definiție
Paralizia facială, cunoscută și sub numele de paralizie Bell, este o afecțiune care afectează nervul implicat în controlul mușchilor feței; când acest nerv suferă o insulă inflamatorie, se umflă, provocând reflexiv o rigiditate a feței care împiedică utilizarea corectă a mușchilor scaunului implicat. Mai des, paralizia afectează doar o parte a feței; cu toate acestea, tulburarea poate implica întreaga față.
cauze
Deși cauza specifică nu este pe deplin acreditată, se pare că paralizia facială se datorează unei insulte virale: agentul etiopatologic implicat în aceasta este Herpes simplex, același virus responsabil pentru herpes genital și labial. Cu toate acestea, unele surse cred că paralizia facială este de asemenea favorizată de infecțiile cu virusul HIV, boala Lyme, sarcoidoza și infecțiile urechii medii.
- Subiecții cei mai expuși riscului sunt copiii sub vârsta de 15 ani și adulții peste șaizeci; în mod ideal, tulburarea se poate manifesta la orice vârstă.
simptomele
Pacienții cu paralizie facială parțială au un "zâmbet unilateral" caracteristic și o evidentă dificultate în închiderea și deschiderea ochiului. Printre alte semne care însoțesc tulburarea amintim: alterarea gustului, modificarea cantității de lacrimi și saliva, dificultate în exprimarea feței, durere la nivelul maxilarului și urechii, hipersensibilitate la sunet și apariția rapidă a slăbiciunii musculare la nivelul mușchilor facials implicate.
- Uneori paralizia poate afecta întreaga față.
Informații despre paralizia facială - Paralizia facială Drogurile nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua paralizia facială - paralizie facială.
medicamente
Din fericire, la majoritatea pacienților afectați, paralizia facială tinde să se auto-dizolve după un timp scurt după apariția ei; adesea, simptomele se ameliorează după câteva ore și dispar după câteva zile sau săptămâni. Cu toate acestea, unele paralizii faciale se manifestă în mod deosebit brusc: în aceste situații, vindecarea completă poate avea loc după câteva luni, beneficiind de asemenea de ajutorul unor medicamente puternice, cum ar fi corticosteroizi (prednison) și antivirale (aciclovir sau valaciclovir). Cu toate acestea, utilitatea medicamentelor pentru tratamentul paraliziei faciale nu a fost încă clarificată; cu toate acestea, sa observat că efectul lor terapeutic este apreciabil atunci când tratamentul farmacologic începe de la primele simptome.
În paralel cu terapia farmacologică, se recomandă urmărirea unei proceduri fizioterapeutice: masaje și exerciții destinate mușchilor faciali, care împiedică progresul paraliziei și provoacă daune permanente. Fizioterapia este deseori esențială pentru a promova recuperarea completă într-un timp scurt.
În cazuri extreme, intervenția chirurgicală (decompresia chirurgicală) este necesară pentru a ușura presiunea asupra nervului; dacă paralizia facială desfigurează fața, este recomandabil să intervină cu plasticul facial (rar).
Corticosteroizi : așa cum am analizat, paralizia facială a naturii așa-numite "idiopatice" tinde să autorisolversi în câteva săptămâni (2-6). Administrarea corticosteroizilor este uneori recomandată pentru prevenirea nevrită; totuși, trebuie remarcat faptul că abordarea cu medicamente puternice de acest tip are sens numai dacă administrarea acestora începe în primele 3-10 zile după declanșarea afecțiunii. Medicamentele pe bază de steroizi sunt indicate pentru a reduce inflamația nervului facial, având în vedere efectul lor puternic antiinflamator.
- Prednison (de exemplu, Deltacortene, Lodotra): doza trebuie întotdeauna stabilită de medic pe baza gravității paraliziei feței și a stării pacientului. În mod indicativ, doza care trebuie administrată variază de la 5 la 60 mg pe zi, eventual împărțită în mai multe doze (1-4) în timpul perioadei de 24 de ore. Luați acest medicament în 3-10 zile de la primele simptome.
Medicamente antivirale : când paralizia facială este legată de o insultă susținută de Herpes simplex, medicamentele antivirale pot exercita efectul lor terapeutic, în special dacă sunt asociate cu terapia cu corticosteroizi. Cu toate acestea, eficacitatea terapiei antivirale pentru tratamentul paraliziei faciale nu este pe deplin acreditată: unele studii confirmă eficacitatea acesteia, altele neagă. Va fi datoria medicului să prescrie sau nu un tratament similar, bazat pe cauza declanșatoare, severitatea afecțiunii și starea generală de sănătate a pacientului.
- Aciclovir (de exemplu Acyclovir, Xerese, Zovirax): medicamentul este un inhibitor al sintezei ADN a virusurilor herpetice; este, prin urmare, indicată pentru tratamentul paraliziei faciale a unei etiologii virale, asociată întotdeauna cu un steroid. Luați o comprimat de 400 mg de trei ori pe zi timp de 7-10 zile, respectând în întregime prescripțiile medicului dumneavoastră.
- Valaciclovir (de exemplu Talavir, Zelitrex, 500 mg sau 1000 mg): aproximativ, luați un comprimat de 250 mg, de trei ori pe zi, timp de 7-10 zile. Se recomandă asocierea unui medicament cu steroizi cu antiviralele.
- Famciclovir (de exemplu, Famvir): se recomandă administrarea orală a unei doze de 250 mg de două ori pe zi. Pentru pacienții cu SIDA, creșteți doza la 500 mg. Durata tratamentului trebuie stabilită de către medic. Combinați un medicament cu corticosteroid.
Nu există date științifice privind utilizarea monoterapiei antivirale pentru tratamentul paraliziei feței. Se recomandă să asociați întotdeauna un steroid.
Medicamente pentru ochi hidratante : în cazul paraliziei faciale, ochiul (sau ambii ochi implicați) se luptă să se închidă complet. Pentru a evita xeroza (uscăciunea) ochiului, este recomandat să aplicați picături regulate de ochi sau unguente oftalmice care mențin umiditatea suprafeței ochiului. În unele cazuri, se recomandă acoperirea ochiului cu un bandaj în timpul somnului de noapte.
- Parafina (de exemplu, unguent pentru unguent Lacrilube): unguentele pe bază de parafină sunt indicate pentru a promova lubrifierea ochiului, în special atunci când ochiul uscat afectează epiteliul corneei. Se recomandă aplicarea unguentului chiar înainte de culcare, deoarece medicamentul poate provoca o obfuscare temporară a vederii. Nu aplicați lentilele de contact.
- Hipromeloză (de exemplu, Tioretin): acesta este unul dintre cele mai indicate tratamente farmacologice pentru a remedia uscarea minoră în contextul paraliziei feței. Pentru a obține o ameliorare simptomatică într-un timp scurt, se recomandă o administrare frecventă a medicamentului, aproximativ o aplicare în fiecare oră pentru primele zile de tratament.
- Acetilcisteină (de exemplu, Tirocular, Brunac): este posibil să se aplice în ochi acest medicament mucolitice sub formă de picături pentru ochi, în asociere cu hipomeloză, pentru a restabili stratul superficial de mucus în ochi, modificat în mod clar de xeroza locală cauzată de paralizie facial.
Pentru mai multe informații: citiți articolul despre medicamente pentru tratamentul ochiului uscat
