Stomatita: Diagnosticul, tratamentul și tratamentul, Prevenirea

Ce este Stomatitis?

Stomatita este un proces inflamator care afectează mucoasa orală; cauzele pot fi multe: mecanice, chimice, inflamatorii, bacteriene, fungice, virale sau ca urmare a bolilor sistemice (metabolice, autoimune, etc.). Acești factori favorizează infecțiile cavității bucale, care tind să aprindă și să genereze tulburările tipice legate de stomatită.

diagnostic

Evaluarea semnelor clinice și a diagnosticului stomatitei

Diagnosticul stomatitei se bazează fundamental pe analiza simptomelor clinice și pe istoricul medical al pacientului (anamneză). Subiectul afectat de stomatită, de obicei, se plânge de o senzație de arsură și sensibilitate marcată la temperatură (alimente sau băuturi calde) și alimente iritante.

Pacientul care suferă de stomatită trebuie să consulte medicul și / sau medicul dentist pentru a identifica mai întâi cauzele principale ale inflamației, apoi remediați-l prin evitarea tulburărilor secundare asociate cu evenimentul sau cronicitatea acestuia. De fapt, cu inspecția cavității orale este posibilă excluderea afecțiunilor cauzate de cauze locale, cum ar fi leziunile cauzate de cârligele dispozitivelor mobile sau de protezele dentare cu marginile inadecvate.

Diagnosticul stomatitei trebuie să stabilească:

• durata simptomelor și debutul acestora în episoadele clinice anterioare
• prezența durerii și gradul acesteia (legate de stomatita ușoară sau mai severă)
• relația simptomelor cu consumul de alimente, medicamente sau expunerea profesională (substanțe chimice, metale, fum sau praf).

Istoricul (istoricul clinic al pacientului) trebuie să stabilească condițiile cunoscute care au cauzat leziuni cavității orale (de exemplu, prezența infecției cu herpes simplex) și factorii de risc pentru astfel de alterări (cancer, diabet, utilizarea imunosupresoarelor, infecțiile cu HIV ...).

Medicul în timpul diagnosticului de stomatită trebuie să înregistreze utilizarea medicamentelor luate de pacient în ultima vreme, precum și să stabilească dacă pacientul a fost supus radioterapiei sau chimioterapiei.

Pacientul ar trebui să prezinte, de asemenea, consumul de tutun și să indice orice relații sexuale neprotejate (în special practica rapoartelor orale).

Examinarea obiectivă a pacientului trebuie să includă:

• examinarea cavității orale pentru a determina natura posibilelor leziuni și stabilirea poziției acestora, cu examinarea și palparea buzelor, limbii, obrajilor, palatului dur și moale, precum și a ganglionilor limfatici cervicali și submandibulari;
• controlul altor suprafețe mucoase, inclusiv a organelor genitale, pentru a detecta eritemul, edemul, erupția cutanată / sănătatea-wellness / rash-cut.html, descuamarea sau alte leziuni;
• evaluarea stării generale a pacientului: febră, stare de rău și alte semne semnificative legate de o boală sistemică.

Examinarea obiectivă trebuie, de asemenea, să investigheze cauzele posibile la nivel sistemic. De exemplu: diaree și slăbiciune cronică (boala inflamatorie intestinală, boala celiacă, alte sindroame de malabsorbție), leziunile genitale (sindromul Behō, sifilis), iritarea ochilor (sindromul Behō) și pierderea în greutate; maladii generale și febră.

În timpul examinării clinice este necesar să se acorde o atenție deosebită următoarelor rezultate, care indică un interes sistematic pentru stomatită: febră, bule de piele, inflamație oculară și compromisuri ale sistemului imunitar. O astfel de stomatită, adesea determinată de o cauză "extra-orală", necesită o acțiune imediată care implică adoptarea unor tratamente specifice.

