generalitate
O artrită este orice afecțiune inflamatorie care implică una sau mai multe articulații.
Există numeroase tipuri (sau forme) de artrită. Cauzele care provoacă apariția pot fi traumatice, metabolice, infecțioase, autoimune sau idiopatice.
Osteoartrita și artrita reumatoidă sunt cele mai frecvente și răspândite forme de artrită.
Cu toate acestea, nu trebuie să uităm existența gutei, artritei psoriazice, spondilita anchilozantă, spondiloza cervicală, lupusul eritematos sistemic, artrita enteropatică etc.
Ce este artrita?
Artrita este termenul medical care indică prezența unei inflamații care afectează una sau mai multe articulații.
Există diferite tipuri (sau forme ) de artrită, fiecare având cauze și caracteristici unice.
Epidemiologie
Artrita este o afecțiune inflamatorie destul de comună.
Conform unor studii statistice, există aproximativ 10 milioane de persoane afectate de artrită în Regatul Unit, dintr-o populație totală de aproximativ 64 de milioane.
Studii statistice similare, cu toate acestea referitoare la Statele Unite, arată că numărul de americani cu artrită este de aproximativ 52 milioane, din totalul de aproape 319 milioane de locuitori.
Comparația dintre cele două situații arată că incidența artritei în Regatul Unit și în Statele Unite este foarte asemănătoare.
Artrita afectează persoanele de orice vârstă, inclusiv copiii (artrita juvenilă).
Câteva curiozități epidemiologice:
- În Statele Unite, un adult la fiecare 5 suferă de o formă constatată de artrită.
- În perioada 2010-2012, 49, 7% dintre adulții cu vârsta peste 65 de ani din Statele Unite sufereau de o formă de artrită stabilită.
- Până în 2030, unii experți din SUA consideră că, în Statele Unite, persoanele în vârstă de 18 ani și peste cu o formă de artrită vor fi de aproximativ 67 de milioane.
- În Statele Unite, numărul persoanelor cu vârsta sub 18 ani cu un tip de artrită este de aproximativ 294.000, sau aproape unul din 250.
SCRISOAREA ANATOMICĂ A UNEI ARTICULĂRI TIPICE
Articulațiile sunt structuri anatomice, uneori complexe, care pun două sau mai multe oase în contact între ele.
În corpul uman, există circa 360 și sarcina lor este să dețină diferitele segmente osoase împreună, astfel încât scheletul să-și poată îndeplini funcția de sprijin, mobilitate și protecție.
Anatomii împart articulațiile în trei categorii principale:
- Articulațiile fibroase (sau sinartrosi ), fără mobilitate și ale căror oase sunt îmbinate cu țesut fibros. Exemple sunt oasele craniului.
- Articulațiile cartilaginoase (sau anfiaroză ), cu mobilitate slabă și a căror oase sunt legate de cartilaje. Exemplele clasice de amfioartroză sunt vertebrele coloanei vertebrale.
- Articulațiile sinoviale (sau diartrozele ), care datorită formei lor deosebite sunt extrem de mobile. Elementele cum ar fi: suprafețele articulare (părți ale oaselor implicate în diartroză), capsula articulară, cavitatea articulară, stratul cartilajului hialin care acoperă suprafețele articulare, membrana sinovială (sau sinovium) și o serie de ligamente contribuie la conformația particulară. și tendoanele.
Cele mai cunoscute diartroze sunt articulațiile genunchiului, umărului sau gleznei.
simptomele
Pentru a aprofunda: Simptomele artritei
Majoritatea simptomelor și semnele de artrită implică articulațiile corpului uman.
Manifestările tipice ale unei inflamații articulare sunt:
- durere
- Rigiditatea articulațiilor
- Umflarea articulațiilor
- Roșeață și senzație de căldură
- Capacitate redusă de mișcare
Există forme de artrită care afectează și regiuni anatomice non-articulare, cum ar fi pielea, ochii, sistemul respirator sau sistemul limfoglandular.
cauze
Cauzele artritei pot fi de origine traumatică, metabolică, infecțioasă, autoimună și idiopatică.
Originea diferitelor artrite depinde de originea cauzelor.
tipuri
Există multe tipuri de artrită, unele mai frecvente decât altele.
