Remedii pentru enurezisul nocturn

Enuresis este termenul științific care indică pierderea urinei involuntare. Când se întâmplă în timpul nopții, se numește în mod obișnuit "pip pe pat".

Este o tulburare diferită decât incontinența urinară și polucuria.

Energia nocturnă este considerată normală până la vârsta de 5-6 ani, vârsta la care (de regulă) se realizează controlul urinării.

Pe de altă parte, nu este neobișnuit să se manifeste până la adolescență și se estimează că afectează 1% dintre adulți.

Peșterea în pat provoacă un disconfort psihologic și social semnificativ, în special la subiecții post-puberțiali.

Pentru a fi definită ca atare, enureza nocturnă trebuie:

Repetați și raportați cel puțin 2 ori pe săptămână timp de 3 luni consecutive
Interesul la subiecții cu vârsta peste 5 ani
Să fie independent de medicamente și de condițiile clinice.

Ce să faci

În cazul enureziei nocturne, este necesar să se identifice cauzele declanșatoare și să se acționeze pentru reducerea sau contracararea acțiunii sale.

În primul rând, este esențial să verificăm istoricul familiei și o posibilă predispoziție a părinților sau a membrilor familiei (bunici, unchi, veri etc.).

Rețineți că dacă un părinte a suferit de enurezis nocturn, copilul are o șansă de 40% de a moșteni această tendință. Dacă se referă la ambele, cotele cresc până la 70%.

În cazul în care părinții au rezolvat spontan neplăcerile, previziunile sunt favorabile; de obicei este doar o chestiune de timp.

Dimpotrivă, este necesar să se investigheze posibilele cauze responsabile. În special:

Excludeți o întârziere sau "defect" în dezvoltarea fizică, care poate include:

Capacitate insuficientă a vezicii urinare. Rețineți că uneori rămâne pentru viață, dar asta nu înseamnă că subiectul va continua să sufere de enurezis nocturn. Diagnosticul se face cu sisteme de ultrasunete și teste specifice.
Subdezvoltarea alarmelor fiziologice care semnalează nevoia de a se amesteca, măsurată cu unele examinări neurologice.

Înțelegând dacă producția de urină în timpul nopții este excesivă: nu se spune că aceasta este o tulburare reală, dar uneori poate depinde de axa hormonală. Poate fi rezolvată cu mici doze farmacologice specifice.
Excludeți prezența apneei obstructive de somn: această tulburare determină o scădere a oxigenului circulant și poate avea consecințe grave.
Reduceți problemele emoționale: acestea sunt potențial responsabile de enurezisul nocturn. Cel mai bun este anxietatea și stresul general (mutarea, pierderea unui membru al familiei, litigiile, presiunea excesivă, angajamentul exagerat de studiu, muncă și sport etc.). Pe de altă parte, pe de altă parte, rădăcina psihologică a ursului de pat implică traume reale (doliu, speriat etc.).
Dacă este prezent, tratați constipația cronică: plinătatea colonului ocupă spațiul vezicii urinare, irită-o și reduce sensibilitatea la urinare.
În cazul unui copil, informați-l și ajutați-l să înțeleagă problema. Ar putea fi util să îi încurajați să se plimbe regulat chiar și în timpul zilei.
Activități moderne de seară: stimulii nervului și câțiva hormoni cum ar fi adrenalina cresc producția și excreția de urină.
Adaptați dieta (vezi mai jos).
Înainte de somn, trebuie să goliți vezica bine.
Treziți sau treziți subiectul o dată sau de două ori pe noapte pentru a urina și / sau pentru a folosi scutecul. Acestea sunt măsuri pe care nu le împărtășesc toți pediatrii.

Ce să nu faci

Prima regulă NU este de vină pe cei care suferă de enurezis nocturn. Așa cum era anticipat, stresul emoțional și anumite evenimente psihologice pot fi cauza principală. A compromite în continuare starea de pipi în pat este posibil să facă situația să se înrăutățească.
Evitați practicarea sporturilor sau jocurilor târzii.
Evitați să vă culcați la sfârșitul puterii. Somnul profund este, în general, pozitiv, dar în cazul enurezisului nocturn joacă un rol nefavorabil.
Evitați comportamentul necorespunzător (vezi mai jos).

Ce să mănânce

Pentru a evita enurezisul nocturn, se recomandă:

Luați masa la aproximativ 3 ore înainte de culcare.
Consumați porții medii, fără a depăși volumul total al mesei, care trebuie să fie mai mic decât masa de prânz.
Să preferăm alimentele naturale hidratate, chiar dacă nu neapărat uscate.
Promovarea consumului de alimente care nu stimulează retenția și producția ulterioară de urină; trebuie să aibă următoarele caracteristici:

Micul sodiu.
Index și sarcină glicemică de dimensiuni medii.
Absența este stimulatoare și molecule diuretice.

Ce să nu mănânci

Trebuie să evităm:

Puterea din spatele somnului.
Exageați cu porțiunile și cu suma totală.
Alimente lichide: bulion, piure, cupe de lapte, smântâni etc. care cresc producția de urină.
Prea multe fructe si legume proaspete care cresc productia de urina.
Alimente foarte sărate: crește setea și promovează excreția renală la o distanță de câteva ore.
Produse îndulcite: ele măresc setea și favorizează retenția de apă imediat după masă, care este eliminată după câteva ore.
Produse diuretice: creșterea filtrării renale și acumularea nocturnă de urină.
Băuturi care conțin stimulente: au, de asemenea, un efect diuretic.
Bea mai mult decât un pahar de apă între cină și somn.

Tratamente și remedii naturale

Nu există cure și remedii naturale împotriva enurezelor nocturne primare sau idiopatice.

Asistență farmacologică

Remediile farmacologice împotriva enureziei nocturne sunt în principal:

Desmopresina: compensează lipsa hormonului vasopresinic (ADH) responsabil pentru reducerea filtrării renale în timpul somnului. Trebuie să fie luată de copil (de la vârsta de 9 ani) chiar înainte de odihna de noapte. Forma cea mai comună este spray-ul nazal. Singurele efecte secundare care pot apărea sunt: iritația nazală și cefaleea ocazională.
Imipramină: nu se recomandă pentru copii. Este un antidepresiv triciclic care acționează și prin relaxarea vezicii urinare și creșterea capacității acesteia. Efectele secundare sunt diferite. Poate fi dependenta.
Oxybutynin: este un anticholinergic, de asemenea, util în relaxarea musculară a vezicii urinare. Este mai adecvat în enurezisul diurn.

profilaxie

Prevenirea enureziei nocturne constă în:

Dacă este prezent, excludeți sau tratați cauzele primare.
Reduceți stresul.
Moderați producția de urină cu dietă și stil de viață adecvat.
Urinați înainte de a dormi.
Evitați constipația.
În cazul unui copil, sensibilizați-l și educați-l.
În cele din urmă, treziți copilul o dată sau de două ori pe noapte sau folosiți scutecul.