Ce sunt verucile genitale?
În categoria condylomata acuminata, verucile genitale joacă un rol de prestigiu: este un grup de boli infecțioase cu transmitere sexuală - probabil cele mai frecvente afecțiuni venerice - care se manifestă ca niște creșteri bruște localizate pe suprafața pielii sau pe membranele mucoase ale zonei. genitale.
cauze
Negi genitale reflectă o infecție virală susținută de papilomul virusului HPV (aparținând tipului 6 sau 11), același agent patogen implicat în formarea negilor în picioare și în alte locuri anatomice. Negi genitale sunt leziuni extrem de contagioase, a căror transmitere survine prin contact sexual; totuși, chiar și în cazul relațiilor sexuale cu persoane infectate, unele persoane nu contractă infecția, probabil datorită unui sistem imunitar foarte eficient. Nu este surprinzător că mulți pacienți afectați sunt imunocompromiși sau defămiți, prin urmare, persoanele cu o eficacitate scăzută a sistemului imunitar.
Simptome și complicații
Negi genitale pot afecta pe oricine, atât bărbați, cât și femei; când leziunile genitale simptomatice - după o perioadă de incubație variind de la una până la șase luni - apar ca erupții dure, mai mult sau mai puțin evidente, circumscrise zonei genitale. La om, creșele răgușite infectează, în special, glandul, meatul uretral, frenulul, arborele penisului și canalul balano-prepuțial; la femei, însă, verucile genitale apar mai frecvent în vulvă, vagin și colul uterin. Din fericire, neoformațiile neplăcute implică durere, iritație, mâncărime și arsuri localizate, de intensitate variabilă, în general slabe. Cel mai adesea, verucile genitale sunt atât de mici, încât nu sunt vizibile cu ochiul liber; alte variante, în schimb, pot crește, agregând și formând mici grupuri de condilomate ascuțite, mult mai enervante.
Negi genitale se pot răspândi și la nivelul oral, în cazul contactului sexual oral cu partenerii sau purtătorii infectați.
Printre posibilele complicații, posibilele repercusiuni în timpul sarcinii nu trebuie uitate: la o femeie gravidă, verucile genitale pot crește, până la crearea unor tulburări urinare importante; în plus, formarea leziunilor warty în zona genitală a părinților poate slăbi elasticitatea țesuturilor vaginale, un factor indispensabil pentru o livrare mai rapidă. Foarte rar, copilul născut dintr-o mamă afectată de veruci genitale poate contracta leziuni răgușite în interiorul cavității bucale: pentru ultima posibilitate - oricât de îndepărtată - copilul va suferi o operație chirurgicală menită să prevină obstrucția caile respiratorii.
Negi genitale și degenerare în cancer?
Negi genitale sunt microleziuni benigne neoplazice care, rareori, se transformă în forme tumorale; este corect să nu alarmați: probabilitatea de degenerare malignă este foarte scăzută, chiar dacă unele subiecți par a fi predispuse, mai presus de toți pacienții cu SIDA și pacienții cu antecedente de transplant de organe și de cancer. Trebuie subliniat, din nou, că posibilitatea unei posibile progresii maligne a verucii genitale este puternic condiționată de tipul sau tipurile de virus implicați în infecție; de exemplu, o coinfecție subiacentă cu virusul papilomului tip 16 sau 18 crește semnificativ riscul de transformare malignă.
Pentru a da un exemplu, gândiți-vă doar la cancerul de col uterin, care reflectă o infecție legată de virusul HPV: din acest motiv, programele de screening recomandă efectuarea testului PAP la fiecare trei ani de la vârsta de 25 de ani.
Vizionați videoclipul
X Vizionați videoclipul pe YouTubediagnostic
Am văzut că verucile genitale nu au întotdeauna simptome apreciabile; din acest motiv, de multe ori pacientul afectat nu realizează infecția și diagnosticul este descoperit cauzal.
Detectarea infecțiilor genitale HPV este în esență clinică; ulterior, vom continua analiza unei mostre (biopsie) pentru a stabili diagnosticul sau nu. Adesea, verucile genitale sunt dificil de diagnosticat imediat, prin urmare, medicul poate aplica o soluție de acid acetic direct in situ, pentru a le înălța și a le face mai evidente.
Pentru femeile care nu au efectuat-o în ultimii trei ani, este recomandat testul Pap, util pentru a evidenția semnele precoce ale degenerării tumorale a colului uterin. Un test mai modern, testul HPV pentru serotipuri cu potențial malign mai mare, poate înlocui testul pap, dar numai începând cu 30/35 ani.
Dacă unul dintre aceste două teste are succes, este indicată o procedură de diagnosticare cunoscută sub numele de colposcopie pentru a confirma sau a nega prezența posibilă a unui proces tumoral în cervix.
Tratamentul și medicamentele
Negi genitale pot dispărea spontan, fără a fi nevoie de tratament: femeile tinere au adesea un sistem imunitar de fier, capabil să învingă virusul fără medicamente. Alți pacienți, adesea compromisi în mod imunologic, nu pot eradica patogenul, prin urmare, în astfel de circumstanțe, administrarea medicamentelor este esențială. În plus, trebuie luat în considerare riscul de recidivă: pentru a evita repetarea verucilor genitale, se recomandă punerea în practică a unor precauții simple:
- Scapulos de igienă personală și intimă
- Evitați aplicarea cremelor intimate parfumate
- Utilizați detergenți ușori, niciodată agresivi
- Nu preferați îmbrăcămintea prea strânsă
- Evitați lenjeria de corp sintetică, preferați lenjeria de bumbac
- Utilizați prezervative, mai ales în relațiile cu diverși parteneri și care prezintă riscuri
Cu toate acestea, verucile genitale pot fi înghețate (literal) cu crioterapie, terapia rece care constă în folosirea tampoanelor înmuiate în azot lichid pentru a îndepărta germenul genital: tratamentul cu frig vă permite să eliminați negii evitând sângerare. De asemenea, terapia cu laser, electrocoagularea și excizia chirurgicală sunt terapii alternative, recomandate pentru verucile genitale care sunt deosebit de deranjante și rezistente la tratamentul medical (pentru tratamentul farmacologic: citiți articolul despre condiloamele genitale).
Se recomandă, de asemenea, supunerea partenerului sexual (chiar dacă este asimptomatic) tratamentului farmacologic al verucilor genitale, pentru a evita efectul de rebound.
