fiziologie

vezică urinară

Vezica urinară este un organ gol, muscolomembranos și inegal, care răspunde de colectarea de urină din rinichi și care îi este transmisă din uretere. Prin urmare, acționează ca un rezervor temporar, umplând între un impuls și celălalt și ocazional golit pentru a elimina urina acumulată din exterior prin uretra.

Vezica este plasată în regiunea anterioară a bazinului, așezată pe podeaua pelviană; se află în spatele peretelui abdominal și a simfizei pubiană, în fața rectului și deasupra prostatei la bărbat, în fața uterului și a vaginului (care depășește) la femela. Primeste priza de uretere si comunica cu exteriorul prin uretra.

Din punct de vedere macroscopic, vezica este împărțită în trei regiuni: partea de jos (sau baza), corpul și vârful. Pe o parte a vezicii urinare se află prizele ureterelor; zona dintre acestea și orificiul uretrei se numește trigono vezică.

Vezica are o capacitate maximă de aproximativ 200-400 ml, cu variabilitate individuală considerabilă; în anumite situații, de exemplu în episoade de stază urinară, organul poate acumula încă mai mult de un litru de urină. Această abilitate este legată de structura specială a peretelui vezicii urinare, în care sunt identificate patru tunici, care din interior spre exterior iau numele de: mucoasă, cusătură supusă, tunica musculară și cusoc seroasă.

Mucoasa este caracterizată printr-un epiteliu de căptușeală de tranziție, alcătuit din mai multe straturi celulare care își adaptează forma la gradul de umplere a vezicii urinare. Când organul este gol, celulele superficiale sunt în formă de umbrelă sau în formă de ciupercă, celulele intermediare seamănă cu un club, iar cele inferioare au o formă rotundă. În vezica plină, pe de altă parte, celulele superficiale devin aplatizate și celulele intermediare devin atinse în celulele bazale, făcând epiteliul mult mai subțire și mai bistrated.

Epiteliul de tranziție se sprijină pe o lamina propria bogată în țesut conjunctiv care, cu excepția așa-numitei trine vesciale, poate fi ridicată în falduri. Aceste falduri constituie suprafețe de rezervă, deoarece acestea se aplatizează în cazul unei umpleri puternice a vezicii urinare. De asemenea, cusocul submucosal este constituit dintr-un strat subțire de legătură cu interpunerea fibrelor elastice; funcția sa este comparabilă cu un plan de alunecare, datorită căruia tunica mucoasă își poate modifica propriile caractere în raport cu gradul de plenitudine al vezicii urinare.

Mai profund decât submucoasa, tunica musculară se caracterizează prin trei straturi de fibre musculare netede care formează împreună așa-numitul mușchi detrusor al vezicii urinare. Deși au fost divizate în mod didactic în aceste trei straturi, în realitate aceste structuri musculare nu sunt bine diferențiate, ci se întrepătrund reciproc. În general, totuși, în stratul cel mai superficial fibrocelulurile musculare sunt aranjate în mănunchiuri longitudinale, care se intersectează sub mucoasă; în stratul intermediar, în schimb, fibrocellurile au un curs circular și se îngroașează la baza vezicii în jurul orificiului ureteral interior, constituind așa numitul sfincter neted al vezicii urinare. Mai mult, la sfârșitul ureterului, o parte din acest strat muscular intermediar formează o supapă care împiedică refluxul urinei în ea. Ca și suprafața superficială, stratul cel mai profund de mușchi este format din fibre longitudinale.

Contracția mușchiului detrusor al vezicii urinare și eliberarea sfincterului uretral sunt controlate de sistemul nervos parasympat, ceea ce favorizează urinarea. Dimpotrivă, contracția sfincterului și eliberarea detrusorului (faza de umplere) sunt sub controlul sistemului simpatic.

Tunicul seros este reprezentat de peritoneul parietal, care acoperă doar regiunea superioară a vezicii urinare și laturile sale postero-laterale. În restul porțiunilor, peretele vezicii urinare este acoperit cu țesut conjunctiv fibroadipos.