cefalexin

Cefalexina este un antibiotic β-lactam aparținând clasei cefalosporine de primă generație.

Cefalexin - Structura chimică

La fel ca toate cefalosporinele de prima generație, cefalexina este destul de eficientă în tratarea infecțiilor cauzate de bacteriile Gram-pozitive, în timp ce are o activitate redusă împotriva bacteriilor gram-negative.

indicaţii

Pentru ceea ce utilizați

Utilizarea cefalexinei este indicată pentru tratamentul infecțiilor cauzate de bacteriile sensibile la cefalexină în sine.

Mai exact, medicamentul este indicat pentru tratamentul:

Infecții ale sistemului respirator, cum ar fi bronșita și pneumonia bacteriană;
Infecțiile otorinolaringologice, cum ar fi otită medie, faringită și amigdalită;
Infecțiile tractului urinar, cum ar fi cistita și prostatita;
Infecții ginecologice;
Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
Infecții osoase;
Gonoreea și sifilisul (la pacienții cu hipersensibilitate la peniciline).

Avertismente

Se recomandă prudență la administrarea cefalexinei la pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la peniciline sau la alte antibiotice β-lactamice.

Utilizarea cefalexinei poate favoriza apariția infecțiilor de la microorganisme non-sensibile, cum ar fi, de exemplu, infecțiile cu Candida albicans, enterococci sau Clostridium difficile . Uneori - dacă aceste infecții sunt contractate - întreruperea tratamentului poate fi necesară, precum și un tratament farmacologic adecvat.

Deoarece au apărut cazuri de colită pseudomembranoasă după tratamentul cu cefalexină, este necesar să se acorde o atenție deosebită apariției diareei severe care ar putea fi un simptom al patologiei menționate anterior.

Deoarece cefalexina este excretată în principal prin rinichi, la pacienții cu insuficiență renală severă, poate fi necesară administrarea unei doze reduse de cefalexină.

Cefalexina poate determina fals pozitiv în unele teste de laborator, cum ar fi testele de glicozurie și testele Coombs.

interacţiuni

Este necesară prudență în administrarea concomitentă de cefalexină și alte medicamente nefrotoxice - cum ar fi, de exemplu, aminoglicozidele sau diureticele puternice (furosemid, acid etacrionic și piretanid) - datorită efectelor nocive care pot să apară la nivelul rinichilor.

Cefalexina poate scădea eficacitatea contraceptivelor orale, deoarece poate inhiba absorbția intestinală.

Totuși, trebuie să informați medicul dacă luați sau ați luat recent medicamente de orice fel, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă și produse pe bază de plante și / sau homeopate.

Efecte secundare

Cefalexina poate provoca diferite tipuri de efecte secundare, deși nu toți pacienții le experimentează. Acest lucru se datorează sensibilității diferite pe care fiecare persoană o are față de medicament. Prin urmare, nu este sigur că efectele secundare apar la toate și cu aceeași intensitate la fiecare pacient.

Infecții și infestări

Utilizarea cefalexinei pentru perioade lungi de timp poate determina apariția infecțiilor cu Candida albicans care, la rândul său, pot cauza vulvovaginită.

Modificări ale sângelui și ale sistemului limfatic

Terapia cu cefalexină poate determina leucopenie reversibilă (scăderea numărului de globule albe din sânge) și anemie hemolitică.

Reacții alergice

Tratamentul cu cefalexin poate provoca reacții alergice la persoanele sensibile. Aceste reacții pot apărea sub formă de angioedem sau, mai rar, cu reacții anafilactice.

Pacienții cu antecedente de alergie, astm, urticarie sau febră de fân prezintă un risc crescut de a suferi reacții de hipersensibilitate.

Tulburări gastro-intestinale

La terapia cu cefalexină poate să apară greață, vărsături, diaree și glosită. Colita pseudomembranoasă poate apărea mai rar.

Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat

Tratamentul cu cefalexin poate provoca erupții cutanate urticariene sau maculopapulare. Mai rar, se pot produce reacții cutanate foarte severe, cum ar fi necroliza epidermică toxică sau sindromul Stevens-Johnson.

Boli ale rinichilor și ale tractului urinar

Terapia cu cefalexină poate provoca nefrite interstițiale reversibile.

Tulburări ale sistemului nervos

Tratamentul cu cefalexin poate provoca dureri de cap, amețeli și astenie.

Alte efecte secundare

Alte reacții adverse care pot să apară în timpul tratamentului cu cefalexin sunt:

Creșterea concentrației plasmatice a transaminazelor;
Creșterea azotemiei (adică concentrația azotului neproteic în sânge);
Creșterea concentrației plasmatice a bilirubinei;
Pozitivitate (uneori falsă) la testul Coombs;
Pieptul strans;
artralgii;
Vaginal moniliasis;
Vărsături vaginale și anale.

Supradozaj

În cazul supradozajului cu cefalexină, nu există antidot, dar poate fi utilă hemodializa și dializa peritoneală.

În orice caz, dacă bănuiți că ați luat o doză excesivă de cefalexină, trebuie să vă informați imediat medicul sau să contactați cel mai apropiat spital.

Mecanismul de acțiune

După cum sa menționat mai sus, cefalexina este o cefalosporină și ca atare își exercită acțiunea bactericidă antibiotică (adică, capabilă să ucidă bacteriile) care interferează cu sinteza peretelui celular bacterian, peptidoglicanul.

Peptidoglicanul este un polimer format din lanțuri paralele de carbohidrați azotați, uniți prin legături transversale între resturile de aminoacizi. Aceste legături se formează datorită acțiunii enzimei transamidază.

Cefalexin se leagă la transamidază prin prevenirea formării legăturilor menționate mai sus.

În acest mod, zonele slabe sunt generate în peptidoglican în zone în care transammidaza nu a format legături transversale. Aceste zone slabe conduc la liza celulei bacteriene și, în consecință, la moartea sa.

Instrucțiuni de utilizare - Doze

Cefalexin este disponibil pentru administrare orală sub formă de tablete și suspensie pentru uz oral.

Doza de medicament trebuie să fie stabilită de către medic în funcție de tipul și severitatea infecției care trebuie tratată și în funcție de starea generală a pacientului.

Mai jos sunt câteva indicații privind dozele de medicament utilizate în mod obișnuit.

La adulți, doza obișnuită de cefalexin este de 2-3 g pe zi, pentru a fi împărțită în 2-4 administrări. Medicul - în funcție de fiecare caz în parte - poate decide să modifice această doză.

La copii, doza uzuală de cefalexin este de 80-100 mg / kg de greutate corporală pe zi. De asemenea, în acest caz - dacă se consideră necesar - medicul poate schimba această doză.

La pacienții cu insuficiență renală, doza uzuală este de obicei redusă în funcție de severitatea insuficienței renale.

Sarcina și alăptarea

Deși cefalexinul nu pare să aibă efecte teratogene, utilizarea medicamentului de către femeile gravide trebuie efectuată numai în caz de necesitate reală și numai sub supravegherea strictă a medicului.

Cefalexina se excretă în concentrații scăzute în laptele matern, prin urmare, utilizarea medicamentului de către mamele care alăptează trebuie făcută cu prudență și numai în caz de necesitate reală.