definiție
În domeniul medical, termenul "guta" se referă la o tulburare metabolică în care există o acumulare patologică de cristale urate (acid uric și uree) în sânge și articulații; guta, în plus față de crearea unui depozit de acid uric în diverse situsuri anatomice și în ser (hiperuricemie), poate degenera în bolile renale și atacurile inflamatorii acute asupra membrelor.
cauze
Guta este rezultatul unei reduceri a excreției renale a uraților (dată de o deficiență a funcției renale), asociată cu o sinteză excesivă de purine (compuși ai azotului care constituie ADN-ul), o afecțiune - cea din urmă - strâns legată de dieta bogată de proteine animale, și puternic influențată de predispoziția genetică. Gută afectează aproape exclusiv bărbații, iar grupurile cele mai vulnerabile sunt vârstnicii.
Purin catabolism → ↑↑↑ acid uric în plasmă → guta
simptomele
Guta este adesea însoțită de o simptomatologie dureroasă, caracterizată prin pietre la rinichi și dureri articulare și asociată cu o schimbare mai mult sau mai puțin importantă a temperaturii corpului. Cele mai afectate articulații sunt cu siguranță degetele de la picioare, glezne, genunchi, încheietura mâinii, cot, etc. Durerea articulară tipică de guta este adesea abruptă și violentă și este însoțită de umflături și eritem.
Curele naturale
Dieta și nutriția
Informațiile despre gută - Medicamentele pentru gută nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Gotta - Gout Care Medicines.
medicamente
Din fericire, gută poate fi vindecată: nu vorbim despre o boală incurabilă, așa cum ar putea fi în trecut; medicamentele, în acest caz, reprezintă terapia de alegere pentru tratamentul gutei, care, atunci când este tratată corespunzător, tinde să dispară în 5-10 zile.
Este totuși de înțeles faptul că guta nu trebuie subestimată: de fapt, un tratament farmacologic incomplet sau slab poate exacerba boala, care poate degenera în complicații grave, cum ar fi pietrele urinare și depozitele urate dureroase în cartilaje și tendoane (sau tofi) .
În general, tratamentul pentru gută necesită mai întâi monitorizarea și controlul simptomelor primare (faza acută), după care tratamentul trebuie să se bazeze pe prevenirea episoadelor acute, verificând nivelurile de uricemie. Pentru a da un exemplu, în cazul artritei acute monoarticulare, trebuie să se administreze medicamente antiinflamatorii și analgezice după imobilizarea membrelor dureroase.
Pentru tratamentul simptomelor primare asociate cu guta, se utilizează AINS și colchicina, în timp ce pentru tratamentul profilactic, destinat prevenirii complicațiilor și posibilelor recăderi, cele mai utilizate medicamente sunt alopurinolul și sulfinpirazona.
AINS : medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pe scară largă pentru tratarea simptomelor fazei acute a guta. Nu luați medicamente uricosurice în faza acută, deoarece acestea ar putea prelungi în mod paradoxal boala și ar împiedica vindecarea: aceste medicamente trebuie luate în prevenirea gutei, după tratamentul acut.
- Diclofenac (de exemplu, Fastum Painkiller, Dicloreum): administrați 50 mg de medicament pe os de 3 ori pe zi (tablete); la unii pacienți este necesară o doză inițială de 100 mg și apoi transferată la 50 mg. După prima zi, doza zilnică totală nu trebuie să depășească 150 mg.
- Ketoprofen (de exemplu, Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): pentru tratamentul fazei acute a guta, se recomandă să luați 100 mg de medicament pentru prima dată și apoi să continuați cu 50 mg activ la fiecare 6 ore, până la momentul atacul acut dispare. De obicei, durerea tinde să se estompeze în 2-3 zile.
- Naproxen (de exemplu, Naprosyn, Prexan, Naprius): indicativ, pentru a reduce simptomele legate de guta, ia 150-200 mg de droguri pe zi, împărțită în mai multe doze.
