Articole corelate: sindromul De Quervain
definiție
Sindromul De Quervain este o boală inflamatorie cronică care implică tendoanele mușchilor abductori lungi și extensorul scurt al degetului mare, în plus față de membrana sinovială care le acoperă. Această formă de tenosinovită implică o îngustare progresivă a tecii tendonului, unde trece peste o proeminență osoasă numită stiloidul radio. Astfel, creșterea volumului membranei sinoviale contribuie la iritarea tendoanelor, deoarece determină o frecare dureroasă în timpul fluxului tendonului.
Cauzele care determină debutul sindromului De Quervain pot fi multiple și includ supraîncărcări bruște și activități repetitive care implică mișcarea de flexie-extensie a degetului mare (coaserea, jocul unui instrument muzical, utilizarea mouse-ului sau a tastaturii calculatoare etc.). De asemenea, predispoziția individuală și unele afecțiuni reumatismale pot favoriza apariția tulburării.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- Degetul ciocanului
- Durere în mână și pe încheietura mâinii
- Dureri ale articulațiilor
- Aruncarea dreptate
- Amenajarea în mâini
- Umflarea articulațiilor
- hipoestezie
- parestezii
- Rigiditatea articulațiilor
Direcții suplimentare
Principalul simptom al sindromului De Quervain este durerea din partea laterală a încheieturii mâinii și la baza degetului mare. Această manifestare poate radia în antebraț și este accentuată, în special, atunci când se realizează mișcări de prindere cu degetele și înclinarea încheieturii mâinii.
În multe cazuri, pe parcursul tendoanelor apare o umflare; zona umflată pare compactă și extrem de dureroasă la presiune. Edemul poate, de asemenea, să comprime ramura senzorică a nervului radial, care curge chiar deasupra tecii, provocând o furnicătură sau o pierdere de sensibilitate la degetul mare. Dacă boala persistă, procesul inflamator duce la fibroză.
Acest lucru poate provoca un fenomen de clic sau blocare cu răpire sau extensie a degetului mare.
Dacă sindromul De Quervain este neglijat și nu este tratat corespunzător, el poate evolua în rhizoartrită (osteoartrita degetului mare).
Diagnosticul sindromului De Quervain este clinic. Testul Finkelstein înregistrează gradul de durere resimțit de pacient: manevra constă în închiderea mâinii într-un pumn, strângerea degetelor în jurul degetului mare și îndoirea încheieturii mâinii spre degetul mic. În subiectul afectat de sindromul De Quervain, de fapt, mișcările degetului mare sunt dificile datorită durerii intense, care este mai intensă atunci când înclinați încheietura mâinii. Examinarea cu ultrasunete a zonei permite evidențierea precisă a modificărilor inflamatorii ale tendoanelor și a relației lor cu pereții tecii sinoviale.
În etapele inițiale, odihna funcțională și consumul de medicamente antiinflamatoare pot rezolva simptomele. În cele mai importante cazuri, administrarea locală a corticosteroizilor poate fi recursă prin infiltrare. Atunci când simptomele nu se îmbunătățesc cu terapiile convenționale, este necesar să se recurgă la tratamentul chirurgical pentru a facilita alunecarea corectă a tendoanelor din interiorul tecii.
