definiție
Sindromul premenstrual este definit ca un complex eterogen de simptome, tulburări și alterări psiho-biologice care apar la femeie cu una sau două săptămâni înainte de fluxul menstrual. Frecvența, intensitatea și tipul simptomelor sunt destul de variabile de la femeie la femeie.
cauze
Numai ipoteza, nici o teorie demonstrată științific despre cauzele care declanșează sindromul premenstrual. Convingerea că defectul progestinei - tipic fazei luteinei - poate avea un efect profund asupra stării de sănătate a femeii, este creditat. Alte ipoteze cauzale includ: defectul vitaminei B6, modificarea funcției tiroidiene (hipotiroidismul asociat cu sindromul premenstrual), defectul de prostaglandină E1, hipoglicemia.
simptomele
Simptomele asociate cu sindromul premenstrual sunt extrem de variabile. În continuare sunt enumerate cele mai frecvente: modificarea concentrației și starea de spirit, astenie, creșterea / lipsa poftei de mâncare, creșterea în greutate, depresia, dificultatea de a adormi, tulburări articulare / musculare, picioare umflate și grele, iritabilitate, retenție de apă etc.
Curele naturale
Dieta și nutriția
Informațiile privind sindromul premenstrual - medicamentele utile împotriva sindromului premenstrual nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Sindromul premenstrual - medicamente care sunt utile pentru Sindromul premenstrual.
medicamente
Atunci când simptomele asociate cu PMS sunt atât de intense și frecvente pentru a deranja liniștea femeii sau pentru a interfera în mod normal cu activitățile zilnice normale, este recomandabil să se utilizeze ajutorul - ponderat și inteligent - al medicamentelor.
După cum se poate înțelege, având în vedere eterogenitatea prodromală asociată cu sindromul premenstrual, terapiile farmacologice care vizează ameliorarea simptomelor sunt foarte variate: numai medicul poate îndruma pacientul afectat spre terapia cea mai potrivită.
Contraceptive orale
- Etinylestradiol / Levonorgestrel (de exemplu, Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): vorbim despre pilule contraceptive utile pentru reducerea durerii și a tulburărilor de dispoziție, a tulburărilor tipice ale PMS. Aceste medicamente sunt disponibile în cutii de 21-28 comprimate: fiecare comprimat constă din 0, 02 mg de etinilestradiol și 0, 1 mg de levonorgestrel. Tratamentul farmacologic presupune administrarea unui comprimat pe zi, timp de 21 de zile, posibil în jurul aceleiași zile în fiecare zi, urmată de un interval de timp liber de o săptămână.
- Desogestrel / Ethinylestradiol (de exemplu, Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): acestea sunt tablete acoperite cu 20 mcg etinilestradiol și 150 mcg desogestrel. Dozajul acestor medicamente reflectă cel descris mai sus: modul corect de administrare a acestor medicamente garantează în general o reducere semnificativă a simptomelor premenstruale. Nu uitați însă că, la unii pacienți, agravarea simptomelor este uneori observabilă: în acest caz, nu ezitați să contactați medicul. Cu toate acestea, în primele trei luni de administrare a pilulei, este foarte frecventă modificarea simptomelor, fie pozitiv, fie negativ.
Analgezice / antiinflamatoare : ele sunt inhibitori de prostaglandină, utili pentru ameliorarea durerilor pelvine, dureri de cap și diaree, asociate (în acest caz) cu sindromul premenstrual. Uneori, medicul prescrie medicamente analgezice combinate, indicate pentru a atenua mai multe tulburări:
- Ibuprofen (de exemplu, Brufen, Kendo, Moment): administrați oral, de la 200 până la 400 mg ingredient activ (tablete, plicuri efervescente) la fiecare 4-6 ore, după cum este necesar. În unele cazuri extreme (rare), analgezice pot fi administrate intravenos (de la 400 la 800 mg la fiecare 6 ore, după cum este necesar)
- Diclofenac (de exemplu, Dicloreum, Fastum Painkiller, Voltaren) în general, doza recomandată este de 50 mg de trei ori pe zi, administrată pe os. În funcție de intensitatea simptomelor, este posibilă creșterea dozei de până la 100 mg pe zi. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
- Paracetamol (ameliorator de durere, de exemplu Tachipirina, Buscopam Compositum) + Pamabrom (diuretic) + Pirelamină (anticholinergic / antihistaminic): indicat pentru ameliorarea simptomelor premenstruale precum crampe, dureri musculare, edeme, dureri de cap, astenie, creștere în greutate, sensibilitate la sân. Antihistaminicul și analgezicul lucrează în sinergie, reducând percepția dureroasă și disconfortul asociat cu perioada premenstruală. Diureticul, pe de altă parte, este indicat să reducă excesul de apă și să atenueze percepția de umflare și de retenție a apei. Este posibil să se ia numai combinația dintre acetaminofen + pamabrom, pe baza simptomelor plâns de pacient. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
Diuretice : prin promovarea diurezei, aceste medicamente sunt indicate pentru a contracara retenția de apă. Aportul de diuretice, sub prescripție medicală, este un ajutor pentru a contracara percepția de umflare și stagnare a lichidului (în special în picioare)
- Spironolactona (de exemplu, Aldactone, Uractone, Spirolang): reduce nivelul de testosteron. Avantaj comparativ cu alte diuretice: evită pierderile masive de potasiu. Medicamentul este disponibil în comerț sub formă de comprimate de 25-50-100 mg: depinde de medic să prescrie doza cea mai potrivită pentru tulburarea premenstruală a pacientului.