- Piroxicam (de exemplu Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): începe tratamentul cu 40 mg de medicament activ; continuați cu 40 mg pe zi (doză unică sau împărțită în 4-6 doze) până când simptomele sunt remediate.
Nu luați acid acetilsalicilic.
Agenți antigust :
- Colchicina (de exemplu, Colchicine LIRCA, Colchicine FN): este un alcaloid toxic cu acțiune antimitotică, util pentru promovarea eliminării acidului uric; eficacitatea acestui medicament este comparabilă cu cea a AINS (analgezic și antiinflamator). Colchicina este preferabilă față de AINS pentru pacienții cardiaci, deoarece nu generează retenție de apă. Colchicina trebuie administrată la doza de atac de 500 mcg la fiecare 4 ore, până la reducerea prodrozelor. Nu depășiți 6 mg pe ciclu. De asemenea, util pentru prevenirea recidivelor: doza de întreținere este de 1 mg pe zi.
- Allopurinol (de exemplu, Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): medicamentul (inhibitor de xantin oxidază) este un alt agent antigut; funcționează prin inhibarea sintezei acidului uric. Nu trebuie luată în faza acută; de fapt, consumul acestui medicament este destinat exclusiv prevenirii sintezei acidului uric din purine (aproximativ: 2-3 săptămâni după tratamentul pentru faza acută de guta). Administrarea acestui medicament trebuie continuată pe o perioadă nedeterminată, stabilită de medic pe baza severității bolii și a răspunsului pacientului. Luați 100 mg pe zi de medicament la început, după o masă; ulterior, doza trebuie ajustată în funcție de concentrațiile plasmatice ale acidului uric. Pentru doze ușoare de guta, doza de întreținere este de 100-200 mg de medicament pe zi; aceasta crește până la 300-600 mg / zi în formele medii și 700 mg / zi pentru cele severe. În cazul insuficienței renale, doza trebuie redusă.
- Febuxostat (adenuric): disponibil în comprimate de 80 și 120 mg, medicamentul - capabil să reducă sinteza acidului uric - este indicat pentru a monitoriza nivelurile de acid uric în sânge (tratamentul hiperuricemiei pe termen lung). În mod indicativ, doza recomandată este de 80 mg pe zi. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
- Probenecid (de exemplu, Probenec FN): aparținând clasei de medicamente uricosurice; exercită o bună activitate terapeutică favorizând eliminarea acidului uric. Luați inițial 250 mg de medicamente orale la fiecare 12 ore timp de 7 zile. Doza de întreținere este de 500 mg pe cale orală la fiecare 12 ore. Doza poate fi modificată de medic pe baza concentrațiilor de acid uric din sânge.
- Sulfinpirazonă (de exemplu, Enturen): de asemenea, acest medicament aparține clasei uricosurice și, prin urmare, este util pentru promovarea eliminării acidului uric. În general, acesta este utilizat ca înlocuitor al alopurinolului și, în cazul recăderii guta, este deosebit de dificil de tratat. Se recomandă începerea tratamentului cu 100-200 mg de substanță pe zi, pe stomac plin. La fiecare 2-3 săptămâni, schimbați doza: 600-800 mg zilnic. De asemenea, în acest caz, doza trebuie modulate pe baza testelor de sânge, observând uricemia.
Note : se recomandă să se evite administrarea anumitor medicamente, cum ar fi diureticele, cortizonii, salicilații (aspirina), care ar putea exacerba problema.
În plus, în cazul guta dovedită, este bine să urmați o dietă scăzută în proteine animale și alcool și, dacă este necesar, să reduceți greutatea corporală (urmați o dietă cu conținut scăzut de calorii).
În cele din urmă, pentru a evita degenerarea gutei în pietre la rinichi, este esențial un aport evident de fluide, asociat cu aportul aparent al alimentelor alcaline (fructe proaspete și legume în general); fructele citrice sunt recomandate în mod special.
