dozare
Doza corectă de aport variază, de asemenea, în mod semnificativ de la persoană la persoană și, cu trecerea timpului, se poate schimba, de asemenea, pentru același individ.
În cazul coumandinei, este deosebit de important să se stabilească doza terapeutică, deoarece, atunci când doza este inadecvată, eficacitatea anticoagulantă este limitată, în timp ce atunci când este excesiv riscul de sângerare crește considerabil.
INR - Cum se calculează doza
Pentru a calcula valorile terapeutice corecte ale warfarinei, medicii folosesc un test de laborator efectuat pe proba de sânge a pacientului. Acest sondaj se numește INR (din Raportul Internațional Normalizat Englez) și rezultatele sale sunt exprimate cu o valoare numerică.
Chiar înainte de începerea tratamentului, în funcție de caracteristicile pacientului și de necesitățile terapeutice, medicul stabilește intervalele în care trebuie să revină INR. De exemplu, în cazul fibrilației atriale sau prevenirii trombozei venoase, INR corectă este cuprinsă între 2 și 3, în timp ce la pacienții cu proteză cu valve mecanice INR adecvat este puțin mai mare, între 2, 5 și 3, 5. Odată ce acest interval a fost stabilit, doza terapeutică este calculată - și eventual corectată - până când testele de sânge arată o INR optimă.
Este mai presus de toate primele zile de tratament care sunt deosebit de delicate în scopuri terapeutice și numai prin verificări stricte ale INR este posibilă identificarea dozei optime pentru o singură persoană. În special, când INR este prea mare, este necesară scăderea dozei de coumadin, invers atunci când INR este prea scăzută, dozele de admisie vor fi crescute.
- Dacă valoarea INR este mai mică decât cea necesară, doza de coumadin trebuie crescută, dacă INR este mai mare, trebuie redusă
- în timp ce INR este optim, doza este menținută.
Când INR este deosebit de mare (> 5), medicul poate recomanda, pe lângă suspendarea medicamentului, consumul de vitamina K orală sau intravenoasă (în cele mai severe cazuri) pentru a accelera reintroducerea în valorile dorite.
Decizia de a reduce sau de a crește doza este, prin urmare, exclusiv și exclusiv pentru medic; pacientul, la rândul său, trebuie să respecte cu strictețe prescripția.
Acest lucru se aplică și în cazurile în care măsurarea INR se efectuează la domiciliu, folosind un dispozitiv similar celui utilizat de diabetici (analizează sângele capilar al unui deget).
Pentru informații, vă reamintim că calculele INR detectează așa-numitul " timp de protrombină ". În practică, acestea măsoară perioada de timp necesară pentru formarea unui cheag după contactul sângelui cu substanțe adecvate. Această valoare, pentru a obține INR, este apoi comparată cu timpul mediu de protrombină al pacienților care nu au fost tratați cu anticoagulante.
În primele zile de tratament, eșantioanele de sânge pentru a verifica valoarea INR sunt aproape (la fiecare 2-3 zile); atunci când stabilitatea și doza eficientă au fost atinse, ei merg la o săptămână și la fiecare 15-20 de zile. Pe baza valorii INR detectate, medicul prescrie doza de medicament care trebuie luată până la următoarea verificare.
Când să o luați
Ca o regulă, coumadinul este administrat o dată pe zi în același timp, de preferință departe de mese și în orele centrale de după-amiază (sau seara înainte de a merge la culcare).
Jurnal de asumare
Având în vedere importanța extremă a respectării dozei terapeutice potrivite, este foarte importantă înregistrarea ipotezelor individuale pe un jurnal specific, împreună cu valoarea INR furnizată de laborator. În acest fel, posibilitatea de eroare este redusă considerabil (este suficient să faceți o cruce atunci când luați medicamentul în ziua curentă, pentru a nu risca să-l luați de două ori sau să nu-l luați deloc).
Dacă pierdeți o doză
Dacă pierdeți din greșeală o doză, aceasta - în conformitate cu liniile directoare generale - poate fi luată în câteva ore de la pierderea acesteia. Pe de altă parte, dacă petreceți mai mult timp luând sania în mod normal a doua zi, în timpul căreia nu trebuie să dublezi aportul (din cauza riscului de sângerare din cauza supradozajului).
Eroarea va fi evident marcată în jurnal și comunicată medicului.
Coumadin efecte secundare »
