Vezi de asemenea: hiperparatiroidismul
generalitate
Hipercalcemia este o afecțiune clinică caracterizată printr-un exces de calciu în sânge (concentrații mai mari de 10, 5 mg / dl la adulți).
În articolul despre calcemie, am văzut cum nivelurile sanguine ale mineralelor depind de activitatea vitaminei D și de doi hormoni, paratormormon și calcitonin, care, la rândul lor, modulează depunerea / eliberarea de calciu din oase, precum și reabsorbție / excreție renală e
gradul de absorbție la nivel enteric. Rezultă că hipercalcemia poate fi cauzată de trei mecanisme diferite, care pot intra în joc în mod izolat sau în combinație:
- eliberarea excesivă localizată sau generalizată a calciului din oase (de exemplu, pentru secreția crescută de paratormon, cum se întâmplă în cazul hiperparatiroidismului, cea mai frecventă cauză de hipercalcemie);
- creșterea absorbției intestinale a calciului (de exemplu datorită consumului excesiv de vitamina D);
- scăderea excreției de calciu la nivel renal (așa cum apare la insuficiența renală).
simptomele
Reprezentarea unui adenom paratiroidian, o tumoare benigna a unei glande paratiroide, aproape intotdeauna responsabila de hiperparatiroidismul cu hipercalcemie consecutiva. De la //en.wikipedia.org
Pentru funcțiile numeroase și importante efectuate de calciu în organism, hipercalcemia poate fi însoțită de o constelație de semne și simptome de entitate variabilă, în funcție de gradul de anomalie și de condițiile generale de sănătate ale pacientului. Acestea includ constipație, greață, hiperaciditate gastrică (hipercalcemia crește secreția gastrină), dureri abdominale, vărsături, tulburări psihice (depresie, confuzie, apatie, letargie până la comă), slăbiciune, sete, poliurie, deshidratare și durere os. În timp ce la pacienții cu hipercalcemie scăzută (11-12 mg / dl) starea poate fi asimptomatică, în forme severe hipercalcemia este însoțită de simptome destul de severe, ducând la o urgență medicală reală (aritmii severe, comă, insuficiență renală ).
Cauzele și bolile asociate
Infecții, procese inflamatorii, hiperparatiroidism (funcția crescută a glandelor paratiroide, de obicei datorată tumorilor benigne, cu valori crescute ale paratormonului în sânge), tumorilor cu metastaze la nivelul oaselor (tipic este cazul cancerului de sân și plămân); tumori care eliberează substanțe similare paratormonului (sindrom paraneoplastic), boala Paget, hipertiroidism (creșterea funcției tiroidiene), fracturi osoase combinate cu imobilizare prelungită, dietă bogată în proteine, intoxicație cu vitamina D, intoxicație cu vitamina A, transplant renal, tuberculoză, sarcoidoză, mielom multiplu, leucemie, traume, stres și insuficiență renală.
Printre cauzele iatrogenice se numără unele diuretice (tiazide), supradozajul hormonilor tiroidieni (Eutirox), tamoxifenul și terapia cu litiu (utilizată în principal în tratamentul tulburărilor bipolare).
tratament
Vezi de asemenea: Medicamente pentru tratamentul hipercalcemiei
Pentru a stabili un tratament adecvat al hipercalcemiei, este necesar mai întâi să determinați cauza primară (în acest sens, diagrama prezentată în figura poate fi utilă, făcând clic pe ea pentru ao mări).
