Celecoxib

generalitate

Celecoxibul este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) aparținând grupului de inhibitori selectivi ai COX-2.

Celecoxib - Structura chimică

Celecoxibul are activitate antiinflamatorie și analgezică și este utilizat în principal în tratamentul simptomatic al afecțiunilor musculo-scheletice.

Exemple de specialități medicinale care conțin celecoxib

Artilog®
Celebrex ®

indicaţii

Pentru ceea ce utilizați

Utilizarea celecoxibului este indicată pentru tratamentul simptomatic al inflamației și durerii cauzate de:

Poliartrita reumatoidă;
Osteoartrita;
Spondilita anchilozantă.

În plus, celecoxibul - administrat la doze mai mari decât cele utilizate pentru tratarea patologiilor menționate mai sus - poate fi utilizat pentru a preveni formarea de polipi în colon.

Avertismente

Înainte de a începe tratamentul cu celecoxib, trebuie să-i informați pe medicul dumneavoastră dacă vă aflați într-una din următoarele situații:

Dacă suferiți de diabet;
Dacă aveți obiceiul de a fuma;
Dacă suferiți de hipercolesterolemie;
Dacă sunteți hipertensiv;
Dacă suferiți de probleme cardiace, hepatice și / sau renale;
Dacă suferiți de retenție de lichide;
Dacă sunteți deshidratat.

Celecoxibul poate determina o creștere a tensiunii arteriale, prin urmare este posibil să fie necesară efectuarea unor controale regulate.

Celecoxibul - ca și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - poate provoca leziuni gastro-intestinale, cum ar fi ulcerarea, perforarea și / sau sângerarea gastrointestinală. De aceea, dacă apar oricare dintre simptomele gastro-intestinale, trebuie să-i informați imediat pe medicul dumneavoastră.

Celecoxibul poate afecta negativ fertilitatea feminină, prin urmare, medicamentul nu trebuie luat de către femeile care intenționează să rămână gravide.

Mai mult decât atât, celecoxibul poate provoca reacții adverse care pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și / sau de a folosi utilaje, de aceea este necesară prudență.

interacţiuni

Înainte de a începe tratamentul cu celecoxib, este necesar să informați medicul dacă luați deja oricare dintre următoarele medicamente:

Alte AINS ;
Dextrometorfan, un medicament antitusiv;
Inhibitori ai ACE și antagoniști ai angiotensinei II, medicamente antihipertensive;
diuretice;
Fluconazol, un agent antifungic;
Rifampicin, un antibiotic aparținând familiei de rifamicină;
Warfarină sau alte anticoagulante orale;
Sare de litiu, utilizate în tratamentul tulburărilor bipolare;
Medicamente antidepresive ;
Medicamente sedative-hipnotice ;
Metotrexatul, un medicament antitumoral;
Carbamazepina, un medicament anti-epileptic;
Barbiturice ;
Ciclosporină și tacrolimus, medicamente imunosupresoare.

Celecoxibul poate fi administrat concomitent cu acid acetilsalicilic, cu condiția ca acesta din urmă să fie administrat în doze mici (75 mg pe zi sau mai puțin).

În orice caz, totuși, este indicat să informați medicul dacă luați sau ați luat recent medicamente de orice fel, inclusiv medicamente fără prescripție medicală și produse pe bază de plante și homeopate.

Efecte secundare

Celecoxibul poate provoca diferite tipuri de efecte secundare, deși nu toți pacienții le manifestă. Aceasta depinde de sensibilitatea diferită a fiecărui individ față de medicament. Prin urmare, nu se spune că efectele adverse se manifestă toate și cu aceeași intensitate în fiecare persoană.

Mai jos sunt prezentate câteva dintre reacțiile adverse care pot apărea în timpul tratamentului cu celecoxib.

Reacții alergice

Ca orice alt medicament, celecoxibul poate declanșa, de asemenea, reacții alergice la persoanele sensibile. Aceste reacții pot apărea sub forma:

Rashes;
Umflarea pe față;
Sibilo sau dificultate respiratorie;
Șoc anafilactic.

Dacă apar oricare dintre simptomele de mai sus, tratamentul cu celecoxib trebuie oprit imediat și medicul trebuie contactat imediat.

Bolile cardiovasculare

Tratamentul cu celecoxib poate provoca:

Dureri toracice;
Hipertensiune arterială (în special la pacienții care iau medicamentul pentru a preveni polipii de colon);
Insuficiență cardiacă;
palpitaţii;
tahicardia;
Inflamația vaselor de sânge;
Infarct (în special la pacienții care iau medicamentul pentru a preveni polipii colonului);
Accident vascular cerebral (în special la pacienții care iau medicamentul pentru a preveni polipii colonului).

Tulburări gastro-intestinale

Tratamentul cu celecoxib poate promova debutul:

Durere sau arsură în stomac;
Dispepsie;
eructații;
Diaree sau constipație;
greață;
Vărsături (în special la pacienții care iau medicamentul pentru a preveni polipii de colon);
Ulcerarea esofagului, a stomacului sau a intestinului;
pancreatita;
Inflamația esofagului;
Inflamația intestinului sau a colonului;
Hemoragie gastro-intestinală;
Scaune întunecate sau negre;
Hematemeza.

Tulburări ale sistemului nervos

Celecoxibul poate determina:

amețeli;
Dureri de cap;
oboseala;
Senzație de furnicături;
somnolenta;
Dificultate în coordonarea mișcărilor;
confuzie;
Modificarea simțului gustului;
Degradarea mirosului;
meningita;
Creierul hemoragic al creierului.

Tulburări psihiatrice

Tratamentul cu celecoxib poate determina tulburări de somn, anxietate și depresie.

