amigdalele

generalitate

Amigdalele sunt organe limfoglandulare situate la nivelul gurii și faringelui. Termenul limfogandol se referă la un organ cu funcție antiinfecțioasă și imună;

sarcina amigdaliilor, în special, este de a proteja organismul de agenți patogeni care pot invada țesuturile în jurul orificiilor cavității nazale și orale. Alte glande limfatice comune, prezente în corpul uman, sunt ganglionii limfatici.

Amigdalele sunt distribuite în diferite zone, între cavitatea bucală și faringe, prin urmare, ele sunt identificate prin nume diferite în funcție de poziția lor; avem în special:

• amigdalele palatine, în număr de două (în limba comună, când vorbim despre amigdali, în general, ne referim la amigdale palatine);
• amigdalele faringiene (rinocerul) (în limbajul comun, se numește adenoid, iar atunci când apare inflamat, apoi mărit, vorbim de adenoide);
• amigdalele linguale .

Anatomia amigdalelor

Amigdalele sunt aglomerări vizibile de țesut limfoid, atât de mult încât ele pot fi considerate organe reale. La nivel faringian, pentru o mai mare completare a informațiilor, zonele cu astfel de îngroșare alternate zonele mai puțin dense de țesut limfoid (la acest nivel vorbim în special de țesut adenoid ).

Țesutul limfoid (cunoscut și sub denumirea de țesut limfatic sau limfocitic) este în mare parte compus din celule numite limfocite, susținute de o rețea de țesut conjunctiv gros. În mod specific, nivelul amigdalelor este recunoscut ca o schelă conectivă cu capilare, arteriole și venule. În ea au loc foliculii limfoizi (sau limfatici), care sunt agregate de limfocite, adică celule cu funcții antiinfecțioase și imune.

Amigdalele palatine formează o masă ovoidă. Forma și mărimea amintesc pe cele ale unei migdale și acest lucru explică de ce este cunoscut și ca amygdala, un termen de origine greacă care indică tocmai migdala. În corpul uman există două amigdale palatine, care se așază simetric într-o regiune numită isthmus al fălcilor . Această zonă conectează gura și faringe; este alcătuită din structuri arcuite și, pe laturile lor, sunt găsite amigdalele palatine.

Având în vedere poziția lor, palatinele sunt singurele amigdale vizibile. Dimensiunile precise ale unei singure amigdale palatine pot varia de la individ la individ; datele medii arată aceste măsuri:

• înălțime: 20-25 mm.
• lungime: aproximativ 15 mm.
• grosime: aproximativ 10 mm.

Suprafața amigdalei palatin este acoperită de mucoasa faringiană. Mucoasa este porțiunea de țesut care intră în contact direct cu lumenul organelor de animale goale. Epiteliul care acoperă mucoasa faringiană este clasificat ca un trotuar stratificat, care este format din celule suprapuse aplatizate. Prin analiza histologică a epiteliului amigdilian putem vedea cavități, numite cripte, de asemenea foarte profunde. Aceste structuri permit extinderea suprafeței de contact cu ceea ce pătrunde din exterior în cavitatea bucală, permițând o acțiune mai eficientă împotriva germenilor și a bacteriilor. De fapt, secreția mucoasă care conține celulele sistemului imunitar este colectată în interiorul criptelor.

Amigdalele faringiene sunt situate la nivelul rinofaringelui, adică partea superioară a faringelui, între bolta faringiană și fața superioară a palatului. Se numește și amygdala (în acest caz faringian), în virtutea formei sale, similară cu cea a unei migdale; mai frecvent este cunoscut ca adenoid . În același mod al amigdalei, structura sa histologică asigură prezența criptelor. Este un organ special: după naștere se dezvoltă treptat până în a 7-a 8-lea an, când începe să atrofie într-un mod natural până când aproape dispare, în unele cazuri, la vârsta adultă.