Cele mai frecvente și comune forme de artrită sunt, fără îndoială, așa-numita osteoartrită și așa-numita artrită reumatoidă .
Printre formele mai puțin frecvente de artrită, acestea merită menționate: spondilita anchilozantă, spondiloza cervicală, fibromialgia, lupusul eritematos sistemic, guta, artrita psoriazică, artrita enteropatică, artrita reactivă, artrita secundară și poliumialgia reumatică.
Acestea reprezintă o categorie tratată separat de tipurile de artrită juvenilă, și anume afecțiunile inflamatorii ale articulațiilor care afectează în mod specific persoanele de vârstă fragedă.
osteoartrita
Osteoartrita, cunoscută și sub denumirea de artroză, este cel mai răspândit tip de artrită.
Starea inflamatorie care o caracterizează apare datorită deteriorării progresive a stratului cartilaginos care acoperă suprafețele articulare.
Factorii de risc pentru osteoartrita sunt diferiți; printre cele mai importante, există vârsta înaintată, aparținând sexului feminin, leziuni ale articulațiilor și obezitate.
Osteoartrita poate afecta orice îmbinare; cu toate acestea, are o predilecție pentru articulațiile mâinii, genunchiului, șoldurilor și articulațiilor coloanei vertebrale.
În plus față de durere, rigiditate articulară, umflare și capacitate redusă de mișcare, aceasta implică, de asemenea, formarea osteofitelor (sau a pintenilor osoși).
În stadiul avansat, osteoartrita face foarte dificilă utilizarea articulațiilor implicate în starea inflamatorie. De exemplu, dacă vă atingeți mâinile, chiar o sarcină simplă, cum ar fi scrisul, poate fi complexă.
Din păcate, nu există un tratament specific pentru osteoartrită; există doar tratamente simptomatice, adică în scopul reducerii simptomelor în curs.
În scopuri terapeutice (pentru o ameliorare a simptomelor) și preventivă, medicii recomandă să rămână activi și să exercite un exercițiu constant.
REUMATOID ARTRIT
Poliartrita reumatoidă este o boală autoimună, care este o afecțiune morbidă care provine de la o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar .
Diferite studii au arătat că artrita reumatoidă are mai mulți factori de risc; printre acestea, cele mai importante sunt: predispoziția genetică-familie (evident pentru artrita reumatoidă), apartenența la sexul feminin, vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani, fumul de tutun și intrarea în contact cu unele agenți patogeni (în special virusul herpesului și virusul Epstein Barr).
Spre deosebire de osteoartrita (care atacă cartilajul articular), artrita reumatoidă atacă articulațiile din membrana sinovială. Din caracterul progresiv, agresiunea membranei sinoviale induce, la rândul său, o modificare a întregii structuri articulare, cu suprafețe articulare și cartilaj articular care sunt deteriorate, ligamentele slăbind și întinzându-se și cu capsula articulară care își schimbă forma.
La începutul artritei reumatoide, inflamația afectează în principal articulațiile degetelor și degetelor de la picioare. Într-o fază mai avansată, afectează și articulațiile încheieturilor, genunchilor, gleznelor, șoldurilor și articulațiilor umărului.
La un nivel non-articular, inflamația poate implica pielea, sistemul limfoglandular, sistemul respirator și ochii.
În plus față de simptomele clasice ale artritei, forma reumatoidă poate provoca febra, pierderea în greutate și hipotrofia musculară.
Adesea, starea suprapune fazele caracterizate prin simptomatologie intensă cu faze de remisie aparentă.
Similar cu cazul osteoartritei, artrita reumatoidă este incurabilă și singurele tratamente existente împotriva ei constau în tratamente simptomatice, care urmăresc o ameliorare a simptomelor și o încetinire a degenerării articulare.
ANALIZAREA SPONDILITĂȚII
Spondilita anchilozantă este o formă de artrită cronică și degenerativă, de origine autoimună.
Această condiție determină, în principal, fuziunea elementelor articulare ale coloanei vertebrale și afectează buna funcționare a tendoanelor și ligamentelor în mai multe părți ale corpului (mai ales la spate).
Datorită fuziunii elementelor articulare ale coloanei vertebrale, aceasta din urmă pierde flexibilitatea și compromite poziția posturală a pacientului.
