LONITEN ® Minoxidil

LONITEN ® este un medicament pe bază de minoxidil

GRUPUL TERAPEUTIC: Antihipertensive - substanțe cu acțiune asupra mușchiului neted arteriolar.

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicații LONITEN ® Minoxidil

LONITEN® poate fi utilizat în tratamentul hipertensiunii refractare la terapiile antihipertensive normale.

Pentru a asigura un bun efect antihipertensiv, ar fi recomandabil să combinați LONITEN ® cu medicamente antihipertensive, cu acțiune directă asupra sistemului nervos central și a diureticelor cu buclă.

Ingredientul său activ, dar nu și medicamentul în cauză, este de asemenea utilizat local în tratamentul alopeciei androgenetice.

Mecanismul de acțiune LONITEN® Minoxidil

LONITEN ® administrat oral este absorbit rapid la nivelul tractului gastro-enteric, pentru aproximativ 95% din doza totală. Minoxidil, ingredientul activ al LONITEN®, atinge nivelul maxim al plasmei în jurul celei de-a doua ore, în ciuda faptului că primele efecte în termeni de presiune sunt observate deja după o jumătate de oră. Ulterior, în jurul celei de-a patra ore, medicamentul este eliminat în principal prin calea renală după un metabolism hepatic.

Acțiunea hipotensivă a medicamentului LONITEN® se datorează în mod inevitabil minoxidilului său activ, capabil să acționeze selectiv asupra celulelor musculare arteriale netede, facilitând deschiderea canalelor la potasiu și provocând o hiperpolarizare care împiedică contracția unor astfel de celule, exercitând astfel o relaxare musculară și acțiune spasmolitică.

Cu toate acestea, pentru ca tensiunea arterială indusă de LONITEN® să fie constantă și durabilă, este necesar să se administreze în sinergie cu medicamentele inhibitoare ale sistemului adrenergic (de preferință beta-blocante, în caz contrar clonidină sau alfa metil-dopa) și cu diuretice bucle, efecte asociate: creșterea ritmului cardiac și retenția hidrosalinei.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

1. MINOXIDIL NU GARANTEAZĂ REDUCEREA HIPERTROFIILOR VENTRICULARE

Hipertrofia ventriculară stângă este o condiție foarte frecventă, importantă ca predictor al evenimentelor cardiovasculare, cum ar fi infarctul miocardic, boala coronariană și insuficiența cardiacă. Aceeași stare este agravată de prezența hipertensiunii, care expune ventriculul stâng la mai multă muncă. Din acest motiv, cele mai multe medicamente antihipertensive, reducând parțial activitatea cardiacă, sunt capabile să asigure o îmbunătățire treptată a hipertrofiei ventriculului stâng. Cu toate acestea, studiile arată că unele ingrediente active cunoscute pentru efecte antihipertensive, cum ar fi hidralazina și tocmai minoxidilul, nu duc la nici o îmbunătățire a hipertrofiei ventriculare stângi.

2. MINOXIDIL ÎN HIPERTENSIUNEA REFRACTATĂ

Studiul arată că la 22 de pacienți cu hipertensiune arterială, cu valori ale tensiunii arteriale sistolice peste 190 mmHg și cu funcție renală compromisă, tratamentul cu minoxidil a determinat o scădere medie a presiunii de aproximativ 40 mmHg în șase luni de tratament, cu o durată prelungită pentru ulterior 18 luni. Unii dintre acești pacienți observați timp de încă 6 ani nu au prezentat niciun fel de agravare a funcției renale, chiar dacă au fost compromise deja parțial.

3. MINOXIDILUL ȘI UTILIZAREA CLINICĂ

Deși utilizarea minoxidilului este însoțită de numeroase efecte secundare, cum ar fi creșterea frecvenței cardiace - periculoasă pentru starea ischemiei cardiace - creșterea retenției hidro-saline cu edem periferic, hirsutism și hipertricoză, rămâne astăzi una dintre cele mai eficiente terapii de management a pacienților hipertensivi refractari la terapiile comune și la pacienții cu boală renală severă.

