generalitate
Septul nazal este o lamă care separă, fără posibilitate de comunicare reciprocă, cele două cavități nazale și cele două nări nazale.
Septul nazal include o componentă osoasă și o componentă cartilagină.
Acoperită cu mucoasă respiratorie ciliară, septul nazal este bogat vascularizat și inervat.
Musculatura, pe de altă parte, este mică și include doar un singur mușchi: așa numitul mușchi depresor al septului nazal.
Septul nazal poate fi victima abaterilor patologice. În general, deviațiile patologice ale septului nazal sunt consecințe ale evenimentelor traumatice.
Scurt reamintire anatomică a nasului
Nasul este proeminența situată în centrul feței, între cele două ochi și parțial între cele două obraji, care asigură mirosul de miros și reprezintă intrarea principală a tractului respirator.
Structura sa este destul de complexă și include elemente de natură osoasă și cartilagină, vase de sânge, vase limfatice și terminații nervoase importante.
În exterior, nasul are o formă piramidală caracteristică, în care este posibil să se recunoască cel puțin 5 zone anatomice de referință: rădăcina nazală, podul nazal, spatele nazal, cele două aripi nazale și vârful nazal.
În interior, nasul corespunde celor două cavități nazale; acestea din urmă sunt două spații goale care decurg din conformația particulară a unor oase ale craniului (inclusiv osul etmoid, vomerul, oasele palatinei și oasele maxilare).
Care este septul nazal?
Septul nazal este o lamă osteo-cartilagină care separă cele două cavități nazale și cele două nări (sau nările nazale ), mai mult sau mai puțin în mod egal și fără posibilitatea unei comunicări reciproce.
Prin urmare, datorită prezenței septului nazal, anatomii vorbesc despre o nară și o cavitate nazală a dreptului și a unei nări și o cavitate nazală a stângii.
Într-o imagine ideală a nasului și a feței umane, septul nazal apare ca o structură liniară. În realitate, totuși, în multe persoane, aceasta are mici devieri congenitale (adică de la naștere), care, în general, nu au consecințe asupra sănătății celor afectați direct.
Semnificația adjectivului "osteo-cartilagineo"
Pentru cititorii care nu au fost conștienți de acest lucru, un element anatomic este numit osteocartilagen, atunci când are componente osoase și componente cartilaginoase (adică, compuși cartilagieni).
ALTE DEFINIȚII
Conform unei alte definiții a septului nazal, acesta din urmă este o lamă osteo-cartilagină care constituie peretele medial al cavităților nazale.
În anatomie, termenul "medial" înseamnă "aproape" sau "mai aproape" de planul sagital, adică diviziunea anterioară-posterioară a corpului uman, din care derivă două jumătăți egale și simetrice.
"Mediale" se opune "lateral", care, de fapt, înseamnă "departe" sau "mai departe" de la planul sagital.
anatomie
În septul nazal, componenta osoasă reprezintă partea postero-inferioară, în timp ce componenta cartilagină reprezintă porțiunea antero-inferioară.
În ceea ce privește componenta osoasă a septului nazal, aceasta include:
- Lama perpendiculară a osului etmoid (sau pur și simplu etmoid). Etmoidul este un os neuniform al craniului, datorită preciziei splanchnocraniului . Este importantă nu numai pentru formarea septului nazal, ci și pentru că constituie turbinele superioare, turbinatele medii și lama cribrosă ;
- Vomerul osos (sau pur și simplu voma). Plugul este un alt element osos pe care îl înveți din splanchnocranium;
- Așa-numitele crestături nazale ale oaselor palatine și ale oaselor maxilare .
În ceea ce privește componenta cartilagină a septului nazal, aceasta constă în:
- Așa-numitul cartilaj septal (sau cartilajul septal sau cartilajul patrulaterar );
- Cartilagiile alarice majore (sau cartilagiile laterale inferioare ) și cartilajele alare minore ;
- Columella .
Imaginile de mai jos sunt foarte importante pentru a înțelege locația exactă a diferitelor elemente osoase și cartilaginoase, care formează septul nazal. Pentru aceasta este recomandată o viziune atentă.
Figura : oase craniene. O atenție deosebită este acordată poziției plugului, a osului etmoid, a oaselor maxilare și a oaselor nazale.
Figura : componente cartilaginoase ale septului nazal
Figura : componentele osoase care formează septul nazal.
PARTEA MEMBRANOSA
Deși porțiunile osoase și cartilaginoase reprezintă partea preponderentă a septului nazal, acesta din urmă include și o parte care nu are nici o natură, nici cartilaginoasă. Anatomii definesc această parte particulară cu termenul de porțiune membranoasă sau parte membranoasă sau membranoasă .
Porțiunea membranoasă constă dintr-un strat dublu de piele, amestecat cu țesut adipos, și își ia locul între cartilajul septului și columella.
