Articole corelate: Ulcerul corneei
definiție
Ulcerul corneei este un prejudiciu cornean sever.
Corneea este o membrană subțire transparentă care acoperă partea din față a ochiului și prin ea puteți vedea irisul și pupila. Această structură permite concentrarea luminii asupra retinei, prin urmare nu este vascularizată, dar are numeroase terminații nervoase libere care o fac extrem de sensibilă.
Ulcerul corneei este similar cu o rană deschisă și se caracterizează prin întreruperea epiteliului cornean (superficial) cu inflamația subiacentă. Prin urmare, leziunea poate fi extinsă pentru a implica întreaga suprafață a corneei și / sau pentru a pătrunde adânc, transformând în necroză stroma corneană și dând naștere la formarea unui ulcer excavat.
Ulcerele corneene pot depinde de multe cauze. De obicei, acestea rezultă dintr-un proces inflamator sau o infecție, dar pot fi cauzate și de traume mecanice (pătrunderea corpurilor străine sau abraziuni ale suprafeței oculare) și deteriorarea chimică. Printre cauzele principale se numără și utilizarea incorectă a lentilelor de contact: persoanele care le poartă o perioadă lungă de timp sau în timpul somnului, chiar dacă au expirat sau nu au fost curățate și dezinfectate corespunzător, prezintă un risc crescut de apariție a ulcerelor corneene. Aceste comportamente, de fapt, predispun la apariția keratitei Acanthamoeba sau a Pseudomonas aeruginosa . Alte infecții frecvente care pot duce la apariția ulcerului cornean sunt herpes simplex sau keratită fungică (mai frecvent secundară unei traume cu material vegetal). Ulcerul cornean poate fi de asemenea indus prin anomalii palpebrale (de exemplu, blefarită cronică, entropion, trichias, închidere incompletă a ochiului după traumatism sau paralizie Bell), trachom, ochi uscați, reacții alergice severe sau deficiențe nutriționale (în special: subnutriția proteinelor și deficiența vitaminei A).
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- Vizualizare alterată a culorilor
- Arzând în ochi
- Dureri oculare
- Pus formarea
- Fotofobia
- Umflarea pleoapelor
- hipopion
- rupere
- leukocoria
- Ochii roșii
- Corp de opacitate
- Pruritul
- Reducere a vederii
- Secreție oculară
- Viziune dublă
- Vedere încețoșată
Direcții suplimentare
Simptomele constau în vedere încețoșată sau încețoșată, roșeață conjunctivală progresivă, senzație de corp străin în ochi, durere oculară, fotofobie (sensibilitate la lumină), rupere excesivă și descărcare purulentă. Alte manifestări depind de cauzele, mărimea și profunzimea leziunii.
Vasele corneene cauzate de Acanthamoeba și ciupercile sunt indolentă, dar progresive; cele cauzate de Pseudomonas aeruginosa se dezvoltă rapid, provocând necroze profunde și extinse.
Ulcerul corneei este evaluat cu ajutorul unei lămpi cu fante, a colorării cu fluoresceină și a examinărilor microbiologice (după răzuirea leziunii). Prezența unui infiltrat cornean cu un defect de epiteliu cornean care este colorat cu fluoresceină și o opacitate gri cenușie confirmă diagnosticul. În absența tratamentului și uneori chiar cu cea mai bună terapie disponibilă, uveita, perforația corneei (cu posibil prolaps al irisului), hipopion (colectarea de puroi în camera oculară anterioară) și panophthalmită (inflamarea purulentă a globului ocular cu risc) a pierderii ochilor).
Ulcerele corneene tind să se vindece cu formarea de țesut cicatricial, provocând opacifierea corneei și acuitatea vizuală redusă. În plus, există un risc de neovascularizare corneană, adică vasele de sânge pot crește spre țesutul cornean prin infiltrarea limbusului (zona de frontieră între cornee și scleră). Tratamentul trebuie să fie urgent pentru a preveni deteriorarea permanentă. De obicei, aceasta implică aplicarea picăturilor de ochi topice direcționate către cauza de declanșare. Dacă etiologia exactă nu este cunoscută, poate fi inițial administrată o terapie antimicrobiană cu spectru larg. În același timp, pot fi prescrise terapii de susținere, cum ar fi medicamente pentru durere și picături oculare ciclopedice (de exemplu, atropină), pentru a opri spasmele musculare ciliare și a reduce inflamația.