Metodă de utilizare și dozare

LONITEN ® 5 mg comprimate de minoxidil : dozele prevăzute pentru terapia antihipertensivă au tendința de a varia de la 5 mg la 40 mg pe zi, chiar dacă doza maximă așteptată atinge 100 mg pe zi.

În general, se recomandă o doză inițială de 5 mg / zi, urmată de o creștere treptată de 5 mg de fiecare dată la fiecare 3 zile. Pentru a menține nivelurile de presiune cât mai constante posibil, doza zilnică trebuie împărțită în mai multe administrații.

În orice caz, alegerea dozei trebuie făcută de către medic după o evaluare atentă a stării patologice a pacientului și posibila asociere cu alte medicamente antihipertensive.

ÎN FIECARE CAZ, ÎNAINTE DE ASUMAREA LONITEN ® Minoxidil - ESTE NECESAR PRESCRIPȚIA ȘI CONTROLUL MEDICULUI DUMNEAVOASTRĂ.

Avertismente LONITEN ® Minoxidil

După cum sa menționat, monoterapia cu LONITEN® poate duce la creșterea retenției hidro-saline și la creșterea frecvenței cardiace, expunând pacientul la riscuri potențiale. Pentru a reduce incidența evenimentelor adverse, trebuie avută în vedere monitorizarea constantă a tensiunii arteriale, a ritmului cardiac și a echilibrului electrolitic. Având în vedere efectele secundare potențiale menționate anterior, se utilizează o terapie combinată cu diuretice și cu medicamente antihipertensive care acționează asupra sistemului nervos central, combinate în unele cazuri cu o dietă hipododică.

În timpul tratamentului cu minoxidil, s-au descris de asemenea cazuri de hipertricoză, normalizate la numai câteva luni după întreruperea tratamentului.

LONITEN conține lactoză, de aceea poate provoca probleme de diferite tipuri, chiar și grave, la pacienții care suferă de intoleranță la lactoză sau galactoză, deficit de lactază sau malabsorbție de glucoză-galactoză.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

În prezent nu există date deosebit de semnificative privind efectele LONITEN ® asupra femeilor gravide, în timp ce efectul teratogen asupra fătului pare să fi fost evitat.

De aceea, utilizarea sa trebuie evitată în primul trimestru de sarcină și se limitează ulterior la cazuri de necesitate reală și sub supraveghere medicală strictă.

Minoxidil, ingredientul activ al LONITEN ®, este secretat în laptele matern, deci este recomandat să întrerupeți alăptarea în timpul terapiei cu medicamente.

interacţiuni

Acțiunea antihipertensivă a medicamentului LONITEN® poate fi susținută și asistată de administrarea simultană de diuretice bucle și medicamente antihipertensive directe asupra sistemului nervos central.

În același timp, o dozare incorectă a medicamentelor de mai sus ar putea provoca crize hipotensive.

Contraindicații LONITEN ® Minoxidil

Nu se recomandă utilizarea LONITEN ® la persoanele care au hipersensibilitate la una dintre componentele sale și la pacienții cu feocromocitom, având în vedere efectul inductiv posibil în secreția de catecolamină, determinată de acțiunea hipotensivă a ingredientului activ minoxidil.

Efecte secundare - Efecte secundare

Diferite efecte secundare - cum ar fi tahicardia, edemul periferic, revărsarea pericardică - pot să apară în timpul monoterapiei cu LONITEN ®

În literatură sunt descrise cazuri rare de reducere a hematocritului și a hemoglobinei, trombocitopenie, alterarea parametrilor hematochemici, reacții gastro-enterice și hipotensiune.

Mai frecvent, cu toate acestea, este hipertrichoza indusă de minoxidil, un efect utilizat ca bază terapeutică pentru tratamentul alopeciei androgenetice.