Sebum și glandele sebacee

«Glandele apocrine

Glandele sebacee, după cum sugerează și numele, sunt dedicate producției de sebum. În organismul nostru sunt situate pe întreaga suprafață a pielii, cu excepția palmelor mâinilor și a tălpilor picioarelor.

Glandele sebacee, cu toate acestea, nu au o distribuție omogenă, dar sunt mult mai abundente și productive în anumite zone ale pielii, cum ar fi cele ale feței și scalpului. În zonele în care acestea sunt mai concentrate, densitatea lor este surprinzătoare (aproximativ 900 de glande pe centimetru pătrat). În alte regiuni ale corpului, ca și în antebraț, acestea sunt slab reprezentate.

Din punct de vedere histologic, ea este compusă din glande alveolare compuse, formate din ciorchini de acini, care îi conferă forma clusteră caracteristică.

Glandele sebacee sunt în general asociate cu un folicul de păr; totuși, în anumite zone se deschid direct pe suprafața pielii, la fel ca în cazul glandelor sudoripare. În aceste cazuri izolate, pe care le găsim, de exemplu, în buza superioară și în aripile nasului, glandele sebacee iau dimensiuni care depășesc norma.

În timp ce transpirația și secreția apocrină sunt intermitente, secreția sebacee este continuă. Mecanismul secretor asigură o acumulare progresivă de sebum în interiorul celulelor secretoare, care cresc din ce în ce mai mult, până la spargere. Din acest motiv, în interiorul foliculului de păr nu se toarnă doar sebumul, ci și restul celulelor care îl produc. Această necroză este compensată prin producerea continuă de noi populații de celule provenite din grupuri de celule nediferențiate care au păstrat capacitatea de a diviza în mod repetat. Odată formate, noile celule se detașează de peretele boabelor și încep să producă sebum, migrând în apropierea foliculului, unde se dezintegrează eliberând conținutul.

Activitatea glandelor sebacee este influențată de numeroși factori.

În timpul sarcinii, fătul produce cantități mari de sebum, necesare pentru a forma așa-numita vopsea caseusă, un strat lipidic fundamental pentru a preveni lichidul amniotic de macerarea suprafeței pielii a copilului nenăscut.

După livrare, producția de sebum scade rapid și rămâne latent până la pubertate. Din acest motiv, în copilărie, fracțiunea liposolubilă a filmului hidrolipidic constă exclusiv din lipide cutanate.

Activarea masivă a glandelor sebacee apare numai la pubertate; ulterior rămâne stabilă pe toată perioada maturității, dar apoi scade odată cu îmbătrânirea, mai ales la femei.

Secreția sebumului este, de asemenea, influențată de factori genetici; nu este întâmplător, de cele mai multe ori, pielea grasă este o problemă larg răspândită în rândul membrilor aceleiași familii.

Cel mai important factor de reglementare pentru secreția de sebum este concentrația de hormoni androgenici, tipici pentru om, dar prezentă în concentrații foarte mici, chiar și la femei. În special, la nivelul glandelor sebacee, există o enzimă numită 5-alfa reductază, care transformă delta 4-androstenedione în dihidrotestosteron, un metabolit care poate crește semnificativ secreția de sebum.

Funcțiile de sebum

Sebumul intră în compoziția de film hidrolipidă, ale cărei funcții sunt discutate extensiv în următorul articol. Această masă uleioasă contribuie, de asemenea, la producerea unui miros caracteristic și personal al corpului, atât de mult încât compoziția sa lipidică diferă ușor de la individ la individ.

Compoziția sebumului uman
squalen	10%
parafină	5%
trigliceridele	35%
Ceară și esteri sterolenici	20%
Acizi grași liberi	20%
colesterol	10%

Grasimile sebacee sunt compuși intermediari ai sintezei colesterolului (squalen, farnesol). Squalene este numit așa pentru că a fost identificat pentru prima dată în ficatul rechinului; la om este cel mai imediat precursor al colesterolului, din acest motiv este prezent numai în secreția sebacee, dar nu și în restul corpului, unde este imediat transformat în colesterol.

