definiție
Nevrita optică este o patologie inflamatorie care implică nervul optic. Pe termen lung, această boală poate provoca leziuni grave și permanente la nivelul ochiului, cum ar fi pierderea parțială a vederii sau orbirea.
În cele mai multe cazuri, inflamația afectează numai un singur ochi, însă nu este exclusă în întregime posibilitatea ca ambii ochi să fie afectați de boală.
cauze
Nevrita optică este cauzată de deteriorarea nervului optic și a tecii de mielină care o acoperă. Daunele cauzate de mantaua, de fapt, împiedică nervul să conducă impulsuri electrice într-un mod adecvat, modificând astfel semnalele care vin de la ochi la creier. Toate acestea se traduc printr-o reducere a vederii.
Leziunea tecii mielinei poate fi cauzată de boli autoimune (cum ar fi scleroza multiplă, sindromul Devic, lupus eritematos sistemic, boala Behçet, sarcoidoza etc.), infecții (cum ar fi sifilis, meningită, Boala Lyme, varicela, rujeola, oreion, infecții cu herpes zoster etc. ) sau din traume sau alte boli și tulburări, cum ar fi tumori, ischemii, diabet, deficiențe nutriționale etc.
Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză a nevrităi optice este scleroza multiplă.
simptomele
Simptomele caracteristice ale nevrită optică sunt durerea oculară, reducerea acuității vizuale și modificarea percepției culorilor.
Alte simptome care pot apărea la pacienții cu nevrită optică sunt anisocoria, îngustarea câmpului vizual, orbirea nocturnă, corpurile în mișcare, halourile în jurul luminii, fotofobia, scotomatele și sângerările intraoculare.
În cele din urmă, nevrita optică poate duce la pierderea parțială sau completă a vederii.
Informații privind nevrita optică - Tratamentul pentru tratamentul neuritelor optice Nu este vorba de a înlocui relația directă dintre profesionistul medical și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua medicamente Neuritis Optics - Optic Neuritis Treatment.
medicamente
În unele cazuri, nevrita optică este o tulburare tranzitorie care tinde să se auto-dizolve în câteva săptămâni sau câteva luni, fără a recurge la orice tip de terapie medicamentoasă.
Cu toate acestea, atunci când nevrita optică este cauzată de alte boli sau tulburări, este necesară intervenția asupra cauzelor principale care au declanșat boala în sine. De aceea, dacă la baza nevrită optică există o infecție (bacteriană sau virală care este) este necesară stabilirea unei terapii adecvate care să vizeze contracararea agentului infecțios, prin utilizarea de antibiotice sau medicamente antivirale adecvate, în funcție de caz .
Dacă, pe de altă parte, există scleroză multiplă la baza nevrită optică - cum este cazul în majoritatea cazurilor - pentru a accelera timpul de recuperare, este posibil să se instituie un tratament farmacologic care implică administrarea de corticosteroizi intravenos.
Mai mult - când cauza de declanșare a nevrităi optice este o patologie autoimună - pentru a reduce frecvența atacurilor, pot fi utilizate medicamente imunomodulatoare sau imunosupresoare.
corticosteroizii
Când cauza nevrită optică se află în scleroza multiplă, pentru a accelera recuperarea, medicul prescrie, în general, tratamentul cu corticosteroizi intravenos. Ulterior, tratamentul poate fi continuat prin administrarea de corticosteroizi orali.
Din cauza efectelor secundare cauzate de corticosteroizi, utilizarea lor trebuie să fie sub supravegherea strictă a medicului.
Printre cele mai utilizate ingrediente active se numără:
- Methylprednisolon (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®): metilprednisolonul este disponibil în diferite formulări farmaceutice adecvate pentru diferite căi de administrare.
Când se administrează intravenos, doza uzuală de metilprednisolonă (sub formă de succinat de sodiu de metilprednisolonă) este de 30 mg / kg greutate corporală, administrată pe o perioadă de cel puțin 30 de minute. Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul cu astfel de doze mari de metilprednisolonă trebuie efectuat numai pe perioade scurte (maxim 48-72 ore).
Cu toate acestea, atunci când se administrează pe cale orală, doza de metilprednisolonă utilizată poate varia de la 4 mg până la 48 mg pe zi.
Cu toate acestea, medicul trebuie să stabilească cantitatea inițială de medicament care trebuie administrată și doza optimă de întreținere pentru fiecare pacient.
- Prednison (Deltacortene®): Prednisonul este disponibil pentru administrare orală și poate fi utilizat pentru continuarea terapiei cu steroizi după administrarea intravenoasă de metilprednisolonă. Doza uzuală a medicamentului este de 10-15 mg pe zi. De asemenea, în acest caz, doza exactă a medicamentului trebuie să fie stabilită de medic pe bază individuală pentru fiecare pacient.
Alte medicamente pentru tratamentul (indirect) al nevrită optică
- Natalizumab (Tysabri®): natalizumab este un anticorp monoclonal cu indicație specifică pentru tratamentul sclerozei multiple. Este disponibil pentru administrare intravenoasă și trebuie administrat numai de personal specializat în tratamentul acestei afecțiuni. Doza uzuală este de 300 mg de medicament, care trebuie administrată prin perfuzie intravenoasă la fiecare patru săptămâni.
- Ciclofosfamida (Endoxan Baxter®): ciclofosfamida este un medicament antitumoral care poate fi utilizat în tratamentul diferitelor boli autoimune datorită acțiunii sale imunosupresoare. Este un medicament disponibil atât pentru administrare orală, cât și pentru administrare intravenoasă. Cantitatea de ingredient activ care trebuie utilizată trebuie să fie stabilită de către medic în mod individual.
- Metotrexatul (metavrexat Teva ®, Reumaflex ®): de asemenea, metotrexatul este un medicament antitumoral care, datorită acțiunii sale imunosupresoare, poate fi utilizat pentru a trata diferite tipuri de boli autoimune. Este disponibil pentru administrare orală și parenterală. Calea de administrare și cantitatea de medicament care trebuie utilizată trebuie stabilite de către medic în funcție de patologia autoimună care trebuie tratată.
Aceste medicamente, prin urmare, nu sunt utilizate direct pentru tratamentul nevrită optică în sine, ci pentru tratamentul bolilor autoimune care stau la baza acestei inflamații.
