Curățat de Massimo Armeni
Publicat pe site-ul Fitness & Sport 200809 (4); 46-49
Prescrierea exercițiilor fizice este o știință și o artă în același timp.
Este necesar să se evalueze condițiile psihofizice ale subiectului, să se încerce perceperea nevoilor lor reale și să se elaboreze un program de condiționare adecvat.
Obiectiv, exercițiul efectuat într-un regim în esență aerobic este prescris - în diferite moduri și cantități - în toate sălile de gimnastică, centre de recuperare funcțională sau laboratoare de fiziologie; obiectiv, această cerință este mult mai complexă decât pare.
Obiectivul principal al antrenamentului aerobic sau al aptitudinii cardiorespiratorii pentru ceea ce ne privește în mod specific este de a modifica și mări parametrii hemodinamici și cardio-respiratori, cu ochii la protecția comună.
Prevederea exercițiului pentru o persoană aparent sănătoasă și bolnavă este foarte diferită, de fapt este schimbată datorită patologiei găsite, sub stricta atenție a fiziologului, clinicianului exercițiului și medicului specialist.
În orice caz, noțiunile fiziologice hemodinamice și cardiorespiratorii sunt identice atât pentru cei implicați în prescrierea exercițiilor pentru o persoană aparent sănătoasă, cât și pentru cei care se ocupă de aceasta pentru o persoană cu patologii.
Acum este cunoscut faptul că inactivitatea fizică este principalul factor de risc pentru stabilirea bolilor cardiovasculare: exercițiile aerobice regulate sunt asociate cu o îmbunătățire a staminei, o toleranță mai mare la oboseală și îmbunătățirea condițiilor de viață zilnice, precum și la o îmbunătățire a compoziției corporale; toate aceste modificări sunt cauzate de un răspuns central sau cardiac mai bun la exercițiu.
Dar cum se întâmplă aceste schimbări?
La o persoană care se apropie de capacitatea cardiorespiratorie, principalii parametri care trebuie evaluați - luând în considerare o bună cunoaștere anatomică și fiziologică a sistemului cardiovascular - pentru condiționarea hemodinamică a exercițiilor aerobe sunt:
- Ritmul cardiac
- Viteza volumului
- Ieșirea cardiacă
- Diferență a-VO2
- Tensiunea arterială și fluxul sanguin
- Procentul de presiune produs
- Wall stres
Și, bineînțeles, VO2 max, deja experimentat deja de Stefano în volumul ISSA
Ritmul cardiac (HR)
Activitatea contractilă cardiacă este repetată de mai multe ori în unitatea de timp de un minut și este împărțită în două faze distincte, faza sistolică sau contractilă și diastolul sau faza de eliberare.
Ambele formează așa-numitul ciclu cardiac .
Numărul de cicluri, în unitatea de timp, ia numele de ritm cardiac sau de frecvență cardiacă (HR) și este exprimat în bătăi pe minut (bpm).
HR contribuie la creșterea efortului cardiac în timpul exercițiilor acute.
Exercitiile regulate induce o reducere a cererii de O2 la miocard, atat in repaus, cat si in timpul exercitiilor fizice si, de asemenea, induce o reducere a HR de repaus de aproximativ 10 bpm, probabil cauzata de o conditionare a sistemului nervos autonom.
Cu toate acestea, la indivizii neinstruiți, HR joacă un rol important în creșterea activității cardiace în timpul exercițiilor treptate.
În plus, ritmul cardiac maxim (HR max) rămâne neschimbat sau scade ușor - de la 3 la 10 bpm - după condiționarea aerobă prelungită; ultima modificare este cauzată probabil de doi factori adaptivi: hipertrofia cardiacă excentrică determinată de creșterea grosimii cavității ventriculare și scăderea activității simpatice.
Volum cerebral (volum de accident vascular cerebral sau interval sistolic)
SV, cel de-al doilea factor utilizat în mod obișnuit pentru determinarea producției cardiace, cresc în timpul exercițiilor secundare la revenirea venelor (mecanismul Frank-Starling) și la creșterea stării contractile (probabil datorită influențelor neurohormonale).
De exemplu, diametrul "End-Diastol" (end-diastolic) al ventriculului stâng la un subiect instruit poate măsura 55 mm, în timp ce în subiectul inactiv poate fi de asemenea mai mic de 45 mm.
La subiectul condiționat, fracția de ejecție - procentul de sânge efectiv pompat în circulație, în jur de 70% - este mai mare decât sedentarul, ceea ce duce la o scădere a HR, deoarece cererea de O2 la miocard scade în exercițiul submaximal.
Cu toate acestea, creșterea volumului de accident vascular cerebral provocată de formarea cronică permite indivizilor predispuși să exercite o astfel de rată de muncă absolută, dar cu un HR mai mic, reducând astfel cererea de O2 la miocard în exercițiul sub-maximal.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că creșterea fracțiunii de ejecție crește în continuare relativ puțin, aproximativ 5-10% în timpul unui exercițiu maxim.
