anatomie

Quadrants și regiunile abdominale: Epigastrium, hipocondrium

Din motive practice și educaționale, regiunea abdominală este împărțită în mai multe regiuni imaginare; acest dispozitiv ajută medicii și studenții să descrie locația organelor abdominale și orice dureri, cicatrici, mase palpabile, umflături și alte semne observate la examenul clinic.

  • Definiția abdomenului: parte a corpului între torace și pelvis; diafragma o separă de cavitatea toracică, în timp ce în inferior continuă în pelvis

Cele patru cadrane abdominale

Cea mai simplă divizie separă abdomenul în patru cadrane:

  • Dial Up Up dreapta
  • Dial inferior drept
  • Caseta stânga superioară
  • Derulare stânga stânga

Această diviziune este operată pe baza punctului de intersecție al următoarelor linii:

Planul mediosaggital: linia verticală care trece prin mijlocul abdomenului

Planul transobelic: linia orizontală care traversează corpul la înălțimea ombilicului

Prin urmare, cele două linii se întâlnesc în centrul ombilicului (chiar dacă poziția sa este totuși variabilă de la subiect la subiect). Să ne uităm acum la locația organelor abdominale din interiorul celor patru cadrane imaginare.

Tasta superioară stânga

Tasta superioară dreaptă

  • stomac
  • splină
  • Ficatul (lobul stâng)
  • Pancreas (corp)
  • Rinichi și glandă suprarenală stângă
  • Colonul (fisura splenică și o parte a colonului transversal și descendent)
  • Intestin mic (rapid)

O durere localizată în această zonă, spontană sau exacerbată prin palpare, poate fi prezentă în cursul apendicitei sau malrotensiei intestinale.

  • ficat
  • Vezica bililor cu arbore biliar
  • Colon (fisură hepatică și o parte a colonului transversal)
  • Rinichiul drept și glanda suprarenale
  • duoden
  • Șef al pancreasului
  • Intestine subțire

Durerea din această zonă, spontană sau exacerbată de palpare, poate fi prezentă la hepatită, colecistită și ulcer peptic

Tasta inferioară stânga

Coborâre inferioară dreapta

  • Colon (descrescător)
  • Sigma (colon sigmoid)
  • Intestine subțire
  • Ovarian și trompa uterină stângă
  • Ureterul stâng

Durerea din această zonă poate fi expresia colitei, diverticulitei, colicii renale, chisturilor ovariene sau bolii pelvine inflamatorii.

  • Colon (ascendent)
  • Sigma (colon sigmoid)
  • Ovarian și trompelor uterine drepte
  • apendice
  • Ureter de dreapta

Durerea în această zonă, spontană sau exacerbată prin palpare, poate fi prezentă în apendicită, diverticulită, obstrucții renale, carcinom mezenteric, ischemie mezenterică, colică renală, ulcer peptic, torsiune testiculară, boală inflamatorie pelvină, sarcină ectopică, endometrioză, torsiunea / ruptura unui chist ovarian sau a anevrismului aortic.

Cauze posibile ale durerii abdominale acute în legătură cu localizarea acesteia în diferite cadrane abdominale.

Nine regiuni abdominale

O diviziune mai precisă a abdomenului, în zone mai circumscrise și mai numeroase, se obține prin intersecția a două planuri verticale și două orizontale, care împart abdomenul în nouă regiuni:

  • 3 regiuni din partea superioară a abdomenului, care de la dreapta la stânga iau numele:
    • hipocondrul drept, epigastrul, hipocondrul stâng
  • 3 regiuni din zona abdominală centrală, care de la dreapta la stânga poartă numele de:
    • regiunea lombară dreaptă, regiunea ombilicală sau mezogastrio, regiunea lombară stângă
  • 3 regiuni din partea inferioară a abdomenului, care de la dreapta la stânga iau numele:
    • regiunea inghinală dreaptă, regiunea hipogastrică (suprapubic), regiunea inghinală stângă

Această diviziune este operată pe baza punctului de intersecție al următoarelor planuri:

Planul transpirilic: este planul orizontal superior, este situat la jumătatea distanței dintre incizia sternului (jugolo) și marginea superioară a simfizei pubian

Planul transtubercular: planul orizontal inferior este trecut prin tuberculii crestăturilor iliace (coloanele iliace superioare anterioare, fiind, prin urmare, denumite alternativ planul interspin).

