Sindromul de arsură

De Dr. Stefano Casali

Ce este Burn-Out?

Unii autori o identifică cu stresul ocupațional specific al profesiilor ajutatoare, alții spun că arderea diferă de stresul de depersonalizare, pe care îl provoacă, caracterizat printr-o atitudine de indiferență, răuvoință și cinism față de destinatarii propria activitate de lucru (AA.VV, 1987).

Arderea poate fi de asemenea înțeleasă ca o strategie specifică adoptată de operatori pentru a combate situația stresului de muncă provocat de un dezechilibru între cererile / cerințele de muncă și resursele disponibile. (Agostini L. et al.1990, Cherniss C., 1986).

Subiecți de risc

În orice caz, BurnOut trebuie înțeleasă ca un proces multifactorial care privește atât subiectele, cât și sfera organizațională și socială în care operează.

Conceptul de ardere (literal ars, epuizat, spart) a fost introdus pentru a indica o serie de fenomene de oboseală, uzură și muncă neproductivă înregistrate la lucrătorii incluși în activități sociale (Bernstein Gail, Agostini L, 1990). Acest sindrom a fost observat pentru prima oară în Statele Unite în cazul persoanelor care desfășoară profesii diferite: asistente medicale, medici, profesori, asistenți sociali, polițiști, operatori de spitale de psihiatrie, lucrători în domeniul îngrijirii copilului.

În prezent, nu există o definiție generală comună a termenului burn-out. Cherniss (Cherniss, 1986), cu " sindromul de arsură ", a definit răspunsul individual la o situație de lucru percepută ca stresantă și în care individul nu dispune de resurse adecvate și de strategii comportamentale sau cognitive pentru a face față acestei situații.

Evenimente

Potrivit lui Maslach (Maslach, 1992; Maslach C., Leiter P., 2000), arderea este un set de manifestări psihologice și comportamentale care pot apărea în operatorii care lucrează în contact cu oamenii și care pot fi grupați în trei componente : epuizarea emoțională, depersonalizarea și împlinirea personală redusă.

Epuizarea emoțională

Epuizarea emotionala consta in sentimentul de a fi golit emotional si de a fi anulat de munca cuiva, datorita unei usurinte emotionale a relatiei cu ceilalti.

depersonalizare

Depersonalizarea se prezintă ca o atitudine de înstrăinare și respingere (răspunsuri comportamentale negative și nepoliticoase) față de cei care solicită sau primesc servicii profesionale, servicii sau îngrijiri. (Contessa G., 1982).

Reducerea personală a împlinirii

Împlinirea personală redusă privește percepția inadecvării proprii de a lucra, căderea stimei de sine și sentimentul de eșec în munca cuiva.

simptomele

Subiectul afectat de arsuri se manifestă

• simptome nespecifice (neliniște, senzație de oboseală și epuizare, apatie, nervozitate, insomnie);
• simptome somatice (tahicardie, dureri de cap, greață etc.);
• simptome psihologice (depresie, stima de sine scazuta, sentiment de vinovatie, sentiment de esec, furie si resentimente, rezistenta ridicata la munca in fiecare zi, indiferenta, negativism, izolare, sentiment de imobilitate, suspiciune si paranoia, rigiditatea gandirii si rezistentei schimbare, dificultate în relațiile cu utilizatorii, cinism, atitudine vinovată față de utilizatori) (Pellegrino F, 2000, Rossati A., Magro G., 1999).

Complicații și consecințe

Această situație neplăcută cauzează adesea obiectul abuzului de alcool sau de droguri.

Efectele negative ale burnout-ului nu implică numai muncitorul individual, ci și utilizatorul, cărora le este oferit un serviciu inadecvat și un tratament mai puțin uman.

cauze

Arsurile individuale, factorii socio-ecologici și factorii de muncă contribuie la arsuri. Pentru declanșarea procesului de arsură, factori socio-organizaționali precum așteptările legate de rol, relațiile interpersonale, caracteristicile mediului de lucru, organizarea muncii pot fi importante (Sgarro M., 1988). În plus, s-au studiat relațiile dintre variabilele de registru (sex, vârstă, starea civilă) și debutul arsurii. Dintre acestea, vârsta este cea care a dus la mai multe discuții între diferiții autori care s-au ocupat de acest subiect. Unii susțin că vârsta înaintată este unul dintre principalii factori de risc de arsură, în timp ce alții consideră că simptomele de arsură sunt mai frecvente la tineri, ale căror așteptări sunt dezamăgite și tăiate de rigiditatea organizațiilor de lucru. (Cherniss C., 1986; Contessa G., 1982). Printre specialisti, cei mai expusi riscului de arsura sunt cei care lucreaza in medicina generala, medicina ocupationala, psihiatrie, medicina interna si oncologie. Rezultatele, prin urmare, par să indice o polarizare între "specialități cu arsuri mai mari", unde se întâlnesc adesea cu pacienți cronici, incurabili sau morți și "specialități cu arsuri mai scăzute", unde pacienții au un prognostic mai favorabil.

Pașii care duc la Burnout

Debutul sindromului de arsură la lucrătorii din domeniul sănătății urmează, în general, patru faze .

• Prima fază ( entuziasmul idealist ) se caracterizează prin motivațiile care au determinat operatorii să aleagă un fel de asistență: adică motivații conștiente (îmbunătățirea lumii și a propriei persoane, securitatea locului de muncă, munca mai redusă și un prestigiu mai mare) și motivațiile inconștiente (dorința de a aprofunda cunoașterea de sine și de a exercita o formă de putere sau control asupra altora); aceste motivații sunt adesea însoțite de așteptări de "omnipotență", de soluții simple, de succes generalizat și imediat, de apreciere, de îmbunătățire a statutului și de altele.
• În cea de-a doua fază ( stagnare ), operatorul continuă să lucreze, dar își dă seama că slujba nu-și satisface complet nevoile. Astfel, trecem de la o super-investiție inițială la o dezangajare graduală.
• Cea mai critică fază a arderii este a treia ( frustrare ). Gândirea dominantă a operatorului este că el nu mai poate ajuta pe nimeni, cu un sentiment profund de inutilitate și necorespondență a serviciului față de nevoile reale ale utilizatorilor; ca factori suplimentari de frustrare, lipsa de apreciere din partea superiorilor și din partea utilizatorilor intervine, precum și convingerea unei instruiri inadecvate pentru tipul de muncă desfășurată. Subiectul frustrat poate să-și asume atitudini agresive (față de el sau față de alții) și adesea pune în practică un comportament de evadare (cum ar fi plecări nejustificate din secție, pauze prelungite, absențe frecvente datorate bolii.Rezistența emoțională graduală rezultată din frustrare, empatia față de apatie constituie a patra fază, în timpul căreia observăm adesea o moarte profesională reală (Rossati A., Magro G.1999, Maslach C., 1992).