- Pamabrom: în general, medicamentul trebuie administrat la doza unei tablete de 4 ori pe zi. Nu luați mai mult de 4 comprimate pe zi.
VITAMIN B6 (de exemplu, Benadon, Coxanturenasi, Xanturenasi): în general, se recomandă suplimentarea cu vitamina B6 (300-500 mg / zi, așa cum prescris medicul) pentru sindromul premenstrual asociat cu modificări semnificative ale dispoziției. De fapt, se pare că deficitul de vitamina B6 este oarecum implicat în manifestarea simptomelor premenstruale.
Medicamentele hipoprolactinemice : indicate pentru ameliorarea durerii de sân (tensiune mamară) din sindrom premenstrual și hipogonadism hiperprolactinemic. Drogurile lucrează prin reducerea nivelurilor de prolactină.
- Carbergolina (Dostinex): se recomandă administrarea medicamentului la doza de 1 mg pe săptămână
- Bromocriptina (Bromocriptina DRM, Parlodel) în cazul tensiunii mamare asociate cu PMS, se recomandă administrarea a 2, 5-5 mg de medicament pe săptămână.
Estrogeni : mai puțin frecvent, medicul prescrie utilizarea de medicamente capabile să oprească producerea de estrogeni la pacientul cu sindrom premenstrual sever. Prevederea acestor medicamente este destinată exclusiv tratării cazurilor extreme, în care celelalte medicamente nu sunt eficiente în ameliorarea simptomelor premenstruale.
- Leuprolidul (de exemplu, Leupron) creează un fel de stare de menopauză, deși temporară. Micul medicament utilizat în terapie pentru costul ridicat și posibilele efecte secundare. Dozaj recomandat: 3, 75 mg pe lună, intramuscular.
- Danazol (de exemplu, Danatrol): molecula este similară structurată cu testosteronul și are proprietăți supresive ale funcției ovariene, precum și androgenice (utilizate, de asemenea, în tratamentul endometriozei). Doza trebuie stabilită de medic; în general, se recomandă 200 mg pe zi pentru a reduce durerea la nivelul sânului
Antidepresive : trebuie luate numai în cazul PMS caracterizat prin tulburări severe
- Fluoxetina (de exemplu, Azur, Cloriflox, Fluoxeren, Prozac), aportul acestui medicament este indicat pentru sindromul premenstrual sever, asociat cu depresia, modificarea stării de spirit și iritabilitatea. Pentru a fi folosit cu mare grijă, deoarece efectele secundare pot depăși beneficiile. Se recomandă începerea administrării medicamentului la doza de 20 mg pe cale orală o dată pe zi. Doza recomandată de întreținere este de 20 mg zilnic activă continuu sau 20 mg pe zi în timpul fazei luteinei (începând cu 14 zile înainte de menstruație). Medicamentul administrat la doza de 20 mg a dat rezultate remarcabile după 6 luni de tratament. Nu depășiți 80 mg zilnic.
- Alprazolam (de exemplu, Frontal, Aldeprelam, Xanax): începeți să luați medicamentul la o doză de 0, 25-0, 5 mg, oral, de trei ori pe zi. Dacă este necesar, creșteți doza în funcție de indicațiile medicale.
- Sertralină (de exemplu, Zoloft, Sertralina, Tralisen): în cazul PMS, se recomandă administrarea a 50 mg de medicamente pe cale orală o dată pe zi (în timpul ciclului menstrual sau numai în timpul fazei luteinei, de la medic). Doza de medicament poate fi crescută la 100 sau 150 mg zilnic. Continuați terapia timp de trei luni.
Îndepărtarea chirurgicală a ovarelor : pentru pacienții care nu pot beneficia de administrarea acestor medicamente și care nu doresc să aibă copii, este posibilă excizarea chirurgicală a ovarelor. Trebuie luată în considerare faptul că în herterectomie (îndepărtarea uterului), ovarele pot fi conservate, în consecință reapariția sindromului premenstrual este posibilă.
Note: este posibil să se adopte reguli simple de comportament utile pentru a preveni apariția sindromului premenstrual:
- reducerea alimentelor sărate în timpul fazei luteale a ciclului
- luați alimente și băuturi zaharoase în timpul fazei luteale (pentru a evita hipoglicemia)
- evitați alcoolul, cafeaua, ciocolata
- consumă multe legume
- luați multe lichide
- practică formare autogenă
- Terapii de comportament orientate: creșterea exercițiilor, reducerea stresului, relaxare
- pregătește ceaiuri din plante și medicamente emmenagoghe și antispastice (balsam de lamaie, fenicul, mușețel etc.)
- În homeopatie, Agnocastus este util pentru prevenirea simptomelor care caracterizează sindromul menstrual.