Teste de diagnostic și interpretare

În plus față de examenul clinic, pacientul poate fi supus unor teste diagnostice care permit identificarea semnelor caracteristice ale stomatitei sau a oricăror factori de risc. De obicei, aceste investigații nu sunt efectuate în mod obișnuit. Aceste teste sunt recomandate în special dacă boala devine cronică și / sau sistemică și oferă unele analize care includ:

• Analiza microbiologică prin cultură, în cazul stomatitei recurente
• Determinarea sideremiei, a feritinei, a vitaminei B12, a acidului folic, a zincului
• Cercetarea anticorpilor anti-endomisici pentru diagnosticul bolii celiace
• Biopsia leziunii pentru leziuni persistente care nu au o etiologie evidentă (cauza)

Mai multe detalii și specificații sunt următoarele teste de laborator:

• Testul Tzanck (examinarea microscopică a frotiului din materialul luat de pe fundul unei vezicule, care permite distingerea afecțiunilor precum varicelă, herpes simplex, herpes zoster sau pemfigus)
• Cultură pentru virusul herpes simplex
• Test serologic pentru sifilis
• Imunofluorescența pentru a distinge stomatita aftoasă recurentă de bolile pielii buloase

Rezultatele testelor de diagnostic care implică biopsie și / sau analiza leziunilor cronice suspecte permit evidențierea oricăror boli hematologice, vasculite sau carcinom oral.

tratament

Înainte de a începe o terapie, rețineți că este esențial să identificați cauza specifică care a provocat apariția stomatitei. Tratamentul stomatitei depinde de tipul, simptomatologia și setul de factori de la originea tulburării.

Stomatita este, în general, tratată cu medicamente fără prescripție medicală pentru ameliorarea simptomelor asociate cu această afecțiune:

• medicamente antiseptice, utile pentru dezinfectarea cavității orale;
• antibiotice, antifungice sau antivirale, în caz de infecție, la recomandarea medicului;
• anestezice și analgezice, pentru a ameliora senzația de durere legată de prezența leziunii.

La nivel general, tratamentul stomatitei vizează cauza specifică, în timp ce la nivel local implică aplicări ale medicamentelor corticosteroide (prin urmare, asupra leziunii care provoacă durere), asistată de utilizarea de apă de gură antiseptică.

Unele tipuri de apă de gură sunt deosebit de potrivite pentru tratamentul stomatitei, datorită prezenței ingredientelor active și a ingredientelor specifice eficiente în tratamentul semnelor dezvoltate în urma apariției stomatitei. Aceste componente active sunt:

• dexametazonă: corticocosteroid capabil să atenueze simptomele tipice ale inflamației (umflare, durere, căldură)
• tetraciclină: inhibitor al sintezei proteinelor antibacteriene (indicat în special în cazul ulcerelor aftoase)
• nystatin: inhibitor antibiotic al funcțiilor membranei citoplasmatice, se leagă de membrana patogenă și induce neutralizarea
• difenhidramina: antihistaminic și anestezic local

Vasele de gură care conțin aceste ingrediente active sunt de obicei supuse prescripției medicale, dar sunt o soluție eficientă pentru tratamentul stomatitei.

Alte tratamente destinate la nivel local prevăd utilizarea:

• Anestezice: sucralfat, lidocaină
• Medicamente de protecție sau de barieră
• Medicamente antiinflamatorii: dexametazonă, triamcinolonă, amlexanox
• Căuterizarea fizică sau chimică

În caz de stomatită este util să adoptați mai devreme unele măsuri de precauție:

• Dacă sunt identificate, trebuie evitate toate substanțele care provoacă stomatită (inclusiv medicamente și / sau alimente speciale la care subiectul a dezvoltat alergii sau intoleranțe).
• Mica igiena orala poate ajuta la prevenirea infectiilor secundare.
• Suspendați (sau eliminați) utilizarea de alcool, cafea și tutun.

Remedii naturale

Unele plante medicinale și remedii pe bază de plante pot contribui efectiv la tratamentul stomatitei:

Adoptarea unei dietă adecvată poate contribui la menținerea sănătății: aportul zilnic de portocale, morcovi, caise, varză, lămâie, miere, afine poate ajuta la tratarea stării patologice. În timpul tratamentului cu stomatită, ar fi mai bine să excludem următoarele produse alimentare / băuturi: cafea, ciocolată, alcool, cereale rafinate, zahăr alb, carne roșie, băuturi cu alimente fierbinți. În orice caz, urmați sfatul medicului, chiar și în sectorul alimentar.

Legina și: Stomatita - cele mai eficiente căi de atac »

profilaxie

Prevenirea stomatitei necesită mai întâi respectarea unei igiene orale precise: spălați dinții după fiecare masă și clătiți bine gura cu ajutorul unei soluții de gură.

În plus față de atenția acordată factorilor de risc menționați anterior, este important să se adopte o dietă echilibrată, să se limiteze consumul de alcool și să se renunțe la fumat pentru a evita apariția stomatitei.