ZAROXOLYN ® Metolazonă

ZAROXOLYN® este un medicament bazat pe metolazonă

GRUPUL TERAPEUTIC: Diuretice / diuretice cu acțiune minoră diuretică, asemănătoare tiazidelor.

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicatii ZAROXOLYN ® Metolazona

ZAROXOLYN® este indicat în tratamentul tuturor acelor afecțiuni edematoase caracterizate de o retenție hidrosalină mai mare și hipertensiune medie-scăzută. În formele mai severe, în schimb, ZAROXOLYN® poate fi combinat cu alte medicamente antihipertensive.

Mecanism de acțiune ZAROXOLYN ® Metolazonă

ZAROXOLYN®, ca diuretic tip tiazidic, este administrat în general pe cale orală și, după ce este absorbit pentru aproximativ 65% din doza totală administrată, este concentrată în principal în rinichi, unde își poate efectua acțiunea biologică în decurs de o oră de la administrare . La acest nivel este capabil să inhibe canalele de sodiu exprimate pe suprafața apicală a celulelor tubulare distal și tractul ascendent al bucla Henle a nefronului, reducând reabsorbția de sodiu și promovând excreția de sodiu și efectul diuretic rezultat. Acțiunea antihipertensivă directă împotriva fibrocelulilor musculaturii arteriale netede se observă aproximativ după 1-2 săptămâni de tratament, când se iau în considerare nivelurile scăzute de sodiemie, există o creștere a schimburilor de sodiu / calciu, care garantează o reabsorbție mai mare a sodiu și excreție mai mare a calciului, ceea ce reduce proprietățile contractile ale obiceiului vascular mediu.

După terminarea acțiunii terapeutice, metolazona este excretată cu aproximativ 80% din urină, în timp ce partea rămasă este eliminată pe cale biliară.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

1. METOLAZONA ÎN INSUFICIENȚA CARDIACĂ

Deși literatura de specialitate propune studii cu un număr foarte mic de pacienți înscriși (nu mai mult de 250 pe studiu), metolazona este utilizată zilnic în practica clinică și adesea combinată cu un diuretic cu bucle în tratamentul insuficienței cardiace. În ciuda dimensiunii scăzute a eșantionului, toate studiile par să convină asupra eficacității terapeutice a metolazonei, de asemenea utilizate la doze mai mici de 5 mg pe zi, pentru care se evită multe efecte secundare.

2. METOLAZONA ÎN TRATAMENTUL CARDIOMYPATIEI DILATORII

Acest studiu efectuat de către școala germană de cardiologie arată că la pacienții cu cardiomiopatie dilatată, apoi cu edeme combinate și cu refractar la terapia diuretică normală, adăugarea de metolazonă cu doze mici (2, 5 / 5mg die) a garantat o recuperare importantă a diurezei și o pierdere semnificativă în greutate.

Adăugarea acestui medicament la terapia standard poate duce la scăderea dozei de furosemid utilizată și, astfel, la reducerea incidenței hipopotasemiei.

3. METOLAZONA ÎN TRATAMENTUL HIPERTENSIUNII

Studiul, datat în 1986, este unul dintre primele care arată eficacitatea clinică a metolazonei în tratamentul hipertensiunii arteriale medii. De fapt, rezultatele obținute pe 105 pacienți au arătat că acest ingredient activ, deja la doze de 0, 5 mg, ar putea garanta o scădere a tensiunii arteriale de aproximativ 10 mmHg, în absența oricăror efecte secundare vizibile.

Metodă de utilizare și dozare

ZAROXOLYN ® 5/10 mg comprimate de metolazonă

1. Pentru tratamentul stărilor hipertensive, sunt recomandate doze între 2, 5 și 5 mg (jumătate comprimat - 1 comprimat) dimineața, prelungite timp de 3/4 săptămâni
2. Pentru tratamentul afecțiunilor edematoase datorate insuficienței cardiace, sunt sugerate doze între 2, 5 și 5 mg pe zi, luate dimineața.
3. Pentru tratamentul edemului datorat insuficienței renale, pot fi utilizate doze între 5 și 20 mg pe zi.

Având în vedere timpul prelungit de acțiune, odată ce obiectivul terapeutic este atins, ar fi util să se stabilească o doză de întreținere, scăzând doza în raport cu acțiunea de atac.

Dozele, în orice caz, trebuie să fie optimizate de medic, în urma unei evaluări scrupuloase a stării fiziopatologice și a severității bolii.

