Curată de profesorul Rosario Bellia
Protocolul de stabilizare în leziunile postoperatorii sau postoperatorii ale ligamentului cruciat anterior
Injecțiile genunchiului se numără printre leziunile cele mai frecvente întâlnite în medicina sportivă, în special în unele sporturi, cum ar fi schi, fotbal, baschet, volei și rugby. Diagnosticul acestor leziuni trebuie făcut cu precizie și viteză, pentru a nu ajunge la o leziune ireversibilă care va conduce în mod inevitabil sportivul la o instabilitate cronică a genunchiului, adesea responsabilă de artrită secundară pe termen lung.
Mecanismul traumatic și etiopatogeneza
a) trauma internă de rotație a varusului, poate fi de asemenea asociată cu leziunea LCA, incluzând ruptura plăcii tibiale externe, a ligamentului anterolateral și a meniscului extern;
b) traumatism exterior extern valgus, asociat adesea cu leziunea ACL și, de asemenea, cu ligamentul colateral intern și cu ligamentul posterior oblic;
c) Hiperextensia provoacă un prejudiciu ACL izolat;
d) O contracție bruscă a cvadricepsului care, provocând o subluxație anterioară a plăcilor tibiale, duce la leziune (în schi).
Iată cum trauma Tessa, triathlete națională, în timpul unei faze de formare a curselor de obstacole, amintește:
"în faza de susținere a piciorului primului picior după trecerea obstacolului, în transferul încărcăturii am simțit senzația că genunchiul sa întors, ca și cum ar fi ieșit din loc cu o fisură violentă și o durere puternică călduroasă pentru a pierde Dupa aceea am coborat si cand am incercat sa ma ridic, genunchiul nu ma mai sustinea. Dupa cateva minute durerea a fost slabit, a dat drumul la durere generala si lipsa de putere. In ziua urmatoare, genunchiul a fost umflat, inflamat si cu un sentiment de instabilitate: mai intai un diagnostic obiectiv de leziuni suspectate si dupa ce RMN-ul a confirmat diagnosticul de rupere complet LCA izolata ".
Diagnosticul
Diagnosticul se bazează pe o istorie medicală aprofundată urmată de examinarea obiectivă, care, din păcate, pentru durere și contracția musculară analgezică este adesea slabă, dar întotdeauna suficientă pentru a indica tipul de tratament conservator sau chirurgical. Antecedentele unei leziuni acute severe a ligamentului, cu LCA afectată, se bazează pe câteva puncte fundamentale:
a) tipul de mecanism traumatic
b) crackul perceput de către pacient este adesea asociat cu senzația că genunchiul a ieșit din loc și sa reîntors la normal
c) eșecul care apare frecvent atunci când pacientul se ridică de la sol, după prima traumă, simte că încearcă să se încarce din nou pe genunchiul traumatizat
d) apariția unei plăți imediate sau câteva ore de la traumă.
Se bazează pe pozitivitatea unor teste din care cel mai important și mai important este Lachman, pe lângă testul Jerk (sau pivot shift), care este un test dinamic.
Cu un interes deosebit am analizat din punct de vedere tehnico-metodologic o intuiție a unui tânăr student coleg, dar foarte strălucitor, dr. Andrea Conti de la Terni, care a sugerat câteva părți ale acestui bandaj pentru instabilitatea anterioară a genunchiului.
Din punct de vedere fizioterapeutic, în plus față de protocolul specific de armare musculară și o reeducare proprioceptivă a reprogramării globale, bandajul propus poate fi utilizat.
Mai mult decât atât, această modalitate de bandaj poate fi utilizată în mod sinergic pentru a stabiliza sertarul anterior, compus din: două I cu o tensiune de 50% în partea centrală cu ancorarea la condylele femurale, iar în flexorii femurali un Y în corecție funcțională, trecând de la cablu poplitee.
Această tehnică devine și mai eficientă dacă se realizează cu banda liniară a companiei
Kinesiology trajectories trasectories ® pentru a contracara sertarul fata frontal instabil. Cererea este raportată la un atlet profesionist de boxing Kick în Bolzano și un triatlet național.
Benzile elastice utilizate pentru aplicațiile studioului sunt Kinsiotape și Linear ale companiei: Visiocare Srl. Vedano al Lambro (MI)
Fotografiile prezentate în acest studiu sunt originale și sunt deținute de autor.
Toate conținutul (texte, fotografii, grafică) prezente în acest studiu sunt protejate de legea drepturilor de autor și, prin urmare, nu pot fi publicate, rescrise, distribuite, comercializate. Descărcarea documentului, a imaginilor și a altor tipuri de fișiere poate fi efectuată numai pentru uz personal și necomercial. Utilizarea sa posibilă în site-uri web poate fi făcută cu permisiunea autorului și citând sursa.
