Hiperuricemia - Cauze și simptome

Articole similare: hiperuricemie

definiție

Hiperuricemia este o concentrație serică crescută de acid uric (> 7, 0 mg / dl). Această afecțiune poate fi cauzată de creșterea producției de acid uric și / sau de eliminarea insuficientă renală.

Acidul uric este produsul final al metabolismului purinic; se formează în organismul uman pornind de la purine endogene (sinteză de novo) sau exogenă (derivând din dietă). Când concentrațiile de acid uric depășesc pragul de solubilitate și punctul de saturație fiziologic, acest element tinde să precipite în compartimentele extracelulare, cum ar fi uratul monosodic.

Diferite stări cum ar fi depleția volumului plasmatic, obezitatea și stările metabolice ridicate (sindromul de liză tumorală, tulburările mieloproliferative și hemoliza) pot determina o creștere a producției de acid uric. Această situație poate fi, de asemenea, atribuită anomaliilor enzimatice (cum ar fi deficitul de hipoxantin-guanină fosforibosil-transferază sau hiperactivitatea fosforibosil pirofosfat sintetazei) și poate fi văzută ca o modificare legată de sindromul metabolic.

Anumite boli genetice sunt, de asemenea, caracterizate prin prezența hiperuricemiei (cu sau fără depunere de uree), cum ar fi sindromul Lesch-Nyhan.

O creștere a nivelului de acid uric în ser poate fi, de asemenea, indusă de unele medicamente (inclusiv diuretice, salicilate și ciclosporină utilizate la pacienții cu transplant), chimioterapie citotoxică și radioterapie. Creșterea consumului de alimente bogate în purină (de exemplu, ficat, rinichi, hamsii, hering și midii) poate contribui la hiperuricemie.

Excreția renală redusă a acidului uric poate fi ereditară sau se poate dezvolta la pacienții cu boli care reduc rata de filtrare glomerulară. Etanolul induce o creștere a catabolismului purinic în ficat și o creștere a formării acidului lactic, care blochează excreția uraților din tubulii renale.

Niveluri deosebit de ridicate de acid uric seric sunt observate la subiecții cu otrăvire cu plumb.

Hiperuricemia cronică este o afecțiune dăunătoare organismului, deoarece este baza patogenetică pentru dezvoltarea depozitelor de uree monosodice în diverse organe și țesuturi și complicațiile cardiovasculare, metabolice, renale și articulare.