generalitate
Aldolaza este o enzimă care se găsește în mod normal în multe țesuturi și organe (mușchi scheletici, miocard, ficat și creier). În aceste cartiere, ea participă la producerea de energie din glucoză .
Cantitatea circulantă de aldolază poate fi detectată printr-un test de sânge. O creștere a valorilor enzimei este o indicație a unor afecțiuni legate de mușchiul scheletic, incluzând distrofia musculară Duchenne și polimiozita. Aldolaza poate crește, de asemenea, în timpul infarctului miocardic și în timpul anumitor boli hepatice cronice.
ce
Aldolaza este o enzimă omniprezentă (adică se găsește oriunde în organism). Totuși, acesta se găsește în concentrații mari, în special în țesutul muscular, sub forma a trei izoforme diferite (aldolaza A, B și C).
Aldolaza este implicată în glicoliză, adică în utilizarea glucozei ca substrat de energie.
Rolul biologic
Aldolaza ( ALD sau ALS ) este o enzimă glicolitică care catalizează transformarea fructoză-1-6-difosfatului în două molecule de trioză (fosfat de gliceraldehidă și fosfat de dihidroxiacetonă) în a patra reacție a glicolizei (cale metabolică care produce energie pornind de la glucoză).
Din nou din punct de vedere biochimic, activitatea aldolazei este importantă în metabolismul fructozei.
Aldolaza are o distribuție omniprezentă, ceea ce înseamnă că este distribuită în toate țesuturile corpului, în special în cazul în care glicoliza asigură cel mai mare răspuns la nevoile de energie și, prin urmare, în mușchii scheletici, ficatul și creierul. Deoarece abunda în special la nivelul acestor țesuturi, este probabil ca o leziune celulară hepatică sau musculară (citoliză) să apară în prezența unei alergii în sânge.
Aldolaza este alcătuită din două subunități; sunt recunoscute patru izoforme formate din trei subunități distincte (A, B și C): forma moleculară A4 predomină în mușchii scheletici, B4 în ficat și C4 în creier și alte țesuturi.
Deoarece este măsurată
Concentrațiile de aldolază din sânge au o anumită importanță diagnostică în afecțiunile musculare, cum ar fi distrofia progresivă, și în monitorizarea terapiei efectuate.
Determinarea acestuia poate fi recomandată în cazuri rare de miozită suspectată cu CK normală. Principala utilitate a aldolazei, în special a raportului CK / aldolază, pare să fie diferențierea dintre miopatia musculară și atrofia.
Valori normale
Valorile de referință pentru aldolază sunt cuprinse în intervalul 0, 5-3, 0 UI / L
Notă : intervalul de referință al examenului se poate modifica în funcție de vârstă, sex și instrumentație utilizată în laboratorul de analiză. Din acest motiv, este preferabil să consultați intervalele raportate direct pe raport. De asemenea, trebuie reținut faptul că rezultatele analizelor trebuie evaluate în ansamblu de medicul general care cunoaște imaginea anamnestică a pacientului.
High Aldolase - Cauze
Valorile aldolazei sunt crescute în cazurile de distrofie musculară Duchenne, în dermatomiozită, în polimiozită, dar nu în atrofie neurogenică (cum ar fi scleroza multiplă sau miastenia gravis).
Aldolaza poate crește în timpul afecțiunilor hepatice cronice și în special acute (corelată cu o creștere paralelă a ALT), în timp ce rămâne neschimbată în bolile tractului biliar.
Elevii aldolazi sunt de asemenea găsiți în prezența:
- Traumatismul muscular,
- Infarctul miocardic,
- Unele tumori (stomac, plămân, sân, leucemie mieloblastică),
- Pancreatita hemoragică,
- Bolile hemolitice,
- Cangrena.
Medicamentele hepatotoxice, anti-viermi și insecticide pot determina o creștere a nivelurilor de aldolază.
Low Aldolase - cauze
Valorile scăzute de aldolază nu sunt, de obicei, asociate cu probleme medicale și / sau cu consecințe patologice. Prin urmare, acestea nu sunt considerate relevante din punct de vedere clinic.
Cum se măsoară
Examinarea aldolazei se efectuează după o probă de sânge periferic obișnuită, luată pe un post rapid.
preparare
Trebuie să fie observat un post de cel puțin 8 ore înainte de a urma testul utilizat pentru a determina aldolaza. În această perioadă este permisă administrarea unei cantități moderate de apă. De asemenea, înainte de examen, trebuie să stați în poziție verticală timp de cel puțin 30 de minute.
Analiza aldolazei poate fi modificată după administrarea unor medicamente, inclusiv antiparazitare și medicamente care au o anumită hepatotoxicitate printre posibilele efecte secundare. Chiar și o activitate fizică și musculară intensă și recentă poate influența rezultatele investigației.
Interpretarea rezultatelor
Examinarea aldolazei a fost necesară mai ales în trecut pentru diagnosticarea și monitorizarea unor boli legate de mușchiul scheletic.
In prezent, aceasta analiza a fost in mare masura inlocuita de evaluarea marcatorilor de leziuni musculare, cum ar fi CK (creatin kinaza). Cu toate acestea, determinarea sa poate fi folositoare:
- În cazurile de miozită suspectată cu CK normală;
- În evaluarea leziunilor celulare la miopatii (distrofii musculare, miozită necrotizantă etc.);
- Susținerea ipotezei de diagnostic privind bolile musculare, inclusiv distrofia musculară Duchenne și polimiozita.