Cauzele precise ale spondilitei anchilozante sunt încă neclare. În conformitate cu cele mai acreditate teorii cauzale, ar avea o origine genetică și o gena deosebit de importantă în dezvoltarea bolilor ar fi HLA-B27.
Într-o fază avansată, spondilita anchilozantă afectează și alte zone ale corpului uman, inclusiv: ochii (provoacă inflamație oculară cunoscută sub numele de uveită), aorta (modifică forma) și inima (modifică morfologia valvei aortic).
Nu există nici un remediu specific împotriva spondilitei anchilozante. Singurele tratamente disponibile sunt simptomatice și vizează întârzierea apariției complicațiilor.
SPONDILOZĂ CERVICĂ
Spondiloza cervicală este o afecțiune degenerativă morbidă care afectează coloana vertebrală, în acest caz coloana vertebrală a colului uterin. În detrimentul acesteia din urmă, determină o formă de artrită care determină deformarea lentă, dar progresivă a corpurilor vertebrale și a discurilor intervertebrale.
Cauzele precise ale spondilozelor cervicale nu sunt cunoscute. Cu toate acestea, cercetatorii sunt de acord ca debutul acestei afectiuni se datoreaza unui numar de factori, printre care: o anumita predispozitie genetica-familiala, stres si traume repetate la nivelul coloanei vertebrale cervicale, munca grea, eforturi, interventii chirurgicale pentru indepartarea herniilor. a discului etc.
Conform datelor clinice aflate în posesia acesteia, spondiloza cervicală este deosebit de răspândită în populația cu vârsta de peste 60 de ani; astfel încât este probabil o tulburare legată și de vârsta înaintată.
Lipsind un tratament specific pentru spondiloza cervicala, obiectivul terapeutic al tratamentelor disponibile astazi este imbunatatirea simptomelor (reducerea durerii, prevenirea leziunilor spinale permanente etc.).
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
Lupus eritematos sistemic ( SLE ) este o boală inflamatorie cronică de origine autoimună și multisistem.
Multisistemic înseamnă că afectează diferite organe și țesuturi ale corpului. Acestea includ structurile anatomice care alcătuiesc articulațiile.
Deși nu au identificat încă cauzele exacte, cercetătorii cred că SLE apare ca urmare a unei combinații de factori genetici, hormonali și de mediu.
Pentru a afla mai multe despre lupusul eritematos sistemic, cititorii pot face clic aici.
Gotta
Guta este o boală metabolică care provoacă:
- Niveluri ridicate de uree în ser (hiperuricemie)
- Formarea depozitelor de acid uric în diferite locuri ale corpului uman (tofi)
- Stările inflamatorii ale articulațiilor, cu depozite urate în cartilaje (artrita gouta)
- Boala renală
În mod evident mai frecvent la sexul masculin, guta determină, intermitent, durere intermitentă, umflare, eritem și căldură.
Cele mai afectate articulații sunt cele ale mâinilor și picioarelor: locul cel mai important este articulația metatarsal-falangiană a degetului mare.
Guta este tratabilă: există tratamente atât împotriva atacurilor de gută, cât și pentru a preveni atacurile viitoare.
Pentru a afla mai multe despre terapia gută, cititorii pot citi articolul aici.
fibromialgia
Fibromialgia este o afecțiune reumatică care afectează sistemul musculoscheletic.
După cum puteți ghici din numele său, acesta provoacă durere în mușchii și țesuturile fibroase, care în acest caz sunt tendoanele și ligamentele articulare.
Din punct de vedere simptomatic, fibromialgia determină:
- O senzație dureroasă și răspândită
- Creșterea tensiunii musculare
- Rigiditate în numeroase locații ale aparatului locomotor
Cauzele precise ale fibromialgiei sunt neclare; în prezent, medicii suspectează că această condiție are o origine multifactorială (factori genetici, neurochimici, de mediu, hormonali, psihologici etc.).
În prezent, fibromialgia este vindecată numai prin simptome.
Artrita artropatică
Artrita enteropatică este un tip de artrită cronică, asociată de obicei cu două boli inflamatorii cronice ale intestinului: boala Crohn și colita ulcerativă (sau rectocolita ulcerativă).
