definiție
Hepatita hepatită este un sindrom rar caracterizat prin necroza masivă a parenchimului hepatic. Rezultatul este o afectare severă a funcției hepatice, care duce adesea la moartea pacientului. Această reacție violentă apare de obicei în hepatitele virale sau alcoolice induse, agenți toxici (de exemplu ciuperca Amanita phalloides și toxine) și unele medicamente (de exemplu, aportul excesiv de paracetamol).
Virusul hepatitei B (HBV) este responsabil pentru majoritatea cazurilor, în special în coinfecția cu HDV. Hepatita fulminantă a hepatitei A, C și E, pe de altă parte, este destul de rară. Infecțiile cu virusul Epstein-Barr (EBV), citomegalovirusul și herpes simplex pot, de asemenea, ajuta. Alte cazuri recunosc o origine vasculară, autoimună și metabolică.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- anorexie
- astenie
- casexie
- comă
- Dificultatea de concentrare
- Dezorientarea temporară și spațială
- Tulburări de dispoziție
- Dureri abdominale
- Durere în partea superioară a abdomenului
- Vânătăi
- Edem cerebral
- Hemoragie hemoragică
- Ușor de sângerare și vânătăi
- Am făcut clar
- Creșterea ureei din sânge
- icter
- letargie
- Leucopenie
- greață
- oligurie
- trombocitopenie
- Pruritul
- somnolență
- Starea de confuzie
- Urina întunecată
- vărsături
Direcții suplimentare
Hepatita fulminantă evoluează foarte rapid și duce la insuficiență hepatică acută. Debutul apare în partea superioară dreaptă a abdomenului, greață, vărsături, icter (îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor), fetor hepaticus (respirație cu miros dulce) și un sentiment de stare generală de rău. Coagulopatiile, hemoragiile, anomaliile electrolitice și sindromul epatorenal (rapid progresiv și letal) se pot dezvolta.
În câteva zile, procesul determină reducerea dimensiunii ficatului (atrofia galben-acută) și duce la encefalopatia sistemică la port. Această afecțiune se manifestă prin modificări ale dispoziției, dificultăți de concentrare, confuzie, dezorientare și somnolență. Într-un stadiu avansat coma preia, uneori cu edem cerebral și imagine ischemică.
Prelungirea timpului de protrombină, a encefalopatiei port-sistemice și a insuficienței renale au o semnificație teribilă. Puține tratamente sunt eficiente și îmbunătățesc rezultatul complicațiilor fulminante de hepatită. În prezent, un transplant de ficat efectuat cu cea mai mare urgență este cea mai bună speranță pentru supraviețuire. În absența transplantului, hepatita fulminantă este legată de o rată foarte mare a mortalității.