În sebum există și ceruri compuse din anumiți acizi grași care, pe lângă faptul că au un grad ridicat de nesaturare, îi fac să ia o consistență fluidă.

Compoziția sebumului include și, mai presus de toate, trigliceridele, care reprezintă doar 60% din fracțiunea lipidică. Spre deosebire de produsele alimentare, aceste lipide constau în principal din acizi grași cu un număr impar de atomi de carbon, cu legături duble în poziții neobișnuite și cu lanțuri de carbon cu un număr mare de atomi de carbon (până la 30 atomi de carbon).

seboree

Seborrhea este o disfuncție a glandelor sebacee, ceea ce duce la o producție excesivă de sebum. Probabil datorită unei supraexprimări a enzimei 5-alfa reductază, pielea și pielea au un aspect strălucitor și uleios. Deseori seborea este legată de factorii ereditare.

Excesul de sebum poate provoca apariția de comedone, denumite frecvent puncte negre. Dacă sebumul este produs în cantități mari, acesta se termină cu dilatarea excesivă a pereților foliculului de păr în interiorul căruia este turnat.

Inițial, această extindere este asociată cu simpla apariție a reliefului, numită punct alb. Atunci când acumularea sebumului ia conotații cum ar fi dilatarea chiar a părții foliculului de păr care se deschide spre exterior, există deschiderea și formarea punctului negru. Culoarea brună a acestui chist mic se datorează oxidării lipidelor prezente în sebum și prezenței simultane a melaninei în corneocitele din jur.

acnee

Seborrhea este adesea anticamera acnei, deși aceste două evenimente nu sunt neapărat legate.

Acneea este un proces inflamator al glandei sebacee și al dermei înconjurătoare. Poate apărea la orice vârstă, dar preferă adolescența, probabil datorită creșterii bruște și abrupte a sintezei hormonilor sexuali.

Totuși, o relație directă între acnee și obiceiurile alimentare slabe nu a fost demonstrată. Acest lucru este echivalent cu a spune că o dietă nereglementată nu este principala cauză a acneei, dar poate contribui indirect la accentuarea tulburării.

Acneea poate apărea, de asemenea, la vârsta adultă, datorită mai multor factori predispozanți, printre care ne amintim: administrarea anumitor medicamente (cortizon); modificări hormonale (chisturi ovariene, sarcină, menopauză); utilizarea unor produse cosmetice proaste sau care nu sunt potrivite pentru tipul de piele; să lucreze în contact cu uleiurile lubrifiante și hidrocarburile.

Procesul inflamator de acnee depinde de acumularea de sebum si resturi de glande sebacee din foliculii de par. Aceste substanțe reprezintă un teren bun de reproducere pentru bacterii, în special pentru Propionibacterium acnes . La un moment dat aceste microorganisme proliferează și produc enzime, incluzând o lipază care duce la hidrolizarea trigliceridelor prezente în sebum. Din hidroliza acestor molecule se produc acizi grași liberi care exercită o acțiune inflamatorie locală. Aceleași bacterii produc, de asemenea, enzime proteolitice, care pot deteriora peretele foliculului de păr. Astfel, acizii grași liberi se pot răspândi în derma înconjurătoare și pot extinde procesul inflamator în afara foliculului.

Comedones, sau blackheads, apar înainte ca această reacție să înceapă. Doar atunci când inflamația devine importantă, se fac așa-numitele papule, adică mici patch-uri înroșite în relief. Papulele reprezintă primul semn evident al inflamației locale. Atunci când acestea se infectează, se formează puroi și, din papule, ele se transformă în pustule (clasicul se fierbe cu acul galben).

Atât papulele cât și pustulele, atunci când se regresează, nu lasă urme permanente pe piele. Cu toate acestea, pustulele pot forma chisturi mai profunde și se pot umple cu materiale purolente. La rândul lor, aceste chisturi se pot degenera într-un proces fibrotic, formând cabluri tari numite noduli. Când se vindecă, chisturile și nodulii au deseori rezultate cicatrice.

foliculii de par »