Este important să subliniem modul în care localizarea exactă a acestor planuri variază ușor de la autor la autor. De exemplu, planul orizontal superior poate fi făcut să treacă tangențial la marginea inferioară a marginilor costale (părțile inferioare ale coastelor cartilajului zecea) și, în acest sens, se numește planul subcostal. În schimb, planul transtubercular poate fi trecut prin tijele iliace superioare anterioare și, în acest caz, ia numele planului interspin;

Două planuri verticale: numite avioanele de dreapta și stânga din dreapta-mijlocie, care trec - unul pe fiecare parte - până la punctul central al claviculelor și al ligamentului inghinal. Alți autori le plasează în mijlocul tuberculului pubian și coloanei vertebrale anterosupuirale, sau la jumătatea distanței dintre planul median al corpului și coloana antero-superioară iliacă. Din nou, ele pot fi făcute să coincidă cu marginea laterală a mușchiului rectus abdominis

Rețineți: majoritatea regiunilor hipocondriale, precum și unele părți ale regiunii epigastrice, sunt acoperite de coaste.

Să ne uităm acum la locația organelor abdominale din cele nouă regiuni abdominale.

Hipocondrul drept (regiunea hipocondrială dreaptă)

Epigastria (regiunea epigastrică), în general deprimată (cu excepția celor obezi)

Hipocondrul sinistru (regiunea hipocondrială stângă)

  • Lobul drept al ficatului
  • vezica biliara
  • O parte din duoden
  • Colon (crapa de ficat)
  • Rinichi dreapta (jumătatea superioară)
  • Așadar

  • Pylorus (tractul terminal al stomacului)
  • duoden
  • pancreas
  • aortă
  • O parte din ficat
  • Transverse colon
  • Aorta abdominală și inferior vena cava
  • stomac
  • splină
  • Coză de pancreas
  • Colon (fisură splenică)
  • Stânga rinichi (jumătatea superioară)
  • Surrene stânga

Lombar drept (regiunea șoldului drept)

Regiunea ombilicală (mesogastrio)

Stânga lombară (regiunea stângă)

  • Cresterea colonului
  • Rinichiul drept (jumătatea inferioară)
  • O parte din duoden și post
  • epiploon
  • mezenter
  • Transverse colon
  • Partea inferioară a duodenului
  • pancreas
  • Postul și Ileus
  • Aorta abdominală și inferior vena cava
  • Vasele iliace
  • Colon descendent
  • Rinichiul stâng (jumătatea inferioară)
  • O parte din post și ileon
  • Coză de pancreas

Fosa iliacă dreaptă (regiunea inghinală dreaptă)

Hipogastric (hipogastric, pubian sau suprapubic)

Fosa iliacă stângă (regiunea inghinală stângă)

  • orb
  • apendice
  • Termenul inferior al ileonului
  • Ureterul drept
  • Ovarianul drept (la femeie)
  • ileo
  • vezică urinară
  • Organe extensibile ale pelvisului
  • Vasele iliace
  • Canale spermatice
  • Sigmoid colon
  • Ureterul stâng
  • Ovariu stânga (la femeie)

ficatSe ocupă de hipocondrul drept și o parte a epigastrului. În cazul bolilor, ficatul se lărgește și cade în regiunile subiacente.
splinăSituat în hipocondrul stâng și în epigastru, acesta este conținut în porțiunile subcostale stângi ridicate ale abdomenului
rinichiStâlpul superior este situat în hipocondru; polul inferior din lateral
stomacAcesta ocupă hipocondrul stâng și epigastrul și este parțial conținut în regiunea subcostală stângă
pancreasConținutul în porțiunea duodenală C este proiectat la epigastru și doar într-o mică măsură la hipocondrul stâng (coada)
Intestine subțireSituat în principal în regiunea mezogastrică și hipogastrică
Apendicele orb și vermiformRegiunea Iliacă dreaptă
colon

ascendentă: regiunea flancului drept

descendent: regiunea flancului stâng

transversală: în principal în epigastru și în mezogastrio, dar și în hipocondrul stâng și în cel de dreapta

SigmaA lăsat pe Illiaca Fossa