine animală sunt alimente extrem de nutritive; pe de altă parte, excesul este considerat potențial dăunător chiar și pentru hipertrofia prostatică benignă. În dieta vestică, se consumă porțiuni prea mari și frecvente, ceea ce se poate dovedi a fi un factor de risc pentru apariția acestei tulburări.
Limita de proteine recomandată este diferită pe baza vârstei, a condițiilor fiziologice speciale și a organismului de cercetare care difuzează recomandarea.
Respectând ceea ce este specificat în tabelul de mai jos, este posibil să se evite excesul de proteine de origine animală.
| FOOD TYPE | FRECVENȚA CONSUMULUI | PORȚIE |
| Carne proaspătă | De 2 ori pe săptămână | 100g |
| Mâncăruri conservate | De 1-2 ori pe săptămână | 50g |
| Produse proaspete din pește | De 2 ori pe săptămână | 150g |
| Conserve de pește | De 1-2 ori pe săptămână | 50g |
| Ouă întregi | De 1-2 ori pe săptămână | 50g |
| Lapte și iaurt | De două ori pe zi | 125-150ml |
| Brânzeturi proaspete | De 1-2 ori pe săptămână | 100g |
| Cașcavaluri condimentate | De 1-2 ori pe săptămână | 50g |
NB . Porțiunile de carne, pește, ouă și brânzeturi trebuie să fie considerate întregi dacă sunt folosite ca curs principal al mesei (de exemplu, al doilea curs al mesei).
Dimpotrivă, ele ar trebui să fie reduse la jumătate dacă au o funcție mai puțin importantă (de exemplu, un mic fel de mâncare după primul curs de prânz).