ANATOMIA MICROSCOPICĂ
În interiorul cavităților nazale, septul nazal este căptușit cu mucoasă respiratorie ciliată . Mucoasa respiratorie ciliata este epiteliul care distinge căile respiratorii ale căilor respiratorii.
ARTICULATIILE SEMNULUI NASAL
Septul nazal este articulat cu: triunghiul osului sferos, superior; oasele nazale și coloana nazală a osului frontal, anterior-superior; în cele din urmă, coloana nazală anterioară a maxilarului, inferior.
Legăturile pe care septul nazal se formează cu oasele și porțiunile osoase menționate mai sus sunt fixe, deci fără mobilitate.
vascularizării
Sarcina de a furniza septului nazal cu sânge oxigenat este de până la 5 artere, care sunt:
- Artera etmoidă anterioară și artera etmoidală posterioară . Acestea sunt două ramuri ale arterei oftalmice, care, la rândul său, este o ramură a arterei carotide interne ;
- Artera superioară labială . Este o ramură a arterei faciale, care derivă din artera carotidă exterioară;
- Artera sphenopalatinei . Este o ramură a arterei maxilare, care provine și din artera carotidă externă menționată anterior;
- Principala arteră palatină . Este o altă ramură a arterei maxilare.
În porțiunea antero-inferioară a septului nazal, aceste 5 vase arteriale se unesc între ele (în jargonul tehnic, se spune că acestea se anastomizează), dând naștere unui important plex arterial cunoscut sub numele de plexus Kiesselbach sau zona Kiesselbach .
În ceea ce privește drenajul sângelui venos, acest lucru afectează diferite vene, în special: venele de shenopalatină, venele etmoidale anterioare și posterioare, vena facială anterioară și venele cerebrale.
MUSCHI
Singurul mușchi din corpul uman care strânge relațiile cu septul nazal și care influențează, deși limitat, mișcarea este așa-numitul mușchi depresor al septului nazal .
Mecanismul depresor al septului nazal este un element muscular uniform, care provine de la nivelul fosei incisive a osului maxilar și se termină la partea inferioară a septului nazal.
Din punct de vedere funcțional, acesta servește:
- Deprimați, în sensul scăderii, septul nazal e
- Asistați partea alară a mușchiului nazal, în acțiunea sa de dilatare a porțiunilor laterale ale nasului (așa-numitele aripi nazale).
inervarea
Inervarea septului nazal aparține la două sub-granule ale nervului trigeminal ( nervul cranial V ). Aceste sub-lanțuri sunt nervul nazopalatinei și nervul anterior etmoid .
Nervul nazopalatinei derivă din nervul maxilar, în timp ce nervul anterior etmoid este o derivare a nervului nazocilar, care la rândul său este o derivare a nervului oftalmic .
Amintiți-vă că nervul maxilar și nervul oftalmic constituie, împreună cu nervul mandibular, cele trei diviziuni principale ale nervului trigeminal.
dezvoltare
În ființa umană, nasul și structurile sale (inclusiv septul nazal) încep să se formeze începând cu a patra (IV) săptămână de gestație.
Inițial, septul nazal este o structură exclusiv cartilaginoasă. Componenta osoasă, de fapt, începe să apară în jurul celei de-a opta (a VIII-a) săptămâni a căii intrauterine: procesul de osificare le dă viață mai întâi lamei perpendiculare a osului etmoid, apoi la coama și în final la creasta nazală a oaselor palatine și maxilare. . Procesul în cauză depinde de două centre de osificare .
Formarea septului nazal are perioade destul de lungi. De fapt, se termină la mai mulți ani după naștere, de obicei la pubertate.
funcţii
În afară de a servi ca element de divizare a celor două cavități nazale, septul nazal este o structură importantă de susținere a nasului și, datorită căptușelii mucoasei respiratorii, contribuie semnificativ la încălzirea și purificarea aerului inspirat.
boli
Septul nazal poate suferi abateri patologice .
În majoritatea cazurilor, deviațiile patologice ale septului nazal sunt o consecință a evenimentelor traumatice de pe nas (de exemplu, accidente de mașină, accidente domestice, leziuni sportive etc.).
Prezența unei deviații patologice grave a septului nazal - o afecțiune care ia numele septului deviat nazal - este responsabilă pentru diverse tulburări, printre care: obstrucția uneia sau a celor două nări, epistaxis, dureri faciale, probleme de respirație în somn, și senzația de presiune la una sau la ambele nări.
Singura modalitate de a corecta o abatere a septului nazal este prin chirurgie, cunoscută sub numele de septoplastie .
Recurgerea la septoplastie este prevăzută numai atunci când prezența septului deviației nazale este incompatibilă cu dezvoltarea unei vieți normale.
Devieri congenitale ale septului nazal și septoplastiei
Medicii recurg la septoplastie, chiar și în prezența abaterilor congenitale ale septului nazal. Acest lucru se întâmplă atunci când septul nazal deviat la naștere implică simptome și complicații.