Tulburări hepatobiliare

Terapia cu celecoxib poate determina afectarea testelor funcției hepatice, icter, insuficiență hepatică și hepatită fulminantă, uneori cu rezultate letale.

Boli ale rinichilor și ale tractului urinar

Tratamentul cu celecoxib poate determina tulburări ale testelor funcției renale, infecții renale, insuficiență renală acută, sindrom nefrotic, glomerulopatie, pietre la rinichi și dificultăți la urinare.

Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat

Terapia cu celecoxib poate promova debutul:

Rashes;
Pruritul;
urticarie;
Sindrom Stevens-Johnson;
Toxicitatea necroliză epidermică.

Tulburări hematologice și limfatice

Celecoxibul poate provoca:

anemia;
Leucopenia, adică scăderea numărului de leucocite în sânge;
Plateletenia, adică scăderea numărului de trombocite din sânge.

Tulburări ale tractului pulmonar și ale căilor respiratorii

Tratamentul cu celecoxib poate provoca:

Dificultăți de respirație (în special la pacienții care iau medicamentul pentru a preveni polipii colonului);
sinuzita;
Dureri în gât;
tuse;
Închis sau cola nas;
Cheaguri de sânge din interiorul vaselor de sânge ale plămânilor.

Alte efecte secundare

Alte reacții adverse care pot să apară în timpul tratamentului cu celecoxib sunt:

Reținerea fluidelor;
Simptome asemănătoare gripei;
Rigiditatea musculară;
Durere și / sau slăbiciune musculară;
Crampe la nivelul membrelor inferioare;
Creșterea nivelului sanguin de potasiu;
Vedere neclară sau compromisă;
Inflamația ochiului;
Tinitus;
Tulburări menstruale;
Înrăutățirea epilepsiei la pacienții care suferă de aceasta;
Creșterea greutății corporale;
Creșterea nivelului sanguin de potasiu (hiperkaliemie).

Supradozaj

Dacă bănuiți că ați luat prea mult celecoxib, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră sau să mergeți la cel mai apropiat spital.

Mecanismul de acțiune

După cum sa menționat, celecoxibul este un inhibitor selectiv al COX-2.

COX-2 este una dintre cele trei izoforme cunoscute (COX-1, COX-2 și COX-3) ale enzimei ciclooxigenază.

COX-1 este o izoformă constitutivă, prezentă în mod normal în celule și implicată în mecanismele homeostaziei celulare.

COX-2, pe de altă parte, este o izoformă inducabilă care este produsă de celule inflamatorii (citokine inflamatorii) activate. Sarcina acestor enzime este de a transforma acidul arahidonic prezent în organismul nostru în prostaglandine, prostacicline și tromboxani.

Prostaglandinele - și în special prostaglandinele G2 și H2 (PGG2 și PGH2) - sunt implicate în procesele inflamatorii și mediază răspunsurile durerii. În timp ce prostaglandinele de tip E (PGE) induc creșterea temperaturii corpului.

Cu inhibarea selectivă a COX-2, celecoxibul este capabil să prevină sinteza acelor prostaglandine responsabile de inflamație și durere. În acest mod, medicamentul este capabil să acorde o ușurare pacienților care suferă de boli cum ar fi osteoartrita, artrita reumatoidă sau spondilita anchilozantă.

Instrucțiuni de utilizare - Doze

Celecoxibul este disponibil pentru administrare orală sub formă de capsule.

În timpul tratamentului cu medicamentul - pentru a evita apariția efectelor secundare periculoase - este foarte important să urmăriți cu atenție instrucțiunile medicului, atât în ceea ce privește cantitatea de celecoxib ce trebuie luată, atât în ceea ce privește frecvența dozei cât și durata a aceluiași tratament.

Sunt prezentate câteva indicații privind dozele de medicamente utilizate în mod obișnuit în terapie.

Pacienții cu afecțiuni hepatice și / sau renale pot necesita reducerea dozei de celecoxib utilizate în mod obișnuit.

Tratamentul simptomatic al osteoartritei și spondilitei anchilozante

Pentru tratamentul simptomatic al osteoartritei și spondilitei anchilozante, doza de celecoxib administrat în mod curent este de 200 mg pe zi, administrată într-o singură doză sau în două doze divizate. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră poate decide să crească doza de celecoxib până la maximum 400 mg pe zi.

Tratamentul simptomatic al artritei reumatoide

Pentru tratamentul simptomatic al artritei reumatoide, doza de celecoxib utilizată de obicei este de 200 mg pe zi, administrată în două doze divizate. De asemenea, în acest caz - dacă se consideră necesar - medicul poate decide să crească doza de celecoxib până la maxim 400 mg pe zi.

Sarcina și alăptarea

Din cauza efectelor negative asupra fătului sau a copilului, utilizarea celecoxibului de către femeile însărcinate și de mamele care alăptează nu este recomandată.

Cu toate acestea, pacienții gravidă sau care alăptează ar trebui să solicite întotdeauna sfatul medicului înainte de a lua orice tip de medicament.

Contraindicații

Utilizarea celecoxibului este contraindicată în următoarele cazuri:

La pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la același celecoxib;
La pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la acid acetilsalicilic, alte AINS sau sulfonamide;
La pacienții care suferă de ulcer sau hemoragie gastrointestinală;
La pacienții cu boală hepatică și / sau renală severă;
La pacienții care suferă de boli cardiovasculare;
La pacienții cu probleme circulatorii sau care au suferit intervenții chirurgicale pe arterele picioarelor;
La pacienții cu colită ulcerativă sau boală Crohn;
În timpul sarcinii;
În timpul alăptării.