Avertismente ZAROXOLYN ® Metolazonă

Ca și în cazul altor diuretice tratate, înainte de a lua ZAROXOLYN® pe parcursul întregului proces terapeutic, ar fi necesar să se monitorizeze în mod constant anumiți parametri ai sângelui, cum ar fi sodiu, potasiu, azotemie, uricemie și glicemie, în special la pacienții cu diabet zaharat sau supuși terapiei. hipoglicemiant. În cazul modificării unuia dintre acești parametri, ar fi necesar să se revizuiască planul terapeutic și să se raporteze valorile menționate mai sus în standard, înainte de a continua cu medicamentul.

Având în vedere efectul hipocalemic al ZAROXOLYN®, ar fi recomandabil să luați alimente bogate în potasiu sau suplimente specifice în același timp cu terapia farmacologică.

În schimb, având în vedere capacitatea de a exacerba hiperuricemia, trebuie administrată cu prudență pacienților gute. Deși nu sunt cunoscute efectele directe ale ZAROXOLYN® în modificarea abilităților normale de conducere și manipulare a mașinilor, este necesar să se ia în considerare faptul că dozele incorecte sau efectele secundare neașteptate ar putea reduce în mod semnificativ capacitățile perceptive și reactive normale ale pacientului supus terapiei.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

Deși studiile pe animale au evitat efectele teratogene asupra fătului, metolazona, ingredientul activ al ZAROXOLYN® poate traversa cu ușurință bariera placentară și poate expune fătul la riscul de icter neonatal, trombocitopenie și alte reacții adverse tipice adulților. În plus, acest ingredient activ poate fi secretat nemodificat în laptele uman.

Având în vedere aceste date, utilizarea ZAROXOLYN ® este puternic descurajată pe întreaga perioadă a sarcinii, în timp ce se recomandă întreruperea alăptării dacă este luată ulterior.

interacţiuni

ZAROXOLYN® poate interacționa cu:

• Diureticele bucla, care provoacă o pierdere abundentă de fluide și electroliți, pentru care ar fi necesar să se corecteze dozele;
• Alcool și barbiturice, cu un efect hipotensiv crescut;
• Cyclosporine, având ca rezultat o creștere a creatininei serice;
• Digital, crescând incidența aritmiilor și tulburărilor bătăilor inimii asociate cu hipokaliemia;
• Corticosteroizi și riscul de hipokaliemie asociat;
• Litiu și curaria, îmbunătățind efectul său toxic;
• Anticoagulante, modificarea funcției lor biologice normale;
• Insulina și antidiabeticele orale, cu o reducere semnificativă a toleranței la glucoză.

Contraindicații ZAROXOLYN ® Metolazonă

ZAROXOLYN® nu trebuie luat în caz de hipersensibilitate la ingredientul activ al medicamentului sau la unul dintre compușii săi, în caz de anurie, comă și pre-comă hepatică.

Nu este recomandat pentru utilizare la copii.

Efecte secundare - Efecte secundare

Administrarea ZAROXOLYN ® poate determina apariția efectelor secundare de diferite tipuri, datorită activității biologice și metabolice marcate a medicamentului sau a hipersensibilității la unul dintre compușii săi.

Prin urmare, printre cele mai frecvente efecte secundare este posibil să se găsească hipotensiune arterială ortostatică, cu dificultăți de menținere a poziției verticale, greață, vărsături, diaree, cefalee, inappetență și gură uscată, toate simptomele datorate în principal acțiunii diuretice și saluretice a medicamentului. La aceste reacții se adaugă o parte din interesul hematologic determinat de fenomenul de hemoconcentrare, cum ar fi creșterea zahărului din sânge, azotemiei, creatininei, atacurilor de gută și alterării numărului de sânge.

În cazurile de hipersensibilitate la medicament, au fost observate reacții dermatologice cum ar fi urticarie, erupții cutanate și angiopatii.

În cazurile de mai sus, trebuie să vă consultați medicul și, eventual, să întrerupeți tratamentul cu ZAROXOLYN®

notițe

ZAROXOLYN® poate fi vândut numai sub prescripție medicală.

Utilizarea ZAROXOLYN ® trebuie întotdeauna făcută după ce ați consultat medicul dumneavoastră.

Utilizarea fără discriminare a ZAROXOLYN® printre sportivi și nu pentru căutarea pierderii a câtorva kilograme expune corpul la efecte secundare grave. Mai mult decât atât, este întotdeauna oportun să se reitereze că pierderea în greutate este dictată de eliminarea fluidelor și sărurilor și nu de un efect real de pierdere în greutate, înțeles ca pierderea de masă de grăsime.

Prin urmare, ZAROXOLYN® este clasificat printre substanțele DOPANT.