limfom

Ce este un limfom?

Limfomul este un neoplasm primar al celulelor limfoide. Mai precis, "limfom" înseamnă un grup eterogen de tumori maligne care implică ganglionii limfatici și sistemul limfo-glandular în general, inclusiv limfocitele B, limfocitele T și precursorii conexe.

În mod eronat, datorită prezenței unor expresii celulare și fenotipice similare, avem tendința de a confunda limfomul cu leucemia; de fapt, în timp ce leucemia este o tumoare a măduvei osoase în care celulele maligne nu se localizează într-un anumit loc, limfomul implică localizarea masei tumorale într-o zonă limfoidă precisă (apare în general într-un anumit țesut limfatic periferic).

Incidența și cauzele

Limfoamele au o incidență foarte mare, atât de mult încât sunt printre cele mai frecvente tumori maligne la scară mondială; limfoamele nu reprezintă doar 5% din neoplasmele maligne, ci constituie, de asemenea, a cincea cauză a deceselor provocate de cancer.

Din păcate, pentru 70% dintre limfoame, cauza de declanșare nu este cunoscută; pentru restul de 30%, limfoamele pot fi favorizate prin imunodeficiență (de exemplu, asociate cu HIV sau după un transplant de organe), boli autoimune (de exemplu artrita reumatoidă) și infecții bacteriene ( Helicobacter pilory ) Epstein-Barr care cauzează limfomul Burkitt). Alte tumori pot declanșa, de asemenea, limfoame, precum și radiațiile și substanțele chimice în general (legate de cancer numai în 1% din cazuri).

Limfomul splinei

Limfomul splenic, o tumoare care apare în special la vârstnici, este foarte dificil de diagnosticat și este adesea subestimată; limfomul splinei este legat de trombocitopenie (cantitatea de trombocite circulante mai mică de 150.000 / mm3), limfocitoză, anemie (limfocitoză asociată anemiei) și splenomegalie (volum excesiv de splină). Predispoziția genetică afectează, de asemenea, etiopatologia limfoamelor.

Clasificarea limfoamelor

În Clasificarea OMS, OMS (Organizația Mondială a Sănătății) perfecționează activitatea efectuată anterior de REAL (un acronim pentru Lymphoma European-American revizuită ) și clasifică limfoamele în cinci categorii majore, fiecare dintre ele constituind din mai multe subclase:

• limfomul precursorilor limfocitelor T;
• limfomul limfocitelor T și celulele ucigașe naturale mature (de exemplu, leucemie cu limfocite T granulare mari, papulozei limfomatoide, sindromul Sèzaty );
• limfomul precursorilor limfocitelor B (de exemplu, leucemia precursorilor limfocitelor B);
• limfomul limfocitelor B mature (de exemplu , limfomul folicular , limfomul cutanat, limfomul de celule din manta, limfomul Burkit );
• Hodgkin limfom căruia îi aparțin: scleroza nodulară, epuizarea limfocitelor, eterogenitatea celulară;
• limfoame non-Hodgkin (de exemplu, limfom splenic).

Această clasificare a limfoamelor este ultima, actualizată în 2008. Înainte de aceasta, limfoamele au fost împărțite în funcție de periculozitate, diviziune complexă deoarece se baza pe principii relativ subiective: un limfom ar putea exploda în manifestările sale într-un mod mai puțin sau mai puțin agresiv în bazat pe subiect. Cataloagele precedente nu au fost, prin urmare, clare și au provocat confuzie, deoarece criteriile de recunoaștere a diferitelor neoplasme erau îndoielnice și nu erau definite. Actuala clasificare a limfoamelor, bazată pe parametrii celulari, morfologici, anatomici și histologici, pare incontestabilă.

Limfoame agresive și indolent

O clasificare suplimentară a limfoamelor se efectuează pe baza cursului clinic: distingem limfoamele dureroase și agresive și limfoamele indolent. Primele prezintă un curs rapid, cu o slăbire aproape imediată a stării de sănătate a persoanei afectate. Dacă nu sunt tratate prompt, ele duc la moarte. Din fericire, dacă este diagnosticată în timp, limfomul agresiv se poate vindeca definitiv (de exemplu, majoritatea limfoamelor care afectează limfocitele T). Limfoamele limfomatoase, pe de altă parte, apar fără a cauza leziuni grave în organism, astfel încât persoanele afectate să nu devină conștiente de neoplasm timp de câțiva ani (de exemplu, neoplasmele limfocitelor B). Neoplaziile neagresive, deși acestea prezintă o terapie resolutivă dificilă și complexă, iar pacientul se poate recupera cu greu complet.

curs

Imaginea clinico-patologică a limfomului are un curs destul de standardizat: la început tumoarea afectează o zonă precisă, ca un singur organ, o zonă bogată în ganglioni limfatici sau o regiune extra-nodală. Ulterior, neoplasmul afectează multiple zone, situate de obicei pe aceeași parte a diafragmei; în etapa următoare, limfomul progresează prin afectarea regiunilor situate pe ambele părți ale diafragmei și / sau în splină. Evoluția maximă a limfomului apare atunci când tumoarea se răspândește în celelalte organe, metastazând.

simptomele

Pentru a aprofunda: Simptome Lymphoma

Simptomele care acționează ca un clopot de alarmă pentru subiectul afectat pot fi multiple bazate pe limfom; având în vedere multitudinea limfoamelor și variabilitatea aspectelor clinice, simptomele pot fi de asemenea diferite: scăderea consistentă și inexplicabilă a greutății corporale în câteva luni, transpirația excesivă și excesivă în timpul nopții, febră peste 38 ° C.

terapie

Limfoamele pot fi tratate prin radioterapie, chimioterapie sau ambele: datorită acestor tratamente, rafinate în ultimii ani, șansele de supraviețuire sunt cu siguranță crescute. Cu toate acestea, efectele secundare rezultate din terapiile menționate anterior pot fi, de asemenea, foarte neplăcute și determină, de exemplu, infertilitatea.

Cu toate acestea, medicina studiază metode noi, chiar mai precise, inovatoare pentru a învinge numai celulele maligne, fără a afecta cele sănătoase, pentru a crea mai puține efecte secundare posibile. Unele cercetări pentru înfrângerea limfoamelor sunt perfecționarea metodelor de imunoterapie: acestea sunt substanțe biologice capabile să stimuleze sistemul imunitar al organismului pentru distrugerea unică a celulelor afectate de limfom.

Pentru a aprofunda:

Medicamente pentru tratamentul limfomului non-Hodgkin

Medicamente pentru tratamentul limfomului Hodgkin

rezumat

Pentru a stabili conceptele ...