Amigdalele linguale sunt situate în spatele și la baza limbii. Această zonă este acoperită de aglomerate foliculare, adică de țesut limfoid, între care se insinuă canelurile circulare. În aceste brazde sunt cuprinse criptele amigdale, adâncime de aproximativ 2-3 mm. La fel ca amigdalele faringiene, amigdalele linguale suferă un proces de involuție de la vârsta de aproximativ 14 ani. În jurul vârstei de 20 de ani, reducerea amigdalelor linguale este completă, atât de mult încât să rămână doar câteva foliculi mici.

Funcțiile amigdalelor

Amigdalele, împreună cu alte clustere locale limfoide (insule mici de țesut limfatic care le conectează împreună), alcătuiesc inelul limfatic Waldeyer .

Datorită poziției lor, situate la începutul tracturilor respiratorii și digestive și pentru compoziția lor limfoidă, amigdalele joacă un rol foarte specific: ele sunt primele bariere de apărare împotriva microbilor și a bacteriilor care penetrează din exterior, prin aer și substanțe alimentare. Acțiunea antiinfecțioasă și imună este favorizată de prezența criptelor. Motivele sunt două:

• Invaginările sau cavitățile măresc suprafața de contact dintre epiteliul amigdalitar și patogenii externi. În acest fel, acțiunea antiinfecțioasă este mai eficientă.
• Epiteliul criptelor produce, în interiorul lor, o infiltrare a limfocitelor. Aceasta garantează o reacție imună a tipului de antigen-anticorp.

Amigdalele sunt active în special la copii până la pubertate.

Tulburări ale amigdalelor

Bolile sunt indicate cu termenul generalizat amigdalită. Acestea afectează țesutul limfoid al amigdalelor, dând naștere unei inflamații.

Mai exact vorbim despre:

• Amigdalita, atunci când inflamația afectează palatin și amigdalele linguale.
• Adenoidita, când inflamația afectează amigdalele faringiene.

În plus, amigdalele trebuie distinse în:

• Tonsillitis palatină acută:
  • Tonsilită acută catarală
  • Streptococic amigdalită
  • Tonsillitis parenchimat
  • Abces peritonsillar
• Amigdalită linguală linguală:
  • Tonsilita linguală catarală acută
  • Longevitate amigdalită supurativă

Pentru adenoidită, vorbim doar despre adenoidită acută .

Fiecare dintre aceste inflamații are caracteristici distinctive, prin urmare vor fi descrise numai caracteristicile generale.

Tonsilita palatină acută și tonzilita linguală acută linguală sunt, în general, consecvente cazurilor de răcire. O excepție este abcesul peritonsilar, despre care vorbim despre igiena orală slabă. Toate acestea sunt cauzate de proliferarea bacteriană (streptococ, pneumococ și stafilococ) la nivel local, de obicei în cripte. La cei care contractă aceste inflamații, pot fi observate simptome precum febră, tuse, durere în înghițire, hipertrofie (adică mărirea) amigdalelor și îngălbenirea țesutului amigdalian. Lungul tonusilita supurativă, pe de altă parte, este cauzată de un corp străin.

Atenoidita acută merită mai multă atenție, deoarece afectează de obicei sugarii și copiii. De fapt, începând cu vârsta de 12-14 ani, amigdalele faringiene încep un proces de involuție. Motivul declanșator este proliferarea germenilor la nivelul nazofaringei, după răcire. Cel mai semnificativ simptom este dificultatea respirației, mai intensă la sugari decât la copii.

În cele din urmă, o stare non-bacteriană, ca non-bacteriană, este halitoza cripto-cazoasă . Se întâmplă în amigdalele palatine și afectează mai mult adolescenții dintr-un motiv strâns legat de procesul de atrofie a amigdalelor: de fapt, reducerea țesutului limfoid nu corespunde unei reduceri simultane a schelei de cripte. Ca urmare, criptele sunt goale și alimentele sunt ascunse în interior. Aceasta urmează un proces de putrefacție, care se manifestă cu respirație urâtă. Amigdalele devin gălbui, dar simptomele durerii și febrei sunt absente.