Se afectează în principal articulațiile extremităților corpului uman și articulațiilor coloanei vertebrale.
Cauzele artritei enteropatice sunt încă neclare. Potrivit cercetătorilor, în unele cazuri predispoziția genetică-familie joacă un rol decisiv.
În prezent, artrita enteropatică se poate trata doar prin simptome.
ARITIT REACTIV
Artrita reactivă este un tip de artrită cu origine duală: infecțioasă și autoimună.
Conform diferitelor studii științifice, microorganismele implicate în dezvoltarea unei astfel de inflamații articulare ar fi: chlamydia, salmonella, shigella, yersinia și campylobacter, toți agenții patogeni bacterieni.
În plus față de articulații, artrita reactivă poate afecta, de asemenea, ochii și uretra, rezultând în conjunctivită și uretrită, respectiv.
Atunci când artrita reactivă afectează, de asemenea, ochii și uretra, este nevoie de numele mai corect al sindromului Reiter . Medicamentele paliative sunt disponibile pentru tratament.
POLIAMAGAIA RHEUMATICĂ
Polimialgia reumatică este o inflamație a mușchilor, pornind de la umeri, gât și șolduri, apoi răspândită în restul corpului și implicând și articulațiile.
La urma urmei, mușchii și articulațiile sunt interconectate unul cu altul și, foarte des, starea de sănătate a celor dintâi depinde de starea de sănătate a celor din urmă.
Cauzele polimialgienei reumatice sunt în prezent necunoscute; conform celor mai fiabile ipoteze, la originea acestei afecțiuni ar exista o combinație de factori genetici și de mediu.
Principalul tratament pentru rheumatica polimialgică constă în administrarea de corticosteroizi, medicamente antiinflamatoare foarte puternice și eficiente, dar și de numeroasele efecte secundare.
ARTRATIE PSORIASICĂ
Artrita psoriazică este un tip de artrită care dezvoltă persoanele cu o afecțiune cunoscută sub numele de psoriazis .
Psoriazisul este o boală cronică inflamatorie-recidivantă a pielii, non-contagioasă, care apare din cauza hiperproliferării keratinocitelor epidermale și cauzează formarea de plasturi roșii / plăci în special pe genunchi, coate, mâini, scalp și picioare.
Artrita psoriazică - precum și psoriazisul - au, cel mai probabil, o origine autoimună.
Poate afecta orice articulare a corpului uman; totuși, afectează în mod predominant elementele articulare ale mâinilor, picioarelor, genunchiului, coatelor, gâtului și coloanei vertebrale.
ARTRITĂ SECUNDARĂ
Artrita secundară este un tip de artrită care apare din cauza unei leziuni repetate la o articulație sau o pereche de articulații (de exemplu, cele două genunchi, cele două umeri etc.).
În general, apare după câțiva ani de la leziuni.
TINERI FORME
Cele mai importante forme de artrită juvenilă intră sub categoria mare cunoscută sub numele de artrita juvenilă idiopatică ( AIG ).
În medicină, termenul idiopatic / idiopatic, asociat cu numele unei patologii, indică faptul că acesta a apărut din motive necunoscute sau neidentificabile.
Revenind apoi la formele de artrita juvenila a AIG, aceste conditii sunt:
- Juvenil artrita oligoarticulară (sau oligoartrita sau AIG oligoarticulară ): este cea mai comună formă a AIG și afectează mai puțin de 5 articulații. În majoritatea cazurilor, elementele articulațiilor afectate sunt genunchii, gleznele și încheieturile.
Prognozele sunt în general bune, iar efectele pe termen lung sunt rare. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că unii pacienți dezvoltă și probleme oculare.
- Polyarticular AIG : această formă de artrită juvenilă afectează mai mult de 5 articulații și se aseamănă cu artrita reumatoidă sub profilul simptomatic.
Deseori, debutul de AIG poliarticular urmează apariția erupțiilor cutanate și a febrei.
- AIG sistemic : această artrită juvenilă determină inițial febră, erupție cutanată și letargie; doar într-un al doilea moment apar probleme ale articulațiilor (umflături, dureri, etc.).
- AIG asociat cu enthesita (sau artrita cu enthesită ): este o formă de artrită juvenilă care cauzează durere la picioare, genunchi și șolduri.
